尿道損傷在泌尿系損傷中最常見。幾乎全部發(fā)生于男性尿道,尤其是較固定的球部或膜部。前者多因騎跨式下跌,會(huì)陰部撞擊硬物(巨石、樹木),使球部尿道受壓于恥骨弓部而損傷;后者常由于骨盆骨折,斷端碎片刺破或撕裂尿生膈所致。此外,也見于尿道器械使用不當(dāng)、產(chǎn)鉗或貫通傷等。
尿道損傷臨床表征
單純尿道損傷,全身癥狀較輕,如伴有骨盆骨折,可發(fā)生休克。
尿道損傷急性尿道損傷的局部表現(xiàn)主要有
a、傷處疼痛,尿時(shí)尤重,疼痛可牽涉會(huì)陰、陰莖、下腹部等處,有時(shí)向尿道外口放射。
b、尿道出血,前尿道損傷時(shí),可由尿道外口滴血;后尿道損傷,由于尿道括約肌的作用,血液有時(shí)不從尿道流出而進(jìn)入膀胱,出現(xiàn)血尿。
c、排尿困難與尿潴留,因疼痛、尿道外括約肌反射性痙攣、尿道粘膜水腫或血腫壓迫,以及尿道完全斷裂所。
d、傷部皮下淤血、青紫或腫脹,以會(huì)陰部和陰囊最為明顯。
e、尿外滲,尿液浸潤周圍組織,可引起組織壞死、感染,病人情況惡化。
你好,這種情況一般考慮是服用抗生素預(yù)防感染治療,一般是需要手術(shù)治療的
尿道損傷回答者:王功兵先檢查 尿常規(guī),B超,前列腺方面的檢查等。
尿道損傷有尿道外損傷和尿道內(nèi)損傷的,尿道內(nèi)損傷絕大多數(shù)是在應(yīng)用經(jīng)尿道器械操作或排出異物(如結(jié)石)時(shí)發(fā)生損傷。少數(shù)性變態(tài)、酒醉或精神病人用發(fā)針、鐵絲,玻璃干之類異物插入尿道而引起損傷,誤注某些化學(xué)藥物如硝酸銀、硫酸銅、石炭酸等可引起化學(xué)灼傷。經(jīng)尿道行電切除術(shù)時(shí)可致尿道電灼傷。尿道外損傷主要是通過外界的暴力造成的損傷,相對(duì)于來說尿道內(nèi)損傷比較少見的。尿道外損傷主要見于戰(zhàn)場,尿道被火器或利器所穿破。受傷部位大多在球、膜部。會(huì)陰部騎跨傷或踢傷時(shí)受損部位多見于球部和膜部尿道,而伴骨盆骨折,時(shí)常伴前列腺部尿道損傷。每種損傷的治療都是不一樣的,要根據(jù)原因來治療。
如何治療尿道損傷回答者:eandc1.緊急型處理 抗休克治療如輸液、輸血、止痛及鎮(zhèn)靜。盡早使用廣譜抗生素預(yù)防感染。 2.保守型治療 膀胱挫傷或造影時(shí)僅有少量尿外滲,癥狀較輕者??蓮哪虻啦迦雽?dǎo)尿管持續(xù)引流尿液8-14天,并保持通暢;使用抗生素,預(yù)防感染,破裂可自愈。 3.手術(shù)治療 膀胱破裂伴有出血和尿外滲,病情嚴(yán)重,須盡早施行手術(shù)。如為腹膜外破裂,作下腹部正中切口,腹膜外顯露并切開膀胱,清除外滲尿液,修補(bǔ)膀胱穿孔作恥骨上膀胱造瘺。如為腹膜內(nèi)破裂,應(yīng)行剖腹探查,同時(shí)處理其他臟器損傷,吸盡腹腔內(nèi)液體.分層修補(bǔ)腹膜與膀胱壁,并作腹膜外恥骨上膀胱造瘺。應(yīng)充分引流膀胱周圍尿液,使用足量抗生素預(yù)防并控制感染。若發(fā)生膀胱頸撕裂,須用細(xì)腸線準(zhǔn)確修復(fù)。以免術(shù)后發(fā)生: 并發(fā)癥的處理 早期而適當(dāng)?shù)氖中g(shù)治療以及抗生素的應(yīng)用大大減少了并發(fā)癥:盆腔血腫宜盡量避免切開,以免發(fā)生大出血并招致感染,若出血不止,用紗布填塞止血,一日后再取出。出血難以控制時(shí)可行選擇性盆腔血管栓塞術(shù)。其實(shí)最好還是建議你去醫(yī)院就診,以免耽誤治療
病情分析:
你好,考慮是尿道炎,尿道炎是男性?;嫉囊环N病,一般分為特異性和非特異性,特異性常為大腸桿菌,鏈球菌和葡萄菌感染,另有淋病,雙球菌和滴蟲,衣原體,支原體等引起的,非特異性有尿道損傷,結(jié)石,前列腺和尿道口狹窄,包皮過長,手淫,性生活等引起的,有了尿道炎切記擅自停藥
意見建議:
可以在醫(yī)師指導(dǎo)下服用左氧佛沙星,甲硝唑等藥物治療,要注意生活細(xì)節(jié),因?yàn)槟虻姥妆容^頑固,容易復(fù)發(fā),所以爭取一次治療徹底,要在臨床癥狀消失一周以上,尿道無分泌物,尿液澄清,尿沉渣檢為陰性,而且至少檢查3次為陰性才可算好。十年之間如沒有發(fā)生類似的情況,說明病情無發(fā)展或已治愈,請(qǐng)放心!
是輕微的龜頭炎,和飲食辛辣或個(gè)人衛(wèi)生有關(guān),飲食正常后,每天保持個(gè)人衛(wèi)生清洗下陰即可不藥而愈。
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