痔瘡與直腸癌

痔瘡與直腸癌

痔瘡與直腸癌無(wú)論從病因、病理、治療及預(yù)后上都有相當(dāng)大的不同，為什么要將這二者放在一起討論呢？原因是90％以上的直腸癌病例在初期被誤診為痔瘡。

痔瘡是臨床上常見(jiàn)的直腸肛門疾病，主要見(jiàn)于成年人，并且隨著年齡增長(zhǎng)而發(fā)病率增加。痔瘡的臨床表現(xiàn)是大便時(shí)有鮮血，或有腫塊從肛門脫出。根據(jù)發(fā)生的部位不同，痔瘡有外痔和內(nèi)痔之分，大多數(shù)痔瘡不需要做任何治療，對(duì)人的身體健康也無(wú)多大影響。

直腸癌是消化道發(fā)生率較高的惡性腫瘤，如不及早診治，可危及生命。直腸癌初期很容易被誤診為痔瘡，這種誤診有的是病人的自我誤診，有的是醫(yī)務(wù)人員的臆測(cè)。之所以有很高的誤診率，主要是直腸癌與痔瘡的臨床表現(xiàn)有諸多相似之處，如便血、大便次數(shù)增多等。其實(shí)只要病人警惕，直腸癌的早期發(fā)現(xiàn)是完全可能的。如能早期發(fā)現(xiàn)，直腸癌的治療效果是非常好的。筆者曾在報(bào)刊上發(fā)表了一些有關(guān)直腸癌早期診斷治療的科普文章，有一些病人看后來(lái)我院就診，經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)其中5例是早期直腸癌。這說(shuō)明只要病人注意，早期發(fā)現(xiàn)直腸癌并不困難。區(qū)別痔瘡與直腸癌在臨床上只需做一些簡(jiǎn)單的檢查就能達(dá)到目的，所花的費(fèi)用也不高，如做一次肛門指檢只需2～3元，做一次纖維乙狀結(jié)腸鏡不超出100元。

為了能早期發(fā)現(xiàn)直腸癌，筆者建議大家在生活中要注意以下幾個(gè)方面：

1.排便習(xí)慣改變。排便習(xí)慣改變是直腸癌最早出現(xiàn)也是最常見(jiàn)的癥狀。由于癌腫的刺激，病人可在短期內(nèi)出現(xiàn)無(wú)明顯原因的大便次數(shù)增多或便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，有排便不盡的感覺(jué)。隨著病程發(fā)展、病灶增大，癌腫可阻塞直腸出口，引起便秘、大便變細(xì)或變形、腹脹等癥狀。

2.大便性狀改變。出現(xiàn)大便變稀、大便帶血和黏液。80％～90％的直腸癌可有便血，血液呈鮮紅或暗紅色，?；煊叙ひ夯蚰撘?。有時(shí)在糞便中可見(jiàn)到脫落的腫瘤組織，但這時(shí)往往已不是早期。

3.早期就診?；颊咭坏┌l(fā)現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查，就診時(shí)要注意不要輕易相信醫(yī)生沒(méi)有進(jìn)行檢查所得出的結(jié)論，如痔瘡或菌痢等。如醫(yī)生沒(méi)有要求做檢查，病人不妨自己提出。一般說(shuō)來(lái)，直腸指檢能發(fā)現(xiàn)75％以上的直腸癌，簡(jiǎn)單的乙狀結(jié)腸鏡檢查幾乎能發(fā)現(xiàn)所有的直腸癌。

4.認(rèn)真對(duì)待。有許多病人可能羞于檢查或怕檢查帶來(lái)的痛苦，在醫(yī)生開(kāi)出檢查單后拿著單子不做檢查，從而延誤了早期發(fā)現(xiàn)的時(shí)機(jī)，這類例子在臨床上也不少見(jiàn)。

痔瘡會(huì)引發(fā)直腸癌嗎

span您好！首先告訴你痔瘡是不會(huì)發(fā)展為直腸癌，但確有一些直腸癌患者誤將自己的癥狀當(dāng)做了痔瘡，從而失去了根治的機(jī)會(huì)。因?yàn)橹摊彽牟∫虿煌Y狀各異，其治療方法也多種多樣，這往往使很多痔瘡患者在保健和治療的選擇上陷于被動(dòng)和迷惘，或認(rèn)為痔瘡不是病，或認(rèn)為痔瘡無(wú)法根治，這些認(rèn)識(shí)都是簡(jiǎn)單而錯(cuò)誤的。你的情況大便帶血很可能是你的痔瘡復(fù)發(fā)了，應(yīng)該要到醫(yī)院去檢查下。痔瘡的治療費(fèi)用一般都是在幾百元到上千元左右。不過(guò)這個(gè)要看個(gè)人病情的情況以及采用的治療方法有關(guān)。/span
span另外平時(shí)避免不要吃太多的辛辣東西，比如辣椒，胡椒粉，煙酒盡量少吃還有刺激性飲食也不要吃太多。以清淡飲食為主。祝你早日康復(fù)!/span

怎么區(qū)別直腸癌和痔瘡

1．痔瘡可能發(fā)生在任何年齡的人身上，而直腸癌的患者多是中年人或老年人。 2．痔瘡患者的大便有血，這是因排便時(shí)擦傷患處，血液多數(shù)是隨著大便排出后滴下來(lái)，因此與糞便不相混合，更沒(méi)有粘液存在。而直腸癌患者的大便則?；煊醒骸⒄骋汉蜐庖?，而且大便的習(xí)慣會(huì)明顯改變。大便的次數(shù)增多，還伴有里急后重的感覺(jué)。倘用藥后腹瀉仍不能減輕，便應(yīng)該特別留意了。 3．用手指伸入肛門內(nèi)檢查是一種最有效的方法。因?yàn)榇蟛糠值闹摊徍椭蹦c癌都是發(fā)生于手指可以觸及的部位。如果用手指由肛門伸入觸之，感到內(nèi)部有一些凸起的小粒則為痔瘡。（來(lái)源：39.net）

痔瘡和直腸癌有什么區(qū)別？

痔瘡和直腸癌可以說(shuō)是一個(gè)天上，一個(gè)地下的兩種疾病，痔瘡是目前臨床上最常見(jiàn)的肛腸疾病，而直腸癌也是要高于結(jié)腸癌的腸道惡性腫瘤。

在生活中，痔瘡的發(fā)病率是很高的，民間常有：十人九痔之說(shuō)，充分地說(shuō)明了痔瘡的普遍性和好發(fā)性，但正是由于痔瘡的發(fā)病率高，在群眾之中普及，也導(dǎo)致了一些患者對(duì)于一些肛腸癥狀的錯(cuò)誤理解，在臨床上常常有將直腸癌誤診為痔瘡的病例，而究其原因就是因?yàn)榛颊邌渭兊膹陌Y狀出發(fā)去盲目的進(jìn)行診斷，以及醫(yī)生只靠患者主訴和片面的化驗(yàn)去進(jìn)行診斷，未進(jìn)行深一步的化驗(yàn)和檢查。

一、痔瘡的表現(xiàn)主要有：

1.便血：是內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)，其便血主要是以間歇性的大便后出血為主，少部分患者由于大便過(guò)于干結(jié)，從而導(dǎo)致痔核發(fā)生破裂，使得出血量較大，讓患者有一定的恐慌情緒。

2.痔的脫出：內(nèi)痔當(dāng)在誘因（長(zhǎng)期飲酒，辛辣飲食，長(zhǎng)時(shí)間久坐）的持續(xù)刺激下會(huì)有脫出的表現(xiàn)，而根據(jù)脫出和便血可以對(duì)內(nèi)痔進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的分期。

3.疼痛：當(dāng)痔發(fā)生有血栓，感染，破裂，嵌頓時(shí)患者會(huì)有劇烈的肛門部疼痛，疼痛時(shí)間持續(xù)久，讓人難以承受。

4.肛周的瘙癢，水腫：當(dāng)痔核長(zhǎng)時(shí)間或者是經(jīng)常性的脫出于肛門之外，就會(huì)導(dǎo)致肛門周圍黏膜的潮濕和不潔，使得細(xì)菌和微生物容易滋生，從而患者表現(xiàn)為肛門的瘙癢。

二、直腸癌的表現(xiàn)：

直腸癌早期沒(méi)有明顯或者是特異性的癥狀，但是當(dāng)癌腫持續(xù)向腸腔內(nèi)發(fā)展，侵襲周圍血管和黏膜后會(huì)有以下癥狀發(fā)生：

1.直腸刺激癥狀：患者大便次數(shù)頻繁增多，且有時(shí)還會(huì)有便秘或者是排便困難的癥狀出現(xiàn)，大便之前多由肛門部的下墜感覺(jué)，里急后重感覺(jué)和排便未盡的感覺(jué)。

2.癌腫破潰：當(dāng)直腸癌的癌腫發(fā)生破潰之后，患者的腸道內(nèi)就會(huì)有感染的存在，而大便就會(huì)有膿血便或者是黏液便的癥狀，當(dāng)癌腫侵蝕破周圍的血管之后，患者就會(huì)出現(xiàn)大便表面帶血和帶有黏液。

3.腸腔狹窄的癥狀：當(dāng)癌腫持續(xù)發(fā)展，向腸腔增大時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致腸腔的堵塞和狹窄，早期患者會(huì)有大便變細(xì)的癥狀出現(xiàn)（細(xì)條狀），而當(dāng)?shù)竭_(dá)后期時(shí)會(huì)有腸梗阻的癥狀出現(xiàn)（肛門停止排氣排便，持續(xù)性的腹部脹痛）。

通過(guò)以上對(duì)于痔瘡和直腸癌的分析，我們可以得出兩種疾病的一些細(xì)微區(qū)別：

1.痔瘡的便血主要是以便后出血為主，而腸癌的便血主要是以大便表面覆蓋有血跡為主。

2.痔瘡的大便性狀改變最多是以便秘和排便困難為主，不會(huì)伴有黏液便，膿血便的癥狀，而直腸癌多由黏液便和膿血便的出現(xiàn)。

3.痔瘡的疼痛主要是以肛門周圍的疼痛為主，且疼痛劇烈，多有痔核的脫出，而直腸癌的疼痛多是以下腹部的疼痛為主，早期疼痛為輕微隱痛。

雖然說(shuō)痔瘡和直腸癌有以上的區(qū)別存在，但是一些患者由于癥狀的不典型和個(gè)體差異的存在，也會(huì)導(dǎo)致誤診的發(fā)生，所以要想充分的明確痔瘡和直腸癌，建議進(jìn)行患者積極的進(jìn)行直腸指檢和腸鏡的檢查。

如何區(qū)分痔瘡與癌癥

看到有血便，誤認(rèn)為自己得的是痔的人很多。有的人有自覺(jué)癥狀，但作大便潛血檢查卻沒(méi)有查出異常，等到再查出來(lái)已到了癌癥晚期。因?yàn)檫@兩種病很難區(qū)分，所以有疑問(wèn)時(shí)一定要到醫(yī)院去診斷。直腸癌和痔瘡癥狀最大的相似之處就是大便帶血，但如果能掌握兩者一些基本特征，還是能夠區(qū)別清楚的。首先，直腸癌的便血表現(xiàn)為持續(xù)性、慢性帶黏液血便，血色暗紅，通常與糞便混在一起，便意頻頻，有時(shí)只解出一些血或黏液而無(wú)糞便。如果癌腫瘤離肛門越遠(yuǎn)，便血發(fā)生率就越低。直腸癌約80％有便血。

　　但痔瘡便血常見(jiàn)的是鮮紅的血，不與糞便相混而是附于糞塊表面；也可表現(xiàn)為大便前后的滴血，嚴(yán)重的呈噴射狀，多在大便秘結(jié)時(shí)發(fā)生。

　　除此以外，痔瘡不會(huì)引起排便困難，尤其是大便變細(xì)，即使是痔核脫出，也只表現(xiàn)為短期的因排便疼痛而不愿用力解大便，一旦水腫及炎癥消退后，立即可恢復(fù)正常。而直腸癌的患者，早期即可出現(xiàn)排便困難，大便變細(xì)，伴有腹部膨脹，陣發(fā)性腹痛，有時(shí)甚至可感到腸子的叫鳴音，癥狀一旦出現(xiàn)，一般不會(huì)自行緩解，且常呈進(jìn)行性加重。

　　值得注意的是，直腸癌患者體內(nèi)的腫塊往往不會(huì)縮小，只會(huì)逐漸長(zhǎng)大，呈菜花樣，淡紅色，觸之易出血；而痔瘡水腫所出現(xiàn)的腫塊往往是光滑的，呈暗紅色或暗紫色，觸之不易出血。

　　最后，直腸癌晚期有時(shí)會(huì)因?yàn)槟[瘤侵犯了周圍組織而表現(xiàn)出相應(yīng)的癥狀，如侵犯了膀胱，可引起尿頻，骶前神經(jīng)被侵犯后會(huì)出現(xiàn)劇烈持續(xù)的疼痛，如移到肝臟，可出現(xiàn)肝腫大、黃疸，并有貧血等現(xiàn)象，而痔瘡就不會(huì)有這些表現(xiàn)。
　　去醫(yī)院作直腸鏡檢查，因痛苦又有羞恥感，有的人不太愿意去。還有一種方法是Ｘ線照相檢查，叫灌腸檢查，從肛門注入鋇劑，使腸充盈后再進(jìn)行Ｘ線攝影。

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