俗話說“十男九痔,十女十痔”。此話雖有些夸張,但足以說明痔瘡的發(fā)病率是很高的。痔包括內(nèi)痔和外痔,分別指肛門齒狀線(肛門處的解剖結(jié)構(gòu))上下兩側(cè)直腸上下靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,曲張的靜脈因排便等摩擦可破裂出血,或形成團(tuán)塊脫出,病人很痛苦。痔一般不對(duì)機(jī)體健康造成嚴(yán)重危害,但痔的存在容易造成其他疾病的誤診。
最近,筆者在工作中接二連三地發(fā)現(xiàn)了幾例直腸癌在痔瘡的“掩護(hù)”下,不斷“生長壯大”,直至發(fā)生明顯梗阻癥狀才確診的病人。這使我想起了幾年前一個(gè)鄰居因患痔瘡,經(jīng)常托我從醫(yī)院給帶一些外用藥膏。后來因癥狀加重,到大醫(yī)院就診,才發(fā)現(xiàn)了直腸癌,而且已是晚期。所以希望醫(yī)務(wù)工作者、痔瘡病人及家屬一定要提高防癌保健意識(shí),千萬別讓癥狀相似的痔瘡掩蓋了直腸癌。
痔瘡與直腸癌最突出的相似癥狀就是血便,而且往往便的都是新鮮血。特別是直腸息肉和直腸癌早期(晚期腫瘤出血壞死可能有膿血便),除血便外無其他不適,很容易誤以為是痔。另外直腸息肉或直腸癌容易壓迫直腸靜脈,使直腸靜脈血液回流受阻而繼發(fā)痔瘡。
在現(xiàn)有醫(yī)療條件下,有些惡性腫瘤并不可怕,可怕的是不能早期發(fā)現(xiàn)。許多發(fā)生在結(jié)腸或直腸的惡性腫瘤,如果能夠早期診斷、早期治療,效果是非常令人滿意的。因此有便血的病人,無論有沒有痔瘡,都應(yīng)定期去醫(yī)院請醫(yī)生做直腸或結(jié)腸鏡檢查。發(fā)現(xiàn)有痔瘡常有的血便等癥狀時(shí),一定要考慮排除腸道的其他疾病。在痔瘡的治療過程中,如癥狀長期無明顯好轉(zhuǎn)或反復(fù)出現(xiàn)便血亦應(yīng)予以重視。千萬別讓小小痔瘡耽誤了對(duì)直腸癌等疾病的診斷。
1、肛門功能失常:久病不愈,一方面導(dǎo)致肛門攣縮,排便困難;另一方面侵犯括約肌,易導(dǎo)致肛門失禁。
2、導(dǎo)致敗血癥、毒血癥、膿毒血癥:肛門膿腫、肛門感染一旦形成,產(chǎn)生出血癥狀,細(xì)菌、毒素、膿栓就容易侵入血液引發(fā)敗血癥,毒血癥、濃毒血癥。
3、引發(fā)婦科疾?。河捎诟亻T和陰道接近,痔瘡出血或發(fā)炎往往會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌大量繁殖,引發(fā)婦科炎癥。
4、易致植物神經(jīng)紊亂:可引起腰部、骺骨、股后部位疼痛,還可引起泌尿生殖系統(tǒng)反射性功能紊亂。
5、皮膚濕疹:由于痔塊脫出導(dǎo)致括約肌松弛,黏液流出肛門外刺激周圍皮膚,易導(dǎo)致瘙癢及皮膚濕疹。
6、掩蓋直腸癌:有關(guān)資料顯示,我國直腸癌的誤診率在70%-88.57%之間。痔瘡與直腸癌最突出的相似癥狀就是便血,不少人把腸癌的出血當(dāng)作是痔瘡出血,結(jié)果延誤治療時(shí)機(jī),等到去就醫(yī)時(shí)往往已是中晚期。
一般狀況是當(dāng)上皮組織、粘膜組織發(fā)生了惡化,大家才將稱作癌,而痔瘡它并不會(huì)立即產(chǎn)生病變,由于痔瘡的實(shí)質(zhì)主要是因?yàn)殪o脈積血、擴(kuò)大、彎曲產(chǎn)生的靜脈血管團(tuán)。可是必須留意的是:盡管痔瘡和癌病沒什么立即關(guān)聯(lián),可是假如痔瘡不斷發(fā)病,可造成發(fā)炎加劇,刺激性疾病,很有可能引起潰爛及有關(guān)病原菌感柒,這時(shí)痔瘡如不妥善處理,導(dǎo)致惡循環(huán),便可造成鱗狀上皮化生寺等慢性疾病變,提升間接性引起病變的風(fēng)險(xiǎn)性。下面就給大家分享一下該如何區(qū)分痔瘡和直腸癌。
痔瘡大便出血多是由于排便擦破造成,因此顏色多為紅色,可體現(xiàn)為:大便表面帶血、便時(shí)流血、便后手紙帶血等;而直腸癌大便出血主要是因?yàn)閻盒阅[瘤表層潰破而流血或出血導(dǎo)致,顏色多為淡紅色或蘋果醬色,也很有可能為灰黑色,可體現(xiàn)為便便混有血漬,并多含有粘液,乃至是膿血便。
2、便便樣子
痔瘡病人的便便一般不容易形變;而直腸癌病人的便便可變細(xì)、發(fā)扁或帶溝槽,主要是因?yàn)榘┝鲎钄r造成。
3、痛疼差別
痔瘡可顯著發(fā)覺肛周有痛感,而直腸癌造成的疼痛感多在下腹,有下墜感、酸疼感,病癥可慢慢加劇。
4、隨著病癥
直腸癌病人在便后總是會(huì)有一種沒有排潔凈的覺得,并且大便頻次顯著增加,有的很有可能一天大會(huì)上七八次,還發(fā)生拉肚子、嚴(yán)重便秘更替完成的狀況,而痔瘡不容易。
直腸指檢是肛腸疾病最基本、最有效的檢查,聽名字就知道,就是醫(yī)生用一根手指伸入患者的肛門,檢查組織、器官是否出現(xiàn)病變。該檢查可以有效區(qū)分痔瘡和直腸癌,而且對(duì)直腸癌的檢出率還是比較高的,可達(dá)80%-90%,但是因?yàn)獒t(yī)生手指長度有限,對(duì)于直腸端的腫瘤可能無法觸及,所以,如果有需要,還是得配合腸鏡檢查。
2.腸鏡檢查
腸鏡(多帶攝像頭)由于尺寸比較長,而且可彎曲,所以可以幫助檢查患者更深處的病變,可發(fā)現(xiàn)90%以上的直腸癌,而且還可以進(jìn)行組織病理活檢,是診斷腸道疾病最為可靠的一種方法。
當(dāng)被查出腸癌時(shí),一定要及時(shí)治療,如果不是,也不要大意,仍要注意做好痔瘡預(yù)防,預(yù)防癌變。
痔瘡的影響主要是便血、便痛、肛部墜痛、肛部瘙癢等。早期痔瘡的危害主要是肛部水腫與疼痛,以及便血,發(fā)展到后期會(huì)脫肛,就不得不采取手術(shù)治療。痔瘡嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致肛瘺、肛裂、肛周濕疹等其他肛腸疾病,有可能會(huì)發(fā)展為直腸癌 。,長期痔瘡更會(huì)有癌變的可能。
避免癥狀加重,要做好肛部護(hù)理,就是坐姿時(shí)讓肛部懸空透氣,便后用水清洗干凈肛周,熏蒸坐浴保證足夠時(shí)間。做到這些并不容易,肛部傷口部位特殊,暴露性差,容易受到糞便刺激和污染,傷口還會(huì)析出滲液或者分泌物,醫(yī)生一般會(huì)讓準(zhǔn)備一套電動(dòng)肛部促愈包,里面有透氣促愈巾,可以黏貼在內(nèi)褲上,防止?jié)B液弄臟貼身衣物,保持創(chuàng)面干爽透氣。肛部促愈包一般大醫(yī)院都有但比較貴,可以在網(wǎng)上買,但要注意鑒別假貨,例如促愈包里的肛部促愈墊醫(yī)院用的是4透氣道,打開外面套子能看到兩個(gè)隱藏的透氣道,支撐力十足,這樣才能確保傷口透氣。
改善生活習(xí)慣:首先要調(diào)理排便,改變大便時(shí)候的姿勢,盡可能蹲姿,減少恥骨直腸肌對(duì)肛管的束縛和阻塞感。如果無法蹲姿排便,可以借助排便凳,比較好的排便促愈凳會(huì)在足底反射區(qū)和對(duì)應(yīng)穴位設(shè)置了磁石,進(jìn)一步刺激排便反射,加速大便排出。感到有便意的時(shí)候應(yīng)該及時(shí)排便,不要忍著。
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