肛門直腸周圍膿腫的分類

肛門直腸周圍膿腫的癥狀主要是肛門直腸周圍的腫脹疼痛、墜脹，或伴發(fā)熱等全身感染表現(xiàn)。體征為肛門直腸周圍紅腫，觸及硬結(jié)及壓痛。根據(jù)發(fā)生具體位置不同，臨床又有以下分類：

骨盆直腸窩膿腫 局部癥狀不明顯而全身癥狀較重。感覺(jué)直腸、肛門沉重下墜，頻有便意，大便時(shí)加重，排尿困難。全身表現(xiàn)為發(fā)熱、周身疲倦，嚴(yán)重者有毒血癥的癥狀，如頭痛、高熱、嘔吐、大汗出。局部可見(jiàn)直腸粘膜隆起，在提肛肌上可觸及腫塊、壓痛、波動(dòng)。作膿腔穿刺可抽出膿汁。

直腸粘膜下膿腫 局部癥狀輕，全身癥狀重。直腸鏡下可見(jiàn)直腸粘膜明顯的限局性腫脹、發(fā)紅。直腸指診可摸到直腸壁上有限局性柔軟腫塊，壓痛、波動(dòng)，穿刺可抽出膿汁。

直腸后間隙膿腫 肛外正常，疼痛可向臀部放射，可出現(xiàn)發(fā)熱、周身不適等全身中毒癥狀?？捎|及直腸后壁腫脹、壓痛及波動(dòng)感。

坐骨直腸窩膿腫 局部與全身癥狀都比較明顯。肛緣外一側(cè)或兩側(cè)紅腫，壓痛或有波動(dòng)。全身表現(xiàn)為感染癥狀。

肛門周圍皮下膿腫 全身癥狀輕，可有發(fā)熱、全身不適感。局部疼痛。

肛門后間隙膿腫 局部疼痛，可見(jiàn)肛門后側(cè)紅腫，全身癥狀輕。

肛管粘膜下膿腫 發(fā)生在齒線附近，局部疼痛、腫脹、壓痛、肛門松弛，粘膜下膿腫常與皮下膿腫相通。

括約肌間膿腫 發(fā)生在內(nèi)外括約肌之間，局部疼痛、腫脹、壓痛，肛門松弛。

馬蹄形膿腫 又分為半馬蹄形膿腫和全馬蹄形膿腫，多為坐骨直腸窩膿腫遷延治療發(fā)展而成，表現(xiàn)特點(diǎn)與坐骨直腸窩膿腫相似。

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