肛門直腸周圍膿腫的癥狀主要是肛門直腸周圍的腫脹疼痛、墜脹,或伴發(fā)熱等全身感染表現(xiàn)。體征為肛門直腸周圍紅腫,觸及硬結(jié)及壓痛。根據(jù)發(fā)生具體位置不同,臨床又有以下分類:
骨盆直腸窩膿腫 局部癥狀不明顯而全身癥狀較重。感覺(jué)直腸、肛門沉重下墜,頻有便意,大便時(shí)加重,排尿困難。全身表現(xiàn)為發(fā)熱、周身疲倦,嚴(yán)重者有毒血癥的癥狀,如頭痛、高熱、嘔吐、大汗出。局部可見(jiàn)直腸粘膜隆起,在提肛肌上可觸及腫塊、壓痛、波動(dòng)。作膿腔穿刺可抽出膿汁。
直腸粘膜下膿腫 局部癥狀輕,全身癥狀重。直腸鏡下可見(jiàn)直腸粘膜明顯的限局性腫脹、發(fā)紅。直腸指診可摸到直腸壁上有限局性柔軟腫塊,壓痛、波動(dòng),穿刺可抽出膿汁。
直腸后間隙膿腫 肛外正常,疼痛可向臀部放射,可出現(xiàn)發(fā)熱、周身不適等全身中毒癥狀??捎|及直腸后壁腫脹、壓痛及波動(dòng)感。
坐骨直腸窩膿腫 局部與全身癥狀都比較明顯。肛緣外一側(cè)或兩側(cè)紅腫,壓痛或有波動(dòng)。全身表現(xiàn)為感染癥狀。
肛門周圍皮下膿腫 全身癥狀輕,可有發(fā)熱、全身不適感。局部疼痛。
肛門后間隙膿腫 局部疼痛,可見(jiàn)肛門后側(cè)紅腫,全身癥狀輕。
肛管粘膜下膿腫 發(fā)生在齒線附近,局部疼痛、腫脹、壓痛、肛門松弛,粘膜下膿腫常與皮下膿腫相通。
括約肌間膿腫 發(fā)生在內(nèi)外括約肌之間,局部疼痛、腫脹、壓痛,肛門松弛。
馬蹄形膿腫 又分為半馬蹄形膿腫和全馬蹄形膿腫,多為坐骨直腸窩膿腫遷延治療發(fā)展而成,表現(xiàn)特點(diǎn)與坐骨直腸窩膿腫相似。
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