肛門直腸周圍膿腫大剖析(導(dǎo)致肛周膿腫的原因有哪些)

肛門直腸周圍膿腫大剖析

肛門直腸周圍膿腫常有的癥狀是：先感到肛門周圍出現(xiàn)了一個小硬塊或腫塊，繼而疼痛加劇、紅腫發(fā)熱、墜脹不適、坐臥不寧、夜不能眠、大便秘結(jié)、排尿不暢成里急后重等直腸刺激癥狀。并隨之出現(xiàn)全身不適、精神疲憊乏力、體溫升高、食欲減退、寒戰(zhàn)高熱等全身中毒癥狀。一般在1周左右可形成膿腫，在肛門周圍成直腸內(nèi)指診可摸到柔軟、壓痛、有波動的腫物，用注射器穿刺可抽出膿汁。若自行潰破或切開排膿后疼痛緩解或消失，體溫下降，全身情況好轉(zhuǎn)。但流膿的傷口卻不易愈合或暫時愈合后又復(fù)發(fā)流膿，經(jīng)久不愈，就成為肛瘺。

由于膿腫發(fā)生的位置不同，癥狀也不同。

1.肛周皮下膿腫 主要是疼痛，最初為脹痛、化膿時跳痛、排便時疼痛加重，膿腫在肛門前方可發(fā)生尿潴留，膿腫在肛門后方出現(xiàn)尾骶部疼痛。全身中毒癥狀輕，局部腫脹，發(fā)紅、壓痛、有波動感。

2.坐骨直腸窩膿腫 患者有周身不適、發(fā)熱寒戰(zhàn)、體溫升高等全身中毒癥狀。局部見肛門一側(cè)腫脹、發(fā)紅、灼痛、跳痛、壓痛、坐臥不安，活動和排便時痛加重，有排尿困難等。

3.骨盆直腸窩膿腫 患者全身癥狀重，先寒戰(zhàn)高熱，周身疲倦，嚴(yán)重者可有敗血癥的中毒癥狀。局部癥狀輕，僅有直腸下墜感，酸痛或不適的表現(xiàn)，亦可發(fā)生排尿困難。

4.直腸后膿腫 全身癥狀與骨盆直腸窩膿腫相似，但局部癥狀主要在尾骶腰部酸脹墜痛，向背部及兩側(cè)大腿放射，尾骨有壓痛，患者不能端坐。

5.直腸粘膜下膿腫 患者有周身不適，疲倦，發(fā)熱。局部以直腸刺激癥狀為主，有里急后重，下墜，便次多或便意感等。

結(jié)核性肛門直腸周圍膿腫與上述細(xì)菌性感染不同，患者常是慢性發(fā)病，膿腫經(jīng)數(shù)周、數(shù)月后才能形成，局部疼痛不劇烈，伴有低熱，局部紅腫也不明顯，破潰后流出的膿液清稀、乳白色，膿口凹陷，周圍皮膚發(fā)青或呈青白色，常有多個流膿的外口，經(jīng)久不愈。全身檢查可以發(fā)現(xiàn)肺部、大腸或其他部位的結(jié)核病灶，膿液培養(yǎng)可找到結(jié)核桿菌。

導(dǎo)致肛周膿腫的原因有哪些

現(xiàn)在由于飲食的不健康，肛腸疾病的發(fā)病率變高，肛周膿腫就是其中一種。膿腫主要是疼痛，最初為脹痛、化膿時跳痛、排便時疼痛加重，肛周膿腫嚴(yán)重危害患者生活。
深圳遠(yuǎn)大醫(yī)院
　　肛周膿腫不同于一般外科感染性膿腫，如體表的癤腫、蜂窩組織炎等，肛周膿腫是因為細(xì)菌感染后化膿形成的，引起肛周膿腫的病因較多，主要原因有以下幾個方面：　　1、肛門腺感染：
肛門腺開口于肛管直腸交界處的肛竇內(nèi)，肛竇呈漏斗狀向上開口，易損傷及細(xì)菌的侵入而引起感染。肛竇一旦感染后，會引起感染化膿，炎癥向肛周的間隙內(nèi)擴散，因為肛周間隙抵御細(xì)菌感染的能力差，感染易于在這些間隙中擴散，形成不同部位的膿腫?！　?、全身抵抗力減弱：
如糖尿病、年老體弱、過度疲勞、以及結(jié)核患者和艾滋病患者的抵抗力下降，容易發(fā)生肛周膿腫，直腸癌患者也可發(fā)生肛周膿腫。
　　3、肛門局部刺激和損傷：
如經(jīng)常吃辣椒、飲酒等刺激性飲食會導(dǎo)致肛管直腸局部充血、抵抗力下降而誘發(fā)感染。另外，干硬的糞塊擦傷肛管皮膚黏膜，腹瀉患者的稀糞落在肛竇內(nèi)導(dǎo)致肛門腺阻塞，以及肛門直腸外傷或隨飲食咽下的雞、鴨、魚骨刺傷肛管直腸等，都可以導(dǎo)致肛門直腸周圍發(fā)生感染而發(fā)展成為肛周膿腫。
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