肛瘺的切開(kāi)掛線療法(肛瘺的治療方法)

肛瘺的切開(kāi)掛線療法

肛瘺的切開(kāi)掛線療法是在中醫(yī)掛線療法基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解剖知識(shí)而發(fā)展起來(lái)的。

①首先，該療法適用于瘺管的主管貫穿外括約肌深層和恥骨直腸肌以上的高位肛瘺。其中主要包括骨盆直腸窩肌瘺、高位后馬蹄形瘺、高位直腸后間隙瘺等。

②部位：凡主管道貫穿外括約肌深層和恥骨直腸肌以上的管道與直腸內(nèi)口相通的部分，采用橡皮筋掛線，一次或多次緊線，使高位括約肌慢慢地被勒開(kāi)。

③手術(shù)方法

a.進(jìn)一步詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，進(jìn)行全身及局部檢查，進(jìn)行必要的儀器檢查，明確瘺管內(nèi)口及瘺管走向。并作會(huì)陰部備皮、術(shù)前灌腸。

b.操作步驟：患者取截石位或側(cè)臥位，常規(guī)消毒，鋪巾，局麻或骶管麻醉生效后，以探針或亞甲藍(lán)注入瘺外口，查清瘺管走向及瘺內(nèi)口后，切開(kāi)或切除瘺外口部分，并搔刮干凈創(chuàng)面；爾后，把探針從瘺外口經(jīng)瘺管至瘺內(nèi)口穿出，把橡皮圈扎于探針頭部，緩慢抽出探針，把橡皮圈兩端相扎松緊適度；同時(shí)清除創(chuàng)面腐肉及瘢痕組織，使創(chuàng)面平整而通暢，利于引流；以油紗及塔形紗布包扎即可。

④術(shù)后治療：由于這種手術(shù)方式不切除管壁，因此應(yīng)使用一些祛腐生肌之中藥膏外涂，以消除水腫，祛除腐肉，促進(jìn)新鮮肉芽增生。同時(shí)，可根據(jù)橡膠圈的松緊程度適當(dāng)再扎緊一些。

肛瘺的治療方法

肛瘺不能自愈。不治療會(huì)反復(fù)發(fā)作直腸肛管周?chē)撃[，因此必須手術(shù)治療。治療原則是將瘺管切開(kāi)，形成敞開(kāi)的創(chuàng)面，促使愈合。手術(shù)方式很多，手術(shù)應(yīng)根據(jù)內(nèi)口位置的高低、瘺管與肛門(mén)括約肌的關(guān)系來(lái)選擇。手術(shù)的關(guān)鍵是盡量減少肛門(mén)括約肌的損傷，防止肛門(mén)失禁，同時(shí)避免瘺的復(fù)發(fā)。比較好的手術(shù)方式是掛線療法，它最大的優(yōu)點(diǎn)是不會(huì)造成肛門(mén)失禁。掛線同時(shí)亦能引流瘺管，排除瘺道內(nèi)的滲液，防止急性感染的發(fā)生。此法還具有操作簡(jiǎn)單、出血少、換藥方便，在橡皮筋脫落前不會(huì)發(fā)生皮膚切口粘合等優(yōu)點(diǎn)。掛線療法適用于距肛門(mén)3~5cm內(nèi)，有內(nèi)外口低位或高位單純性肛瘺，或作為復(fù)雜性肛瘺切開(kāi)、切除的輔助治療。具體的你可以去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院的肛腸外科去咨詢(xún)一下。

肛瘺怎么治療_肛瘺的有效治療方法

　　想必很多患者對(duì)于 肛瘺 的治療是比較關(guān)心的吧。肛瘺的 治療方法 有哪些?肛瘺要怎么治療呢?下面就是我給大家整理的肛瘺的有效治療方法，希望大家喜歡。

　　肛瘺的有效治療方法
　　一、瘺管切開(kāi)術(shù)

　　是將瘺管全部切開(kāi)開(kāi)放，靠肉芽組織生長(zhǎng)使傷口愈合的方法。適用于低位肛瘺，因瘺管在外括約肌深部以下。切刀開(kāi)后只損傷外括約肌皮下部和淺部，不會(huì)出現(xiàn)術(shù)后肛門(mén)失禁。

　　手術(shù)在骶管麻醉或局麻下進(jìn)行，患者側(cè)臥位或截石位，首先由外口注入美藍(lán)溶液，確定內(nèi)口位置，再用探針從外口插入癭管內(nèi)，了解瘺管的走向情況及與括約肌的關(guān)系。

　　肛瘺切開(kāi)術(shù)的手術(shù)步驟

　　1、正確探查內(nèi)口

　　在內(nèi)口中探索，拔出針外如瘺管彎曲或分支肛門(mén)，探針不能探測(cè)到口，注射1%美藍(lán)色素溶液的一點(diǎn)，確定口部位，縫隙探頭，管逐漸開(kāi)放，探索直至成口內(nèi)迄今探針。如果仔細(xì)探查仍不能找到內(nèi)口，懷疑病變的肛門(mén)竇作為內(nèi)部端口處理。

　　2、切開(kāi)瘺管并充分切除邊緣組織

　　瘺管切開(kāi)后應(yīng)檢查有無(wú)支管，如發(fā)現(xiàn)也應(yīng)切開(kāi)。瘺管全部切開(kāi)后即將腐爛肉芽組織搔刮干凈，一般不需要將整個(gè)瘺管切除，以免創(chuàng)面過(guò)大。最后修剪傷口邊緣，使傷口呈底小口大的?V?字形，便于傷口深部先行愈合。

　　3、肛管括約肌切斷

　　術(shù)中應(yīng)仔細(xì)摸清探針位置與肛管直腸環(huán)的關(guān)系，如探針在肛管直腸環(huán)下方進(jìn)入，雖全部切開(kāi)瘺管及大部外括約肌及相應(yīng)內(nèi)括約肌，由于保存了恥骨直腸肌，不致引起肛門(mén)失禁，如探針在肛管直腸環(huán)上方進(jìn)入直腸如括約肌上肛瘺括約肌外肛瘺，則不可做瘺管切開(kāi)術(shù)，應(yīng)做掛線療法或掛線分期手術(shù)。

　　第一期將環(huán)下方的瘺管切開(kāi)或切除，環(huán)上方瘺管掛上粗絲線，并扎緊。第二期手術(shù)俟大部分外部傷口愈合后，肛管直腸環(huán)已有粘連固定，再沿掛線處切開(kāi)肛管直腸環(huán)。瘺管切開(kāi)后其后，壁肉芽組織可用刮匙刮去，一般不必切除，以減少出血和避免損傷后壁的括約肌。切除瘺管組織應(yīng)送病理檢查。

　　4、傷口處理

　　每日換藥，最好是在排便后，傷口充填敷料逐漸減少，直至肛門(mén)管在傷口愈合為止。每隔幾天做一次直腸檢查，可擴(kuò)大肛門(mén)管，防止橋粘連，避免假愈合。

　　二、掛線療法

　　是利用橡皮筋或有腐蝕作用的藥線的機(jī)械性壓迫作用，緩慢切開(kāi)肛瘺的方法。適用于距肛門(mén)3?5cm內(nèi)，有內(nèi)外口低位或高位單純性肛瘺，或作為復(fù)雜性肛瘺切開(kāi)、切除的輔助治療。

　　被結(jié)扎肌肉組織發(fā)生血運(yùn)障礙，逐漸壞死、斷開(kāi)，但因?yàn)檠装Y反應(yīng)引起的纖維化使切斷的肌肉與周?chē)M織粘連，肌肉不會(huì)收縮過(guò)多且逐漸愈合、從而可防止被切斷的肛管直腸環(huán)回縮引起的肛門(mén)失禁。

　　手術(shù)在骶管麻醉或局麻下進(jìn)行，將探針自外口插入后。循瘺管走向由內(nèi)口穿出，在內(nèi)口處探針上縛一消毒的橡皮筋或粗絲線.引導(dǎo)穿過(guò)整個(gè)瘺管，將內(nèi)外口之間的皮膚切開(kāi)后扎緊掛線。
　　治療肛瘺的 偏方
　　蜂蠟枯礬方

　　用料：蜂蠟、枯礬等量。

　　制作：蜂蠟或黃蠟融化后，放入等量的枯礬，做成蠟棍，晾涼后塞入瘺管中，2日換一次。

　　功效：生肌，止痛，消炎，燥濕， 解毒 。

　　雞蛋蜘蛛窩方

　　用料：生雞蛋1個(gè)，蜘蛛的窩。

　　制作：把外層發(fā)白的蜘蛛窩揭開(kāi)，塞雞蛋里。用土把雞蛋糊上，放草木灰里燒熟，次日早上空腹吃。

　　功效：有解毒、消腫之功效。
　　肛瘺的預(yù)防 措施
　　肛瘺是一個(gè)非常難以忍受的痛苦，我們一定要做好預(yù)防的準(zhǔn)備。對(duì)于肛瘺的預(yù)防，大家的認(rèn)識(shí)也許都是有些模糊，不過(guò)沒(méi)關(guān)系，下面的文章便是能夠幫助大家解決這個(gè)問(wèn)題。

　　建立正常的膳食習(xí)慣，因肛瘺的發(fā)生與 濕熱 有關(guān)，對(duì)于油膩飲食，可以?xún)?nèi)生濕熱，所以不宜多吃，應(yīng)多吃清淡含豐富維生素的食物，如綠豆，蘿卜，冬瓜等新鮮蔬菜，水果，對(duì)經(jīng)久不愈的肛瘺多為虛證，飲食上多吃含蛋白質(zhì)類(lèi)食品，如瘦肉，牛肉，蘑菇等。

　　及時(shí)治療肛竇炎，肛乳頭炎以免發(fā)生肛管直腸周?chē)撃[及肛瘺。

　　肛門(mén)灼熱不適，肛門(mén)下墜者要及時(shí)查清原因，及時(shí)治療。

　　防治 便秘 和 腹瀉 ，對(duì)預(yù)防肛管直腸周?chē)撃[有重要意義，因?yàn)榇蟊愀山Y(jié)容易擦傷肛竇，再加上細(xì)菌侵入而感染，腹瀉者多半有直腸炎和肛竇炎的存在，可使炎癥進(jìn)一步發(fā)展。

　　積極治療，積極治療可能會(huì)引起肛管直腸周?chē)撃[的全身性 疾病 ，如潰瘍性 結(jié)腸炎 ，克隆氏病等。

　　養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，每日排便后坐浴保持肛門(mén)清潔，對(duì)預(yù)防感染有積極作用。

　　積極防治便秘與腹瀉，便秘時(shí)積存在直腸內(nèi)的糞塊易堵塞肛隱窩致急性肛隱窩炎，最終將形成肛周膿腫，此外，大便干燥硬結(jié)，在排便時(shí)易擦傷肛隱窩引起肛周感染，腹瀉日久，也可刺激肛隱窩發(fā)炎，稀便也易進(jìn)入肛隱窩，誘發(fā)肛周感染，因此防治便秘和腹瀉對(duì)預(yù)防肛周膿腫和肛瘺形成有重要意義。

　　如感肛門(mén)不適或灼熱感，應(yīng)立即行肛門(mén)坐浴并及時(shí)就醫(yī)診治。

肛瘺的最佳治療方法？

肛瘺的治療目標(biāo)是盡可能減少括約肌損傷，消除肛瘺內(nèi)口和任何相通的上皮化瘺管。1、外治：用消腫止痛洗劑坐浴，外涂金黃膏。2、使用消炎藥，急性發(fā)作期可以使用消炎藥，但一般不要超過(guò)一周。手術(shù)的方式治療原則是將瘺管全部切開(kāi)，必要時(shí)將瘺管周?chē)：劢M織同時(shí)切除，使傷口自基底向上逐漸愈合。根據(jù)瘺管深淺、曲直，可選用掛線療法、肛瘺切開(kāi)或切除術(shù)。少部分可行肛瘺切除后一期縫合或游離植皮。肛瘺是一種常見(jiàn)的肛門(mén)直腸疾病，主要是由于肛周膿腫引起的疾病。治療方法包括藥物治療和外科治療。一般以外科手術(shù)治療為主，藥物為輔。手術(shù)包括瘺管切開(kāi)、掛線治療、肛瘺切除等。還可以通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)來(lái)治療肛瘺。選擇什么樣的手術(shù)方法取決于患者肛瘺的類(lèi)型，建議先完善相關(guān)檢查，弄清肛瘺的類(lèi)型后再選擇合適的方法進(jìn)行治療。國(guó)內(nèi)治療簡(jiǎn)單低位瘺的手術(shù)方法大同小異，即將瘺管內(nèi)外口全部切開(kāi)，使創(chuàng)面完全開(kāi)放，然后經(jīng)過(guò)換藥使創(chuàng)面達(dá)到愈合。治療低位復(fù)雜瘺、高位肛瘺則因手術(shù)水平的差異而存在著很大區(qū)別。有的治療低位復(fù)雜瘺的方法是將所有外口及管道全部切開(kāi)。這樣一來(lái)，創(chuàng)口雖然愈合了，但手術(shù)后的痛苦和癱痕卻是巨大的。而治療各種高位肛瘺則采用傳統(tǒng)的掛線術(shù)方法，雖然安全可靠，但掛線術(shù)同樣存在著與傳統(tǒng)手術(shù)方法類(lèi)似的問(wèn)題。此外，掛線術(shù)還有易復(fù)發(fā)和引起肛門(mén)溝狀缺損的問(wèn)題。

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