嬰兒臍帶脫落后,臍部瘢痕是一先天性薄弱處,且在嬰兒時(shí)期兩側(cè)腹直肌前后鞘在臍部未合攏,留有缺損,這就造成了臍疝發(fā)生的條件。各種使腹腔內(nèi)壓力增高的原因,如咳嗽、腹瀉、過(guò)多哭鬧等,皆能促使臍疝的發(fā)生,疝囊為突出的腹膜,表面有皮膚覆蓋,皮膚與腹膜之間為薄層結(jié)締組織,突出的內(nèi)臟多為小腸、大網(wǎng)膜等,很少發(fā)生嵌頓。
大家常說(shuō)的?小兒疝氣?,其實(shí)叫做腹股溝斜疝。由于胚胎時(shí)期,胎兒的睪丸需要從腹腔沿著腹股溝的通道下降到陰囊,這就在腹股溝的上方留下了一個(gè)門洞,叫做鞘狀突。小兒疝氣是怎么引起的?
小兒疝氣是怎么引起的 疝氣是一種常見(jiàn)的疾病,會(huì)發(fā)生在身體的很多問(wèn)題,只要有某部分內(nèi)臟通過(guò)身體的孔隙進(jìn)入了不正常的位置,就是疝氣了。小腸疝氣是最常見(jiàn)的疝氣類型,腹股溝疝氣、臍疝、股疝、白線疝、陰疝、復(fù)發(fā)疝、切口疝等類型的小腸疝氣,都有一定的發(fā)病率。
在腹壁有薄弱部位的時(shí)候,如果腹壓突然升高,小腸等內(nèi)臟器官就會(huì)受到擠壓,從腹壁的薄弱部位鼓出了,哭鬧、咳嗽、便秘、腹脹等情況,都是導(dǎo)致嬰幼兒腹壓升高的主要因素。
嬰幼兒腹壁發(fā)育不完全的部位一般是鞘狀突和肚臍,易引起腹股溝疝氣和臍疝,無(wú)論是哪一種疝氣,對(duì)孩子來(lái)說(shuō)影響都是很大的,不能忽視,發(fā)現(xiàn)癥狀就要盡快治療。
疝氣4大常見(jiàn)類型 1、小兒臍疝
發(fā)病原理:小兒臍疝屬先天性疝,發(fā)病原因是臍部發(fā)育不全,臍環(huán)未閉;或嬰兒臍帶脫落后,臍部疤痕組織薄弱。在嬰兒用力、啼哭、咳嗽或便秘等腹壓驟增的情況下,內(nèi)臟可從臍部突出而形成臍疝。
癥狀表現(xiàn):臍部可見(jiàn)一球形或半球形可復(fù)性腫物,安靜時(shí)腫塊消失,當(dāng)用力時(shí)腫物出現(xiàn);以手輕壓可使疝內(nèi)容物還納入腹腔,并可聽(tīng)見(jiàn)咕嚕水聲,亦可摸到未閉的臍環(huán)
2、小腸疝氣
發(fā)病原理:小腸疝氣多為先天性腹膜鞘狀突未閉、腹內(nèi)斜肌下緣高位和后天手術(shù)切口愈合不良、外傷、炎癥、感染和慢性疾病導(dǎo)致腹內(nèi)壓力增高造成的。
癥狀表現(xiàn):腹股溝區(qū)有可復(fù)性腫塊,患者站立、行走、跑步、劇咳時(shí)出現(xiàn),平臥或用手按壓時(shí)塊腫可自行回納;偶有局部脹痛和牽涉痛,隨著病程發(fā)展,腫塊逐漸增大,引起嵌頓疝。
3、腹股溝疝氣
發(fā)病原理:腹股溝疝是指腹腔內(nèi)臟器通過(guò)腹股溝的缺損處向體表突出所形成的疝氣。腹股溝疝又分為斜疝和直疝,斜疝多發(fā)于兒童及青壯年男性,直疝多發(fā)于老年男性。
癥狀表現(xiàn):與小腸疝氣癥狀類似
4、切口疝氣
發(fā)病原理:切口疝氣病是發(fā)生于手術(shù)切口部位的疝,一般見(jiàn)于腹部手術(shù)后,特別是腹部的縱行手術(shù)切口區(qū)。腹部手術(shù)切口愈合后,如果腹壁局部組織出現(xiàn)缺損,腹內(nèi)器官組織可突出到正常腹膜壁層平面以外,稱為腹壁切口疝。
癥狀表現(xiàn):腹壁切口處出現(xiàn)腫塊,這種腫塊最初具有可復(fù)性,即患者站立或者運(yùn)動(dòng)時(shí)腫塊會(huì)出現(xiàn),而休息時(shí)腫塊則會(huì)自動(dòng)消失;腹部切口疝氣會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹等腹部疼痛感覺(jué),另外較大的切口疝有腹部牽拉感。
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疝氣俗稱小腸竄氣,男女老幼均可發(fā)病,向體外突出的疝內(nèi)容物不是氣體,多為小腸和其它臟器,女孩多為卵巢和輸卵管,有時(shí)按壓平躺可消失,伴有不同程度酸、脹、痛感,有少數(shù)無(wú)痛感。傳統(tǒng)多用手術(shù)治療,但許多患者由于對(duì)手術(shù)的恐懼,以及年齡、體質(zhì)、自身伴有的病發(fā)癥等諸多因素拖延病情,耽誤治療以至于發(fā)生嵌頓或絞窄,造成腸梗阻、腸壞死,有的甚至危及生命,女孩會(huì)嚴(yán)重影響以后生育。手術(shù)治療還易造成:疝口肌細(xì)胞無(wú)法增殖、增厚,易復(fù)發(fā)等后果。
兒童發(fā)病原因:疝氣雖是一種與生俱來(lái)的毛病,它的成因卻與其他的先天性異常截然不同。常見(jiàn)到一些母親因?yàn)樾『⒂辛损逇舛栽棺载?zé),懷疑是否在懷孕中吃了某些藥的關(guān)系,也有婆婆會(huì)抱怨媳婦照顧不好,讓小孩“哭出了疝氣”。事實(shí)上,疝氣的發(fā)生是一種很自然的現(xiàn)象,因?yàn)槿祟惖牟G丸在胎生時(shí)期的位置在后腹腔,隨著胎兒的發(fā)育,睪丸漸向陰囊移動(dòng),而在胎生第7~8個(gè)月降至正常陰囊之內(nèi)。隨著睪丸的下降,腹膜也跟著下降,因而在腹股溝區(qū)形成一個(gè)與腹腔相連通的小袋子,叫“鞘狀突起”,這是每個(gè)人都必須經(jīng)過(guò)的步驟。這個(gè)小袋子在小孩生下時(shí)大部分都會(huì)自行封閉,只有一部分人沒(méi)有封閉而形成一個(gè)開(kāi)放的鞘狀突起。腹腔內(nèi)的器官,如小腸等若跑到這開(kāi)放的小袋子內(nèi)時(shí),便形成疝氣。疝氣只是本來(lái)應(yīng)該封閉的鞘狀突起,因沒(méi)有封閉所形成的結(jié)果。鞘狀突起如果在接近腹腔部分封閉而陰囊部分沒(méi)有封閉,則沒(méi)有封閉的下部形成一死腔,并因分泌液之蓄則形成陰囊水腫。女孩雖沒(méi)有睪丸下降的情形,但子宮圓韌帶之下降亦會(huì)有同樣的過(guò)程發(fā)生,因此女孩子也會(huì)有疝氣發(fā)生的可能。后天性小兒疝氣多因活動(dòng)量大、脾氣暴躁、大哭大鬧等原引起。
老年人發(fā)病原因:心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、腫瘤、便秘、咳嗽、打噴嚏、生氣受涼等原因。
臍疝的發(fā)病原因:新生兒出生后,臍部殘端在3-7日后脫落形成肚臍。由于嬰兒臍環(huán)未閉或閉鎖不全等原因使臍部疤痕組織薄弱,腹內(nèi)壓力升高時(shí),腹內(nèi)臟器或組織經(jīng)臍環(huán)突出于體表,就發(fā)生了臍疝。嬰兒哭鬧不安、大便不通暢、消化不良等都可使腹內(nèi)壓升高,導(dǎo)致臍疝發(fā)生。
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