少兒臍疝

臍疝是一種先天性發(fā)育缺陷，腹腔臟器由臍環(huán)處向外突出到皮下形成臍疝。是新生兒臍部常見病。女嬰比男嬰多2~3倍，一般均能自行愈合。

發(fā)病機(jī)理：新生兒斷臍時(shí)，臍帶中的臍靜脈、臍動(dòng)脈切斷結(jié)扎，以后纖維化并與臍孔部皮膚組織相愈合，在腹部中央臍環(huán)處形成一個(gè)薄弱區(qū)。同時(shí)兩側(cè)腹直肌及其前后鞘在臍部尚未閉合，臍孔附近組織較薄弱，故易形成臍疝。另外各種促使腹壓增高的因素，如過多啼哭、排便困難等均可使腹腔臟器由此部位向外突出而成臍疝。

臨床癥狀：腹部中央以臍為中心突出一疝囊，呈圓形或卵圓形包塊，大小不等。疝囊直徑多在1cm左右，偶有較大者可超過3~4cm，皮膚顏色正常。啼哭時(shí)因腹壓增高而突起較大，腹壓越高則疝囊越膨出。安靜時(shí)則還納入腹腔、包塊消夫。若以指端壓迫疝囊容易還納，并可聽到氣過水聲。小兒啼哭時(shí)，在疝囊表面，可感到?jīng)_力感及張力感。臍疝突起或還納時(shí)，小兒均無痛苦表現(xiàn)。也無胃腸道功能紊亂癥狀。亦不易發(fā)生嵌頓或致腸梗阻。

診斷：新生兒腹部中央以臍為中心突出一可還納的圓形或卵圓形包塊，啼哭或排便等腹壓增高時(shí)，疝囊可越膨出，安靜時(shí)包塊消失納入腹腔亦可診斷。

輔助檢驗(yàn)：

治療：小的臍疝不需任何治療。經(jīng)幾個(gè)月到1年內(nèi)，隨年齡增長和腹壁肌肉的發(fā)育可使疝也逐漸變狹窄而閉合。疝囊較大，哭鬧時(shí)突出明顯者可采用繃帶、膠布或硬幣壓緊疝環(huán)，可防止臍疝出現(xiàn)，使其早日閉合。但應(yīng)注意保護(hù)皮膚及局部清潔，以避免臍部發(fā)炎。經(jīng)保守治療，臍疝仍不能愈者，應(yīng)考慮手術(shù)修。

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