腹股溝直疝的概述(腹股溝簡(jiǎn)介)

腹股溝直疝的概述

腹內(nèi)臟器和組織經(jīng)腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)黑塞爾巴赫（Hesselbach）三角突出體表為腹股溝直疝。年老體弱，腹壁肌肉、腱膜、筋膜退化，腹壁強(qiáng)度降低，在腹內(nèi)壓增高的作用下可發(fā)生直疝。巨大斜疝使腹股溝管后壁強(qiáng)度明顯減弱或缺如也可并發(fā)直疝。

直疝多見于中、老年體弱者。直疝一般并無明顯癥狀，只在疝塊外突時(shí)有輕微酸脹感。由于疝直接在黑氏三角頂出，疝環(huán)即黑氏三角薄弱區(qū)，較寬大，無明顯疝囊頸，極少發(fā)生嵌頓。體格檢查令患者站立，疝塊即在恥骨結(jié)節(jié)外上方突出，呈半球狀隆起。回納后用手按壓黑氏三角區(qū)能阻擋疝塊復(fù)出。

直疝不進(jìn)入陰囊藉此可與斜疝鑒別。亦可在回納疝塊后按壓內(nèi)環(huán)，疝塊仍然突出。在術(shù)中可根據(jù)疝環(huán)與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系判斷，直疝疝環(huán)位于腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)。

腹股溝簡(jiǎn)介

目錄 1 拼音 2 英文參考 3 什么是腹股溝 4 腹股溝內(nèi)部結(jié)構(gòu) 4.1 腹股溝區(qū) 4.2 腹股溝管 5 腹股溝的特點(diǎn) 6 腹股溝的疾病 6.1 腹股溝斜疝 6.2 腹股溝直疝 7 參考資料 1 拼音 fù gǔ gōu

2 英文參考 groin [海詞詞典]

3 什么是腹股溝 腹股溝是連接腹部和大腿的重要部位。由于離外生殖器很近，常常被人們看作是隱私部位。腹股溝部位的潮濕，不透氣，往往成為健康的隱患。腹股溝是性活動(dòng)的主要區(qū)域，也是重要的性敏感區(qū)域之一。對(duì)于成年男子， *** 腹股溝管部可強(qiáng)化睪丸功能[1]。對(duì)于性功能治療， *** 睪丸可增強(qiáng)男性性功能。但更具效果的是 *** 位于 *** 根部?jī)蓚?cè)的腹股溝管。腹股溝是向睪丸輸送血液和連接神經(jīng)的通路。如果腹股溝管機(jī)能低下，必然會(huì)引起睪丸功能低下。因此，重要的是使腹股溝管中的血液循環(huán)良好。對(duì)于成年女子，對(duì)腹股溝的 *** 也能夠增強(qiáng)或改善 *** 。腹股溝部位的潮濕，不透氣，往往成為健康的隱患。

4 腹股溝內(nèi)部結(jié)構(gòu)

4.1 腹股溝區(qū)

4.2 腹股溝管

各局部關(guān)系為：

整個(gè)前壁由腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜肌構(gòu)成，并形成腹股溝管淺環(huán) saperficial inguinal ring （又稱皮下環(huán)）即出口。

整個(gè)后壁由腹橫筋膜和腹股溝鐮構(gòu)成，并形成腹股溝管深環(huán) deep inguinal ring （又稱腹環(huán)）即入口。

整個(gè)下壁由腹股溝韌帶 inguinalo ligament 構(gòu)成。

整個(gè)上壁由腹內(nèi)斜肌 oblibuus internus abdominis 和腹橫肌transversus abdominis 構(gòu)成。

二肌最初位于管最外側(cè)部之前，繼拱越腹股溝管的上方即形成上壁，最后，形成聯(lián)合腱 conjoined tendon 居于管最內(nèi)側(cè)部之后，亦即位于深環(huán)之前和淺環(huán)之后;如此，二肌是加強(qiáng)前、后壁，開、閉管的最關(guān)鍵者，支配該局部肌纖維的髂腹下神經(jīng) iliohypogastric nerve 位于肌性拱緣淺面之上。腹股溝管位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半的上方，是由外上方斜向內(nèi)下方的肌肉筋膜裂隙，長(zhǎng)45cm，內(nèi)有精素或子宮圓韌帶通過。腹股溝管有四個(gè)壁及內(nèi)、外兩個(gè)口。前壁：淺層為腹外斜肌腱膜，深層在管的外1/3處有腹內(nèi)斜肌的起始部。后壁：為腹橫筋膜，在管的內(nèi)側(cè)1/3處有聯(lián)合腱。上壁：為腹內(nèi)斜肌 與腹橫肌的弓狀下緣。下壁：為腹股溝韌帶。內(nèi)口為深環(huán)，位于腹股溝韌帶中點(diǎn)上方約一橫指處，是腹橫筋膜的一個(gè)卵圓形孔?？椎膬?nèi)側(cè)為腹壁下動(dòng)脈，淺層有腹內(nèi)斜肌，深層為腹 膜所覆蓋。外口為淺環(huán)，是腹外斜肌腹膜在恥骨結(jié)節(jié)外上方的一個(gè)三角形裂隙。男性腹股溝管內(nèi)有精索、髂腹股溝神經(jīng)等。精索由輸精管、輸精管動(dòng)脈、睪丸動(dòng)脈、蔓狀靜脈叢、生殖股神經(jīng)的生殖支、淋巴管及腹膜鞘突的殘余部分等所組成。精索入腹股溝 管內(nèi)口后，即有來自腹橫筋膜的精索內(nèi)筋膜所包繞，當(dāng)通過外口時(shí)，又有來自腹外斜肌腹膜淺面很薄的精索外筋膜包繞精索。腹股溝區(qū)的內(nèi)下部雖然缺乏肌性結(jié)構(gòu)，但仍有一定的生理保護(hù)作用。由于腹股溝管是一斜行的肌筋膜裂隙，在腹壓增加時(shí)，管的前、后壁靠攏;腹壁扁肌收縮時(shí)，腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的弓狀緣與腹股溝韌帶相接近，而使弓狀緣下方的半 月形缺口近于消失;又由于腹橫肌的收縮，腹股溝管深環(huán)也移向外上方，使環(huán)口縮小。

5 腹股溝的特點(diǎn) 腹股溝為下腹部?jī)蓚?cè)的三角形區(qū)域，其內(nèi)側(cè)界為腹直肌外緣，上界為髂前上棘至腹直肌外緣的水平線，下界為腹股溝韌帶。此區(qū)較為薄弱，其原因是：腹外斜肌在此處移行為較薄的腱膜，并在其下方形成一裂口;腹內(nèi)斜肌與腹橫肌的下緣未達(dá)到腹股溝韌帶的內(nèi)側(cè)部，因而該部沒有肌肉遮蓋;有精索或子宮圓韌帶通過腹股溝管而形成潛在性裂隙。此外，當(dāng)人體站立時(shí)，腹股溝區(qū)所承受的腹內(nèi)壓力比平臥時(shí)約高三倍。由于以上解剖、生理特點(diǎn)，故疝多發(fā)生于此區(qū)。

6 腹股溝的疾病

6.1 腹股溝斜疝

6.2 腹股溝直疝

腹股溝斜疝和直疝的解剖學(xué)區(qū)別？

斜疝是從內(nèi)環(huán)口突出，伴隨精索下行疝囊位于提睪肌深面，疝囊大時(shí)會(huì)降落到陰囊；直疝是從海氏三角的腹橫筋膜處直接突出的疝，一般不會(huì)落入陰囊。二者在解剖學(xué)上以腹壁下血管為界，外側(cè)為斜疝，內(nèi)側(cè)為直疝。

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