腹股溝直疝的治療(疝氣怎樣治療)

腹股溝直疝的治療

如無手術禁忌，原則上應手術治療。鑒于直疝極少發(fā)生嵌頓，對年老體弱或伴其他慢性疾患不能耐受手術者，可用疝托以減輕癥狀。

由于直疝無明顯疝囊頸和疝囊，術中只需切除松弛突出的腹膜。有時可轉變成斜疝再高位結扎。修補可采用Madden法以增強腹橫筋膜強度。亦可采用Bassini或Halsted法以增強腹股溝管后壁。必須指出，對于巨大直疝宜行McVay法而不宜采用Madden法。

腹內臟器和組織經(jīng)腹壁下動脈內側黑塞爾巴赫（Hesselbach）三角突出體表為腹股溝直疝。年老體弱，腹壁肌肉、腱膜、筋膜退化，腹壁強度降低，在腹內壓增高的作用下可發(fā)生直疝。巨大斜疝使腹股溝管后壁強度明顯減弱或缺如也可并發(fā)直疝。

疝氣怎樣治療

在臨床上，保守療法很難治愈疝氣，確實的方法是手術治療，方法如下。
1.手術前準備，禁食一天，局部剪毛消毒。
2.將奶牛保定，一般采用側臥保定。
3.麻醉，采用5%水合氯醛全身麻醉，或腰旁神經(jīng)傳導麻醉，局部進行浸潤麻醉。
4.將內容物還納腹腔，將疝囊提起后切開疝囊。如果發(fā)生粘連，則小心剝離。
5.如果嵌入的腸管壞死則切除，然后進行腸吻合，再送入。
6.首先縫合疝輪，涂抹青霉素，然后縫合肌肉，涂抹青霉素，最后縫合皮膚。
7.術后處理，靜注10%安鈉咖10～20毫升，維生素C50毫升，10%葡萄糖1500毫升，生理鹽水1000毫升，連用3天。

疝氣該怎么樣治療

疝氣的治療方法有兩種，保守治療的方法多應用于一歲以內的嬰幼兒。
如果是剛出生就發(fā)現(xiàn)有疝氣，尤其是腹股溝疝應該給予嬰幼兒配戴疝氣固定帶，令其疝囊不要凸出來。隨著嬰幼兒的生長發(fā)育，疝囊的出口會慢慢長的比較緊密，疝囊就不會向外凸出，從而能夠治愈。但是超過一歲之后的嬰幼兒或者中年人、老年人出現(xiàn)疝氣的情況，保守治療的效果都不會很好，應該選擇手術治療。
手術治療可以選擇傳統(tǒng)的開刀手術，把疝囊的出口修補、縮小從而防止其凸出。另外，現(xiàn)在還可以通過腹腔鏡的手術來修補，這樣創(chuàng)傷更小、效果更好。

老年人疝氣怎么治療

　　疝氣是老年人高發(fā)的一種疾病，疝氣給老年人的晚年生活帶來很大的痛苦，那么老人得了疝氣要怎么辦呢?接下來我就告訴你這種病的治療方法。 　 　疝氣概述

　　疝氣是在腹部特別是下腹部、大腿根部，也就是醫(yī)學上稱為?腹股溝?的部位，出現(xiàn)一個較為柔軟的腫物。這就是通常所說的?小腸串氣?，它是一部分腸管帶著腹膜鼓出來而不能復位，即所謂的腸脫出。如果不及時處理，發(fā)生嵌頓的話，腸管會漸漸壞死，進而引起腹膜炎，非常危險。

　　 疝氣急救措施

　　1、當疝氣初發(fā)時，很容易把腸還納。病人躺平后，往往可以用手把腫物送回腹腔內，這時可聽到?咕嚕?一聲。

　　2、如果發(fā)生疝氣的是小孩，首先安慰小孩別哭。因為哭時腹部壓力增加，更難進行還納。為了讓小孩不哭，可用喂牛奶或洗澡等方法來哄，有時通過洗澡也可以治好。

　　 年紀越大發(fā)病率越高

　　疝氣好發(fā)于老年人。通常年紀越大，發(fā)病率越高。老人容易患有疝氣，一是因為隨著年齡的增長，腹壁肌肉逐漸萎縮，腹壁張力減少;二是因為老年人常有的咳嗽、前列腺增生、便秘等問題，導致了腹壓增高，使腹內脂肪組織(大網(wǎng)膜)或器官(腸子)從缺口凸出。但是，很多老年人患疝氣都像李伯一樣不愿就醫(yī)，輕信偏方。

　　疝氣并不會自然消失，如果放任不治療，受損部位容易隨著時間增長越變越大，也可能造成嵌頓性疝氣及腸壞死，嚴重的話，甚至有致命的可能。有些宣傳的所謂的打針治療疝氣、中藥治療疝氣都不科學。另外，常見的疝氣帶治療，不但使患者的行動不方便，還會影響局部血液的通暢，聞英說，除了一些年紀很大的老年人，特別是有心臟病的老人，耐受不了麻醉或疼痛，手術進行會有風險性，這時候會建議采用疝氣帶治療，但這部分的病人并不多。

　　 老年腹股溝疝氣的典型癥狀

　　1.身體上的鼓包反復出現(xiàn)，例如在站立行走時明顯，在平躺的時候消失。

　　2.長時間的疝氣會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如咳嗽，便秘等。

　　3.老年男性疝內容物多為小腸，用手觸摸感覺柔軟。女性疝內容物多為卵巢等觸之較硬。

　　4.雖然說直疝嵌頓幾率小，但是不是不可能發(fā)生，當疝內容物不能回到腹腔，時間久了就會可能發(fā)生器官供血不足壞死等情況，危及生命。

　　 老年腹股溝疝危害

　　1.影響消化系統(tǒng)：老年人疝氣長期不治，輕著影響身體健康，會導致消化不良、身體體質差、體弱多病等表現(xiàn)，對身體健康有著極大的傷害。

　　2.行走不便：老年人疝氣會導致行走不便、生活自由有限制，這是因為腫塊多在腹股溝部位，會影響其兩腿的行走，長時間就會讓老年人很是煩惱。

　　3.尿急、尿頻、尿多：老年人疝氣長期還會引起泌尿膀胱疾病，這是因為腹股溝部位和生殖泌尿系統(tǒng)的相鄰，小腸、膀胱等受到擠壓，長期就會導致尿急、尿頻、尿多等癥狀。

　　4.引發(fā)嵌頓絞窄：老年人疝氣不會自愈，長期不治，其病情就會加重，長時間就可能引發(fā)嵌頓絞窄，從而引起小腸壞死、腸梗阻、劇烈疼痛等危險。因此，老年人有疝氣千萬不能忽視，一定要盡早到醫(yī)院治療。

　　 腹股溝疝的治療

　　1.保守治療

　　保守治療包括疝帶、疝托、中醫(yī)中藥等，這些方法可以緩解癥狀或延緩疾病的發(fā)展，但不能治愈，一些不當?shù)谋Ｊ丿煼ㄟ€會加重病情。此法僅適用于2歲以下嬰兒、年老體弱或伴有嚴重疾病者，常用特制疝帶壓住疝環(huán)，緩解癥狀。

　　2.手術治療

　　手術是治療成人腹股溝疝的惟一可靠方法，較少復發(fā)。易復性疝可進行擇期手術治療，難復性疝則應限制在短期內手術，嵌頓性疝和絞窄性疝必須采取急診手術治療，以免造成嚴重的后果。手術治療又分為傳統(tǒng)組織對組織張力縫合修補和無張力疝修補技術，目前國際公認的是無張力疝修補技術，包括開放術式和腹腔鏡術式。

　　 疝氣急救注意事項

　　1、老年人發(fā)生了疝氣，自己常用手把腸還納到腹腔，便不去請醫(yī)生診治。還有些老年人得了疝氣，因為不好意思，長期不去看病，甚至連家人都不知道，這是很危險的。

　　2、有時反復出現(xiàn)的疝氣可以被卡在腹腔外，無法用手送回。這種疝叫做?嵌頓疝?。它可以引起劇烈的疼痛，時間長了可導致腸梗阻、腸壞死等嚴重后果。

　　 外科手術是唯一有效治療手段

　　外科手術是目前醫(yī)學界公認唯一有效的治療方式。聞英介紹說，目前治療疝氣的外科手術主要有三種：傳統(tǒng)的縫線手術、腹腔鏡疝氣修補術和無張力三合一人工疝氣修補術，但推薦的是后兩種技術。無張力疝氣修補術是利用一個比疝氣缺口更大的一體成型人工網(wǎng)片來修補并加強受損的腹壁缺口，經(jīng)過病例追蹤顯示，這種方法的患者復發(fā)率低，且兼有手術時間短、疼痛低、復原速度快等特點。

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