急性膿胸的癥狀

胸膜腔受化膿性病原體感染，產(chǎn)生膿性滲出液積聚，稱為膿胸。

臨床表現(xiàn)和診斷

常有高熱、膿快、呼吸急促、食欲不振、胸痛、全身乏力、白細胞增高等征象。積膿較多者尚有胸悶、咳嗽、咳痰癥狀。體檢患側(cè)語顫減弱，叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱或消失。嚴重者可伴有發(fā)紺和休克。X線胸部檢查患部顯示有積液所致的致密陰影。若有大量積液，患側(cè)呈現(xiàn)大片濃密陰影，縱隔向健側(cè)移位。如版液在下胸部，可見一由外上向內(nèi)下的斜行弧線形陰影。膿液不多者，有時可同時看到肺內(nèi)病變。伴有氣胸時則出現(xiàn)液面。若未經(jīng)胸腔穿刺而出現(xiàn)液面者，應高度懷疑有氣管、食管瘺。超聲波檢查所示積液反射波能明確范圍和準確定位，有助于腋胸診斷和穿刺。胸腔穿刺抽得膿液，可診斷為版胸。首先觀察其外觀性狀，質(zhì)地稀稠，有無臭味。其次是作涂片鏡檢、細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗，以指導臨床用藥。

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