致病菌進(jìn)入胸腔引起感染炎性滲出,造成胸腔炎性或膿性積液,稱(chēng)為膿胸。是常見(jiàn)的胸部疾病之一,青壯年發(fā)病率較高。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展和抗生素的廣泛應(yīng)用,膿胸的發(fā)病率以及膿胸并發(fā)癥的發(fā)生已明顯下降,但一些復(fù)雜或特殊耐藥菌感染所致的膿胸,以及小兒和老年膿胸患者的診斷和治療有時(shí)仍較困難,病程較長(zhǎng),給患者造成長(zhǎng)期痛苦,影響勞動(dòng)力,甚至造成死亡。
繼發(fā)于肺部感染的急性膿胸往往是在肺部感染癥狀好轉(zhuǎn)以后,又再次出現(xiàn)高熱、胸痛、呼吸困難、咳嗽、全身乏力、食欲不振等癥狀,患者常呈急性病容,不能平臥或改變體位時(shí)咳嗽,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)紺?;紓?cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,肋間隙飽滿(mǎn)、增寬,叩患側(cè)呈實(shí)音并有叩擊痛,如為左側(cè)積液心濁音界不清、如為右側(cè)積液則肺肝界不清,縱隔心臟向健側(cè)移位,氣管偏向健側(cè),聽(tīng)診患側(cè)呼吸音減弱或消失或呈管性呼吸音,語(yǔ)顫減弱。
局限性包裹性膿胸的陽(yáng)性體癥多不典型,僅在病變局部有某些陽(yáng)性體癥,不易發(fā)現(xiàn)。
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