外傷性氣血胸

空氣進(jìn)入胸膜腔時(shí)造成氣胸，胸膜腔積血稱為血胸，氣與血同時(shí)存在于胸膜腔則稱氣血胸。胸部損傷時(shí)骨折斷端戳破胸膜、肺組織或肺組織裂傷，均可并發(fā)氣胸。損傷造成肋間或內(nèi)乳血管裂傷、肺挫裂傷或心臟及大血管裂傷則胸膜腔內(nèi)積血。由損傷部位、程度、范圍的不同可形成單純的氣胸或血胸，亦可形成氣血胸?？諝膺M(jìn)入胸膜腔后，空氣通道繼續(xù)暢通或局部組織起空氣能進(jìn)不能出的活瓣作用，則分別稱開放性氣胸及張力性氣胸，難以藥物內(nèi)服作為主要治療取效?？諝馔ǖ酪验]塞者稱為閉合性氣胸，部分病例可在密切觀察病情變化的情況下用藥物內(nèi)治。胸膜腔內(nèi)進(jìn)行性出血應(yīng)盡早手術(shù)探查止血，出血已停止，病情較為穩(wěn)定者亦可用藥物內(nèi)治，氣血胸亦然。

外傷性氣血胸屬傷科胸部內(nèi)傷。臨床辨證以氣與血為總綱。傷氣以痛無定處為特點(diǎn)，疼痛性質(zhì)為脹痛、悶病或刺痛，治以理氣導(dǎo)滯為主。傷血?jiǎng)t痛有定處，治宜活血化瘀為主。臨床又常見氣血兩傷，則須分辨以氣傷為主還是血傷為主，治以其主，兼顧其次。傷氣傷血與氣胸血胸是兩個(gè)范疇的不同概念，切不可混淆。除了氣血之外，還須按有關(guān)臟腑的功能變化，參用相關(guān)治則。

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