急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性病癥,一般為金黃色葡萄球菌感染所致。多見(jiàn)于初產(chǎn)婦的哺乳期。細(xì)菌可自乳頭破損或皸裂處侵入,亦可直接侵入乳管,進(jìn)而擴(kuò)散至乳腺實(shí)質(zhì)。一般來(lái)講,急性乳腺炎病程較短,預(yù)后良好,但若治療不當(dāng),也會(huì)使病程遷延,甚至可并發(fā)全身性化膿性感染。急性乳腺炎中醫(yī)稱(chēng)之為“乳癰”。
急性乳腺炎在開(kāi)始時(shí)患側(cè)乳房脹滿(mǎn)、疼痛,哺乳時(shí)尤甚,乳汁分泌不暢,乳房結(jié)塊或有或無(wú),全身癥狀可不明顯,或伴有全身不適,食欲欠佳,胸悶煩躁等。然后,局部乳房變硬,腫塊逐漸增大,此時(shí)可伴有明顯的全身癥狀,如高燒、寒戰(zhàn)、全身無(wú)力、大便干燥等。??稍?~5日內(nèi)形成膿腫,可出現(xiàn)乳房搏動(dòng)性疼痛,局部皮膚紅腫,透亮。成膿時(shí)腫塊中央變軟,按之有波動(dòng)感。若為乳房深部膿腫,可出現(xiàn)全乳房腫脹、疼痛,高熱,但局部皮膚紅腫及波動(dòng)不明顯,需經(jīng)穿刺方可明確診斷。有時(shí)膿腫可有數(shù)個(gè),或先后不同時(shí)期形成,可穿破皮膚,或穿入乳管,使膿液從乳頭溢出。破潰出膿后,膿液引流通暢,可腫消痛減而愈。若治療不善,失時(shí)失當(dāng),膿腫就有可能穿破胸大肌筋膜前疏松結(jié)締組織,形成乳房后膿腫;或乳汁自創(chuàng)口處溢出而形成乳漏;嚴(yán)重者可發(fā)生膿毒敗血癥。急性乳腺炎常伴有患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,有觸痛;白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞數(shù)增加。
急性乳腺炎的診斷要點(diǎn)為
1、患者多為哺乳期婦女,尤其以初產(chǎn)婦為多見(jiàn),發(fā)病前多有乳頭皸裂破損史及乳汁淤積不暢史。
2、局部癥狀:乳房紅腫熱痛化膿。患側(cè)腋窩淋巴結(jié)可有腫大。
3、全身癥狀:寒戰(zhàn)、高熱、煩躁、乏力、便干等。
4、化驗(yàn)檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,特別是中性粒細(xì)胞數(shù)明顯增加?;摃r(shí)局部抽吸可有膿性分泌物。
相對(duì)于普通的乳腺炎來(lái)說(shuō),急性的乳腺炎對(duì)于女性的身體傷害是巨大的。比如說(shuō)有的女性在患有急性乳腺炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸部劇烈疼痛的現(xiàn)象,還有的女性會(huì)在哺乳期時(shí)患有急性乳腺炎。那么急性哺乳期乳腺炎的癥狀有哪些呢?
急性哺乳期乳腺炎的癥狀有哪些 哺乳期乳腺炎疾病的病發(fā)率較高,發(fā)病之后會(huì)有較多明顯的癥狀出現(xiàn),該病主要是因?yàn)榧?xì)菌感染所引發(fā)的急性乳房的炎癥,經(jīng)常會(huì)在短期內(nèi)出現(xiàn)膿腫的情況,多半是因?yàn)榻鹌锨蚓蛘呤擎溓蚓刂馨凸苋肭炙鶎?dǎo)致的
急性乳腺炎初期會(huì)出現(xiàn)乳房的脹痛的情況,而且患者的局部皮溫高,有明顯的壓痛出現(xiàn),往往會(huì)出現(xiàn)邊界不清的硬結(jié)或者是有觸痛的感覺(jué)。較多的患者會(huì)出現(xiàn)局部皮膚腫、熱、紅、痛的情況,而有較多的硬結(jié)發(fā)生,觸碰的時(shí)候更加的明顯,同時(shí)患者還會(huì)出現(xiàn)高熱、頭痛、寒戰(zhàn)、無(wú)力等全身虛狀,這個(gè)時(shí)候患者的腋下會(huì)有腫大的淋巴結(jié),并且觸痛嚴(yán)重。
當(dāng)乳房出現(xiàn)急性乳腺炎的癥狀之后,不但要注意積極的治療,同時(shí)對(duì)于乳房的護(hù)理工作也要重視起來(lái),必須要注意自己的衛(wèi)生,特別是乳頭部位的衛(wèi)生,需要使用溫水進(jìn)行清洗,而且患者還應(yīng)當(dāng)定時(shí)進(jìn)行哺乳,盡量排空乳房?jī)?nèi)部的乳汁,同時(shí)還應(yīng)當(dāng)注意飲食的調(diào)理。
看完介紹,各位朋友清楚的了解到了哺乳期間急性乳腺炎帶來(lái)的癥狀有哪些了,由此可見(jiàn)該病的出現(xiàn)帶來(lái)的癥狀是非常明顯的,而且會(huì)給女性朋友乳房方面的健康帶來(lái)了侵害,各位哺乳期的女性必須要提防該病的發(fā)生。
乳腺炎和堵奶的區(qū)別 很多新手媽媽不知道一些育兒潛在技巧,容易把簡(jiǎn)單的問(wèn)題復(fù)雜處理,把復(fù)雜的問(wèn)題簡(jiǎn)單化。對(duì)于母乳期的媽媽來(lái)說(shuō),乳房里有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)硬塊,按下去還覺(jué)得疼,這時(shí)新手媽媽不免就容易慌神。
其實(shí)這并不是什么大事,造成乳房有硬塊其實(shí)就是因?yàn)槎履?。是因?yàn)楫a(chǎn)婦剛開(kāi)始產(chǎn)奶,乳腺還沒(méi)有完全疏通,乳汁堆積無(wú)法及時(shí)排出去造成的。雖然說(shuō)這種情況比較常見(jiàn),也不是什么大事,但也不能置之不理,不然會(huì)導(dǎo)致乳腺炎、發(fā)高燒的癥狀。
一、手動(dòng)排奶
排奶之前先注意衛(wèi)生,把雙手洗凈消毒。然后再輕輕捏住乳暈,力度要適中,不能太大傷到乳房??梢砸皇滞衅鹑榉浚硪恢挥檬持负湍粗傅闹父刮惠p輕按壓。從里向外慢慢地推送,這時(shí)媽媽們會(huì)看到乳汁從奶眼排出,從而達(dá)到疏通效果。
二、喂奶、吸奶
說(shuō)白了乳房有硬塊就是奶太多淤積而成的,媽媽不妨就讓孩子把擠奶吃掉。堵奶很容易出現(xiàn)那些剛生完孩子的產(chǎn)婦身上,因?yàn)楹⒆拥乃蔽艽碳し置诖呷樗氐姆置冢切律鷥簞傞_(kāi)始的奶量有限,所以媽媽的乳汁容易淤積導(dǎo)致堵奶。幫媽建議:這個(gè)時(shí)候,媽媽一旦有漲奶的現(xiàn)象,可以先讓孩子多吃吃,孩子實(shí)在吃不完,媽媽需要及時(shí)用吸奶器把余奶吸干凈。
很多女性都知道乳腺炎,但是不知道如何預(yù)防,如何判斷乳腺炎,甚至有些女性覺(jué)得得了乳腺炎就等于得了癌癥,其實(shí)女性朋友們要多了解這疾病,生活中做好防護(hù),那么哺乳期乳腺炎的癥狀及治療方法有哪些呢,一起來(lái)看看吧。
哺乳期乳腺炎的癥狀及治療方法 其實(shí),哺乳期乳腺炎在剛剛起病的時(shí)候,常有高熱、寒顫等全身中毒癥狀,患側(cè)乳房體積增大,局部變硬,皮膚發(fā)紅,有壓痛及搏動(dòng)性疼痛。如果短期內(nèi)局部變軟,說(shuō)明已有膿腫形成,需要切開(kāi)引流?;紓?cè)的腋淋巴結(jié)常有腫大,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。
乳房疼痛,局部出現(xiàn)硬塊、脹痛是最初的癥狀;如果病情沒(méi)有及時(shí)治療,還可能出現(xiàn)怕冷、寒顫或體溫一下子升高,有時(shí)可至39度以上。急性乳腺炎的癥狀每個(gè)人不一定都相同,也有不同的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)局部發(fā)炎正在服用抗菌藥物的媽媽?zhuān)赡芫蜎](méi)有癥狀。如果不及時(shí)處理、治療的話,患病的乳房很可能會(huì)化膿,甚至?xí)茐膬?nèi)部組織,嚴(yán)重的還會(huì)發(fā)生乳痿。
一般炎癥控制不佳時(shí)可以形成乳房的炎性包塊,進(jìn)一步發(fā)展可以形成乳房的膿腫,大多數(shù)情況下膿腫形成有典型的波動(dòng)感,可以通過(guò)彩超來(lái)明確診斷。對(duì)于乳腺炎大多數(shù)要保證乳汁的排空、必要的時(shí)候選擇廣譜的抗生素對(duì)癥治療。對(duì)于膿腫形成要及時(shí)做穿刺引流或者是切開(kāi)對(duì)口引流。
怎么區(qū)分堵奶還是乳腺炎 產(chǎn)婦出現(xiàn)堵奶的情況表現(xiàn)為乳房脹痛,乳房?jī)?nèi)有乳汁淤積而產(chǎn)生的硬塊,從而導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)發(fā)燒,乳房紅腫等癥狀。堵奶狀況的出現(xiàn)是由于乳汁排出的時(shí)間不夠及時(shí),長(zhǎng)時(shí)間停留在乳房?jī)?nèi),而乳房的容量又比較有限,那么乳汁在乳房?jī)?nèi)就容易結(jié)塊造成乳房堵塞。
而產(chǎn)婦如果乳腺炎的話,這就要比堵奶嚴(yán)重的多。乳腺炎是由于乳汁的淤積加上乳頭的受傷感染,就會(huì)讓細(xì)菌更容易入侵,導(dǎo)致乳房上的各個(gè)腺體出現(xiàn)不同程度損傷,從而引起炎癥的發(fā)生,出現(xiàn)乳腺炎的情況。并且乳腺炎伴會(huì)有類(lèi)似流感似的發(fā)燒癥狀產(chǎn)生,導(dǎo)致產(chǎn)婦體質(zhì)各方面極速下降。
為了有效防止堵奶及乳腺炎的產(chǎn)生,產(chǎn)婦除了要注意自身的調(diào)理,在給寶寶喂奶時(shí),還應(yīng)該定時(shí)定量的喂給寶寶,避免不規(guī)律的喂食而影響了乳汁的分泌及排出,盡可能的降低堵奶或乳腺炎癥狀發(fā)生的幾率。
乳腺炎是指乳腺的急性化膿性感染,最常見(jiàn)于哺乳婦女,尤其是初產(chǎn)婦。哺乳期的任何時(shí)間均可發(fā)生,而哺乳的開(kāi)始最為常見(jiàn)。
乳腺炎的病因
1. 乳汁的淤積:乳汁淤積有利于入侵細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。原因有:①乳頭過(guò)小或內(nèi)陷,妨礙哺乳,孕婦產(chǎn)前未能及時(shí)矯正乳頭內(nèi)陷,嬰兒吸乳時(shí)困難;②乳汁過(guò)多,排空不完全,產(chǎn)婦沒(méi)有及時(shí)將乳房?jī)?nèi)多余乳汁排空。③乳管不通,乳管本身炎癥,腫瘤及外在壓迫, 胸罩脫落的纖維亦可堵塞乳管。
2.細(xì)菌的侵入乳頭內(nèi)陷時(shí)嬰兒吸乳困難,易造成乳頭周?chē)钠茡p,是細(xì)菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途徑。另外嬰兒經(jīng)常含乳頭而睡,也可使嬰兒口腔內(nèi)炎癥直接侵入蔓延至乳管,繼而擴(kuò)散至乳腺間質(zhì)引起化膿性感染。其致病菌以金黃色葡萄球菌為常見(jiàn)。
乳腺炎的臨床表現(xiàn)
1.急性單純?nèi)橄傺壮跗谥饕侨榉康拿浲? 局部皮溫高、壓痛, 出現(xiàn)邊界不清的硬結(jié),有觸痛。
2. 急性化膿性乳腺炎局部皮膚紅、腫、熱、痛 , 出現(xiàn)較明顯的硬結(jié) , 觸痛更加, 同時(shí)病人可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、無(wú)力、脈快等全身虛狀。此時(shí)腋下可出現(xiàn)腫大的淋巴結(jié) , 有觸痛 , 化驗(yàn)血白細(xì)胞計(jì)到 升高 , 嚴(yán)重時(shí)可合并敗血癥。
3.膿腫形成由于治療措施不得力或病情進(jìn)一步加重 , 局部組織發(fā)生壞死、液化 , 大小不等的感染灶相互融合形成膿腫。 膿腫可為單房性或多房性。淺表的膿腫易被發(fā)現(xiàn) , 而較深的膿腫波動(dòng)感不明顯, 不易發(fā)現(xiàn)。如果乳腺炎病人全身癥狀明顯, 局部及全身藥物治療效果不明顯時(shí), 要注意進(jìn)行疼痛部位的穿刺, 待抽出膿液或涂片中發(fā)現(xiàn)版細(xì)胞來(lái)明確膿腫的診斷。
乳腺炎的診斷和鑒別診斷
急性乳腺炎多發(fā)生在初產(chǎn)婦哺乳期, 起病急, 早期乳房?jī)?nèi)出現(xiàn)一局限性紅、腫、熱、痛腫塊, 伴畏寒 , 發(fā)熱等全身中毒癥 狀。當(dāng)急性炎癥未能及時(shí)控制, 數(shù)天后迅速發(fā)展形成膿腫, 局部 穿刺抽到服液即可確診。急性乳腺炎應(yīng)注意與炎性乳癌鑒別: ①急性乳腺炎初起多發(fā)生在乳腺某一區(qū)段, 而炎性乳癌細(xì)胞廣泛浸潤(rùn)皮膚網(wǎng)狀淋巴管, 所以病變累及大部分乳房, 且皮膚呈桔皮樣外觀;②炎性乳腺癌 乳房?jī)?nèi)可觸及巨大腫塊, 皮膚紅腫范圍甚廣, 但局部壓痛及全身中毒癥狀均較輕 , 穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,可找到癌細(xì)胞確定診斷。
乳腺炎的治療
炎癥初期嬰兒可以繼續(xù)哺乳, 但喂奶前后應(yīng)清潔乳頭、嬰兒的口腔及乳頭周?chē)?這樣可起到疏通乳管,防止乳汁淤積的作用。應(yīng)用吸乳器排空乳汁,用中藥外敷以促進(jìn)炎癥的吸收或配合理療。
補(bǔ)充:
急性乳腺炎有什么癥狀?
急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性病癥,一般為金黃色葡萄球菌感染所致。多見(jiàn)于初產(chǎn)婦的哺乳期。細(xì)菌可自乳頭破損或皸裂處侵入,亦可直接侵入乳管,進(jìn)而擴(kuò)散至乳腺實(shí)質(zhì)。一般來(lái)講,急性乳腺炎病程較短,預(yù)后良好,但若治療不當(dāng),也會(huì)使病程遷延,甚至可并發(fā)全身性化膿性感染。急性乳腺炎中醫(yī)稱(chēng)之為“乳癰”。
急性乳腺炎在開(kāi)始時(shí)患側(cè)乳房脹滿(mǎn)、疼痛,哺乳時(shí)尤甚,乳汁分泌不暢,乳房結(jié)塊或有或無(wú),全身癥狀可不明顯,或伴有全身不適,食欲欠佳,胸悶煩躁等。然后,局部乳房變硬,腫塊逐漸增大,此時(shí)可伴有明顯的全身癥狀,如高燒、寒戰(zhàn)、全身無(wú)力、大便干燥等。??稍?4~5日內(nèi)形成膿腫,可出現(xiàn)乳房搏動(dòng)性疼痛,局部皮膚紅腫,透亮。成膿時(shí)腫塊中央變軟,按之有波動(dòng)感。若為乳房深部膿腫,可出現(xiàn)全乳房腫脹、疼痛,高熱,但局部皮膚紅腫及波動(dòng)不明顯,需經(jīng)穿刺方可明確診斷。有時(shí)膿腫可有數(shù)個(gè),或先后不同時(shí)期形成,可穿破皮膚,或穿入乳管,使膿液從乳頭溢出。破潰出膿后,膿液引流通暢,可腫消痛減而愈。若治療不善,失時(shí)失當(dāng),膿腫就有可能穿破胸大肌筋膜前疏松結(jié)締組織,形成乳房后膿腫;或乳汁自創(chuàng)口處溢出而形成乳漏;嚴(yán)重者可發(fā)生膿毒敗血癥。急性乳腺炎常伴有患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,有觸痛;白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞數(shù)增加。
急性乳腺炎與晚期乳腺癌的鑒別
晚期乳腺癌,皮下淋巴管被癌組織破壞,淋巴回流障礙,造成皮膚水腫。癌組織將近破渡階段其乳房皮膚也有紅腫表現(xiàn),容易誤診為低度感染的急性乳腺炎。其主要區(qū)別如下:
(1)急性乳腺炎病程短,且多發(fā)生在產(chǎn)后,全身癥狀明顯。
(2)乳腺癌晚期皮膚多有粘連,可見(jiàn)乳頭回縮或偏斜,皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變或酒窩征或衛(wèi)星結(jié)節(jié)。這些表現(xiàn)急性乳腺炎均沒(méi)有,是區(qū)別要點(diǎn)。
(3)活體病理組織檢查或穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查很易區(qū)別。
急性乳房炎(急性化膿性乳腺炎)
概述
急性乳房炎是乳房的急性化膿性感染,絕大部分發(fā)生在產(chǎn)后哺乳的婦女,尤以初產(chǎn)婦多見(jiàn),發(fā)病常在產(chǎn)后3~4周。
病因
急性乳房炎的發(fā)生原因,除產(chǎn)后全身抵抗力下降外,尚有以下兩大誘因。
?。ㄒ唬┤橹俜e:此為發(fā)病的重要原因。乳汁淤積的原因有:乳頭發(fā)育不良(過(guò)小或內(nèi)陷)妨礙哺乳;乳汁過(guò)多或嬰兒吸乳少,致乳汁不能完全排空;乳管不通,影響排乳。
?。ǘ┘?xì)菌侵入:乳頭破裂,乳暈周?chē)つw糜爛,這是感染的主要途徑。嬰兒口腔感染,吸乳或含乳頭睡眠,致使細(xì)菌直接進(jìn)入乳管也是感染的途徑之一。
癥狀
初期患者乳房腫脹疼痛;患處出現(xiàn)壓痛性硬塊,表面皮膚紅熱;同時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。炎癥繼續(xù)發(fā)展,則上述癥狀加重,此時(shí),疼痛呈搏動(dòng)性,患者可有寒戰(zhàn)、高熱、脈搏加快等。患側(cè)腋窩淋巴結(jié)常腫大,并有壓痛。白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高及核左移。炎癥腫塊常在數(shù)日內(nèi)軟化形成膿腫,表淺的膿腫可觸及波動(dòng),深部的膿腫需穿刺才能確定。乳房膿腫可以是單房性的,也可因未及時(shí)引流而擴(kuò)展為多房性的;或自外穿破皮膚,或膿腫破潰入乳管形成乳頭溢膿;同一乳房也可同時(shí)存在數(shù)個(gè)病灶而形成多個(gè)膿腫。深部膿腫除緩慢向外破潰外,也可向深部穿至乳房與胸肌間的疏松組織中,形成乳房后膿腫。嚴(yán)重急性乳房炎可導(dǎo)致乳房組織大塊壞死,甚至并發(fā)敗血癥。
檢查
血常規(guī)檢查白細(xì)胞一般升高。初期B超無(wú)明顯變化,晚期可有膿腔形成。
治療
一、急性乳房炎在未形成膿腫期的治療:
?。ㄒ唬┗紓?cè)乳房暫停哺乳,以免影響嬰兒健康;同時(shí)采取措施促使乳汁通暢排出(如用吸乳器吸出乳汁等),去除乳汁淤積因素。
(二)局部理療、熱敷,有利于炎癥早期消散;水腫明顯者可用25%的硫酸鎂濕熱敷。
?。ㄈ┚植糠忾]:可促使早期炎癥消散。
?。ㄋ模┤砜垢腥荆簯?yīng)用抗生素(頭孢霉素類(lèi),氧氟沙星,甲哨唑)。
?。ㄎ澹┲嗅t(yī)藥治療:以舒肝清熱、化滯通乳為主。
二、急性乳房炎膿腫形成期:
治療要?jiǎng)t是及時(shí)切開(kāi)引流,排出積膿。關(guān)鍵在于防治乳汁淤積,同時(shí)避免乳頭損傷,并保持局部清潔。妊娠后期(尤其是初產(chǎn)婦)應(yīng)經(jīng)常用溫肥皂水洗凈兩側(cè)乳頭;如乳頭內(nèi)陷,一般可藉經(jīng)常擠捏、提拉矯正之(個(gè)別需手術(shù)矯正)。要養(yǎng)成定時(shí)哺乳,嬰兒不含乳頭而睡等良好的哺乳習(xí)慣。每次哺乳應(yīng)將乳汁吸空,如有淤積,可借吸乳器或按摩幫助排空乳汁。哺乳后應(yīng)清洗乳頭。發(fā)現(xiàn)乳頭有破損或破裂,要及時(shí)治療。注意嬰兒的口腔衛(wèi)生并及時(shí)治療其口腔炎癥。
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