急性乳房炎是乳房的急性化膿性感染,絕大部分發(fā)生在產后哺乳的婦女,尤以初產婦多見,發(fā)病常在產后3~4周。下面就帶大家全面認識急性乳腺炎。
病因
急性乳房炎的發(fā)生原因,除產后全身抵抗力下降外,尚有以下兩大誘因。
一、乳汁淤積:此為發(fā)病的重要原因。乳汁淤積的原因有:乳頭發(fā)育不良(過小或內陷)妨礙哺乳;乳汁過多或嬰兒吸乳少,致乳汁不能完全排空;乳管不通,影響排乳。
二、細菌侵入:乳頭破裂,乳暈周圍皮膚糜爛,這是感染的主要途徑。嬰兒口腔感染,吸乳或含乳頭睡眠,致使細菌直接進入乳管也是感染的途徑之一。
癥狀
初期患者乳房腫脹疼痛;患處出現壓痛性硬塊,表面皮膚紅熱;同時可出現發(fā)熱等全身癥狀。炎癥繼續(xù)發(fā)展,則上述癥狀加重,此時,疼痛呈搏動性,患者可有寒戰(zhàn)、高熱、脈搏加快等?;紓纫父C淋巴結常腫大,并有壓痛。白細胞計數明顯增高及核左移。炎癥腫塊常在數日內軟化形成膿腫,表淺的膿腫可觸及波動,深部的膿腫需穿刺才能確定。乳房膿腫可以是單房性的,也可因未及時引流而擴展為多房性的;或自外穿破皮膚,或膿腫破潰入乳管形成乳頭溢膿;同一乳房也可同時存在數個病灶而形成多個膿腫。深部膿腫除緩慢向外破潰外,也可向深部穿至乳房與胸肌間的疏松組織中,形成乳房后膿腫。嚴重急性乳房炎可導致乳房組織大塊壞死,甚至并發(fā)敗血癥。
檢查
血常規(guī)檢查白細胞一般升高。初期B超無明顯變化,晚期可有膿腔形成。
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