乳腺增生病又可稱為乳房結構紊亂癥。是臨床最為常見的一種乳腺疾病。其發(fā)病率均占育齡期婦女 50 %,其臨床特點常因內(nèi)分泌紊亂及精神因素引起。其主要病因是由于卵巢功能失調,體內(nèi)的雌性激素和孕激素失去平衡,雌性激素相對于孕激素而言水平有點高而引起。我們在臨床上,根據(jù)病變的不同,發(fā)展階段及主要病變的表現(xiàn),將其分為單純性乳腺上皮增生癥(輕的),乳腺腺病(又可分為小葉增生、纖維腺病和硬化性腺病三種)乳腺囊性增生病。中醫(yī)經(jīng)絡學說認為,乳房為陽明經(jīng)脈之所過,乳頭為厥陰之氣所貫,因此本病之發(fā)生,主要與肝、胃、沖、任等經(jīng)脈關系密切,其病因與七情郁結,先天稟賦不足,飲食偏嗜,房勞過度等因素有關。
乳腺增生病的病因病機概括分述如下:
肝氣邪結:思慮憂愁,郁郁寡歡,隱事曲折,難以排遣。郁怒傷肝,木失條達,肝氣所乘,肆虐侮土。脾為陰土,思慮傷脾,又被木克,以致運化失職,水濕內(nèi)困,聚而成痰,痰氣內(nèi)結,凝滯成塊。
陰虛火旺:腎為先天之本,藏精主液,若因房勞過度,以致腎精虛怯,肝失所養(yǎng),或因“年過四十,陰氣自半”,或嗜食炙膊煎炒之品,或肝氣郁結,久而化火,火灼津液,煉聚成痰,阻塞乳絡而致凝塊。
沖任失調:沖為血海,隸屬于肝腎,任脈主一身之陰脈,若稟賦素弱,血??仗?,或恚怒傷肝,肝失條達,下擾血海,或因年老腎虛,任脈不固,以致沖任失調,經(jīng)水循行紊亂,氣血相乖,結于乳絡而成乳癖。
痰瘀凝滯:痰濕和瘀血通常為病理產(chǎn)物,但亦可反為致病因素?!疤祾娥鲅斐沙碴佟?,日深月久,氣滯、血瘀、水濕、痰凝互相膠結,發(fā)為乳癖。 ,
乳腺增生的病因是:內(nèi)分泌失調,雌激素分泌高。中醫(yī)認為是易躁易怒易憂、思想壓力大、多愁善感、焦慮上火、肝火太盛、肝郁氣滯和沖任不調而成。其實這與西醫(yī)的觀點并不矛盾:肝郁氣滯、沖任不調必然會影響內(nèi)分泌。
乳腺增生往往伴隨乳腺的痛感、月經(jīng)不調、腋窩淋巴結腫大、乳頭溢液、乳腺導管擴張、便秘等癥狀??梢院鹊酶θ闶鐚幉杞舛鞠[,活血化瘀、導滯消炎、通絡消腫、軟堅散結,從整體上調整機體氣血陰陽平衡,維護女性正常內(nèi)分泌功能,以達乳絡舒通之功。
引起乳腺增生的具體原因如下:
一、乳腺增生的發(fā)病原因乳腺增生是乳腺最常見的疾病,隨著人們的物質及文化生活水平的提高,患病者逐年增高,有人稱其為婦女的“現(xiàn)代病”。乳腺增生一般認為多與卵巢內(nèi)分泌失調有關,孕激素減少而雌激素過多時,對此病的發(fā)生起一定的作用。國內(nèi)外學者多認為本病與內(nèi)分泌失調或精神因素有關,從發(fā)病年齡上看,該病青春期前少見,絕經(jīng)后下降,與卵巢的興衰相一致。
二、乳腺增生與年齡、精神因素的關系高發(fā)人群年齡在30~ 50歲之間,隨著年齡的變化,內(nèi)分泌系統(tǒng)相應隨即變化。30~ 50歲的城市婦女肩負著工作、生活的雙重壓力,經(jīng)常會感到困惑,產(chǎn)生緊張、焦慮、壓抑等,在各種復雜因素的作用下,人的大腦皮層功能紊亂,內(nèi)分泌失調而造成乳腺增生,因此乳腺增生的發(fā)生與年齡、精神因素有著密切的關系。
三、乳腺增生與飲食、內(nèi)分泌的關系現(xiàn)代醫(yī)學認為:婚育、膳食、人生存的外部環(huán)境等是乳腺疾病的主要原因之一。有月經(jīng)紊亂與無月經(jīng)紊亂之間比較有顯著差異;有人流史與無人流史比較亦有顯著差異。乳房是雌、孕激素的靶器官,隨著婦女卵巢的周期性改變,乳腺組織也有周期性改變。無論自然流產(chǎn)還是人工流產(chǎn)對乳腺均沒有保護作用,甚至會增加乳腺癌的危險性。隨著人民生活水平的提高,人們的飲食結構也發(fā)生了變化,動物性脂肪攝入量過高、喜食甜食等也易引起女性出現(xiàn)內(nèi)分泌失調。膳食脂肪對乳腺疾病的危險性影響可能的生物學機制是:膳食脂肪可通過使催乳素分泌增加,進而通過丘腦-垂體軸使雌激素分泌增加,導致雌激素、黃體酮水平和腺體結構都出現(xiàn)一定程度的紊亂。
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