乳腺增生病的辯證分型(乳腺增生的癥狀有哪些？)

乳腺增生病的辯證分型

乳腺增生病又稱慢性囊性乳腺病，屬于乳腺增生病的后期階段。其特點是乳腺小葉內(nèi)末端導(dǎo)管，乳管及少數(shù)小導(dǎo)管上皮組織增生呈乳頭狀，使導(dǎo)管擴張而成囊性的乳腺結(jié)構(gòu)紊亂性病變。本病中部分病例可以見到乳管上皮因增生而發(fā)生的癌變，所以本病也稱為癌前病變。其癌變率多在 10 ％－ 20 ％左右。本病的腫塊可呈彌漫型和混和型，幾種不同形態(tài)的腫塊即片狀、結(jié)節(jié)、條索、顆粒，散在于全乳房。本病乳痛多不明顯與月經(jīng)周期也不密切，偶爾有同乳腺增生一樣的疼痛，常出現(xiàn)隱痛和刺痛感，同時伴側(cè)胸，腋下，肩胛，后背部疼痛或酸痛感。乳房脹痛和乳房內(nèi)腫塊，是本病的兩個主要癥狀。由于患者的個體差異及感受病因不同，其腫塊的形態(tài)表現(xiàn)及全身癥狀多種多樣。

按中醫(yī)辨證，乳腺增生病主要分為以下四型：

1.肝邪氣滯：此型臨床較為多見，常見于青春期或病程較短者。證見憂郁寡歡，心煩易躁，兩側(cè)乳房脹痛，可捫及胂塊，其腫塊常隨情志波動而消長，每于經(jīng)前乳頭、乳房脹痛更甚，經(jīng)后可有所緩解，兼有兩脅脹悶，少氣懶言，善嘆息，曖氣頻作。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈來弦細。

2.陰虛火旺：此型患者多表現(xiàn)為形體消瘦，乳房腫塊多個，脹痛且伴燒灼感，同時可見頭暈耳鳴，午后潮熱，精神不振，虛煩不寐，激動易怒，口干或口苦，經(jīng)期紊亂，小溲短少，大便干秘。舌質(zhì)紅，苔少，脈象細數(shù)。

3.沖任不調(diào)：此型多見于絕經(jīng)期婦女。乳房脹痛或隱痛，乳房內(nèi)結(jié)塊大小及疼痛等癥狀常于經(jīng)前明顯加重，經(jīng)后顯著減輕。常伴面色少華，腰酸膝軟，精神疲憊，夜寐不酣，月經(jīng)紊亂，量少色淡，甚或經(jīng)閉。舌淡苔白，脈象細弱。

4.痰瘀凝滯：病程較長，患者乳房結(jié)塊經(jīng)久難消，脹痛或刺痛，觸之腫塊質(zhì)地較硬，活動度較差?；颊咂綍r痰多，質(zhì)粘稠，煩躁易怒，失眠多夢，情緒波動時癥狀加重，經(jīng)行量少，色黯，兼有血塊，經(jīng)行腹痛。舌質(zhì)黯紅或有瘀點，脈來細澀。

乳腺增生的癥狀有哪些？

乳腺增生早期可出現(xiàn)以下癥狀：
1、疼痛，乳腺增生早期可出現(xiàn)疼痛，可累及一側(cè)或兩側(cè)乳房，且疼痛常和月經(jīng)周期有關(guān)，常于月經(jīng)前數(shù)天出現(xiàn)或加重，行經(jīng)后疼痛明顯減輕或消失，疼痛亦可隨情緒變化而波動，這種與月經(jīng)周期及情緒變化有關(guān)的疼痛是乳腺增生病臨床表現(xiàn)的主要特點。
2、乳房腫塊，腫塊可發(fā)于單側(cè)或雙側(cè)乳房內(nèi)，單個或多個，好發(fā)于乳房外上象限，亦可見于其他象限，腫塊邊界不明顯，質(zhì)地中等或稍硬韌，活動好，與周圍組織無粘連，常有觸痛。乳房腫塊也有隨月經(jīng)周期而變化的特點，月經(jīng)前腫塊增大變硬，月經(jīng)來潮后腫塊縮小變軟。
3、月經(jīng)失調(diào)，本病可伴隨月經(jīng)失調(diào)或者痛經(jīng)；
患者情志改變，患者常感情志不暢或心煩易怒，每當生氣、精神緊張、工作壓力過大或勞累后加重。

乳腺增生的癥狀有哪些

建議：乳房疼痛和腫塊為本病主要的臨床表現(xiàn)
　　(1)乳房疼痛：常為脹痛或刺痛 可累及一側(cè)或兩側(cè)乳房 以一側(cè)偏重多見 疼痛嚴重者不可觸碰 甚至影響日常生活及工作 疼痛以乳房腫塊處為主 亦可向患側(cè)腋窩 胸脅或肩背部放射;有些則表現(xiàn)為乳頭疼痛或癢 乳房疼痛常于月經(jīng)前數(shù)天出現(xiàn)或加重 行經(jīng)后疼痛明顯減輕或消失;疼痛亦可隨情緒變化而波動 這種與月經(jīng)周期及情緒變化有關(guān)的疼痛是乳腺增生病臨床表現(xiàn)的主要特點
　　(2)乳房腫塊：腫塊可發(fā)于單側(cè)或雙側(cè)乳房內(nèi) 單個或多個 好發(fā)于乳房外上象限 亦可見于其他象限 腫塊形狀有片塊狀 結(jié)節(jié)狀 條索狀 顆粒狀等 其中以片塊狀為多見 腫塊邊界不明顯 質(zhì)地中等或稍硬韌 活動好 與周圍組織無粘連 常有觸痛 腫塊大小不一 小者如粟粒般大 大者可逾3～4cm 乳房腫塊也有隨月經(jīng)周期而變化的特點 月經(jīng)前腫塊增大變硬 月經(jīng)來潮后腫塊縮小變軟
　　(3)乳頭溢液：少數(shù)患者可出現(xiàn)乳頭溢液 為自發(fā)溢液 草黃色或棕色漿液性溢液
　　(4)月經(jīng)失調(diào)：本病患者可兼見月經(jīng)前后不定期 量少或色淡 可伴痛經(jīng)
　　(5)情志改變：患者常感情志不暢或心煩易怒 每遇生氣 精神緊張或勞累后加重
　　不同癥型及其臨床表現(xiàn)是
　　(1)肝郁氣滯性：月經(jīng)先期或行經(jīng)期乳房腫痛 隨喜怒消失 一側(cè)或雙側(cè)可捫及大小不等的串珠狀節(jié)結(jié) 腫塊多為綠豆大步節(jié)結(jié) 或成粗條索狀 質(zhì)韌不堅硬 按之可動 不與深部組織粘連 境介不清 月經(jīng)周期不足 經(jīng)量較多 胸悶暖氣 精神抑郁 心煩易怒
　　(2)沖任不調(diào)型：乳房有腫塊 經(jīng)前或經(jīng)期疼痛加重 經(jīng)行后減輕或消失 經(jīng)期多后延 經(jīng)痛不劇 經(jīng)量少 身倦無力 腰酸肢冷 少腹畏寒 日久失治者 少數(shù)可發(fā)生癌變
　　切除標本常呈黃白色 質(zhì)韌 無包膜 切面有時見有很多散的小囊 實際上是囊狀擴張的大小導(dǎo)管 囊壁大多平滑 內(nèi)有黃綠色或棕色粘稠液體 有時有黃白色乳酪樣的物質(zhì)自管口溢出 如為彌漫性囊性病 則稱schimmelbusche病 單個張力較大的青色囊腫稱藍頂囊腫
　　囊性增生病與乳腺癌的關(guān)系尚不明確 流行病學(xué)研究提示囊性增生病患者以后發(fā)生乳腺癌的機會為正常人群的2～4倍 囊性增生病本身是否會惡變與其導(dǎo)管上皮增生程度有關(guān) 單純性的囊性增生病很少有惡變 如果伴有上皮不典型增生 特別是重度者 則惡變的可能較大 屬于癌前期病變
　　病人常有一側(cè)或兩側(cè)乳房脹痛 輕者如針刺樣 可累及到肩部 上肢或胸背部 一般在月經(jīng)來潮前明顯 月經(jīng)來潮后疼痛減輕或消失 檢查時乳房內(nèi)有散在的圓形結(jié)節(jié) 大小不等 質(zhì)韌 有時有觸痛 結(jié)節(jié)與周圍乳腺組織的界限不清 不與皮膚或胸肌粘連 有時表現(xiàn)為邊界不清的增厚區(qū) 病灶位于乳房外上方較多 也可影響到整個乳房 少數(shù)病人可有乳頭溢液 常為棕色 漿液性或血性液體 病程有時很長 但停經(jīng)后癥狀常自動消失或減輕

乳腺增生有哪些癥狀和治療方法？

乳腺增生一般是由于某些原因引起內(nèi)分泌激素代謝失衡，雌激素水平增高引起。
其主要癥狀為乳腺脹痛，可同時累及雙側(cè)，但多以一側(cè)偏重。月經(jīng)前乳腺脹痛明顯，月經(jīng)過后即見減輕并逐漸停止，下次月經(jīng)來前疼痛再度出現(xiàn)，整個乳房有彌漫性結(jié)節(jié)感，并伴有觸痛。
乳房疼痛的嚴重程度與結(jié)節(jié)的有無及范圍無相關(guān)性，疼痛可向腋下、肩背部放散。少數(shù)患者可伴發(fā)乳頭溢液。由于病因來自身體內(nèi)分泌功能紊亂，故除乳房方面的癥狀外同時還可出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律，脾氣不好，愛著急愛生氣、愛出汗等癥狀。
乳腺增生患者一般會選擇以下四種治療方法：
1.心理治療
乳腺增生癥的發(fā)生往往與勞累、生活不規(guī)律、精神緊張、壓力過重有關(guān)。治療乳腺增生癥首先就是要舒緩生活和工作壓力，消除煩惱，心情舒暢，心態(tài)平和，癥狀就可以緩解。

2.中醫(yī)中藥治療
中醫(yī)認為乳腺增生癥始于肝郁，而后血瘀痰凝成塊，治宜疏肝理氣，活血化瘀，軟堅散結(jié)，在除外乳腺惡性腫瘤的前提下還可試用中醫(yī)外治療法，如：中藥乳罩、針灸、按摩等。

3.西藥治療
可采用激素類藥物、碘制劑及三苯氧胺，可以緩解疼痛，因有一定的副作用，不做首選。維生素A、B6、E也有調(diào)節(jié)性激素的作用，可作為乳腺增生癥的輔助用藥。

4.手術(shù)治療
乳腺增生癥因內(nèi)分泌代謝失衡所致，本身沒有手術(shù)適應(yīng)證，臨床上遇到個別與乳腺癌不易鑒別的乳腺結(jié)節(jié)，亦可采用手術(shù)切除，經(jīng)病理學(xué)檢查明確診斷。

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