坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)病變,沿坐骨神經(jīng)通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外側(cè)和足外側(cè)發(fā)生的疼痛癥狀群。坐骨神經(jīng)是支配下肢的主要神經(jīng)干。坐骨神經(jīng)痛又屬于腰腿痛的范疇,有部分是由腰椎突出壓迫坐骨神經(jīng)所致。
以下是坐骨神經(jīng)痛的有效療法:
(1)針灸
①休針
取穴:主穴:環(huán)跳(或秩邊)、陽陵泉。配穴:邪犯足太陽經(jīng)加委中、八醪、承山、昆侖、殷門;邪犯足少陽經(jīng)加絕骨、丘墟;久痛加腎俞。
操作:主穴均取,酌加配穴。環(huán)跳深刺,大幅度捻轉(zhuǎn)結(jié)合提插,使針感放射至足底或足趾;陽陵泉亦須深刺,以同樣手法使針感達足背。余穴針感也務(wù)求向遠端放射。一旦氣至,即行留針,留針時間視疼痛劇烈程度20~60分鐘不等,每隔5~10分鐘捻轉(zhuǎn)提插1次。一般采用平補平瀉手法,每日或隔日1次,重者每日可2次。10~15次為一療程。
療效:共治療1164例,總有效率在88.8%~99%之間。
②電針
取穴:主穴:坐骨神經(jīng)投影點(下稱投影點)、環(huán)跳、腰4、5夾脊。配穴:干性加陽陵泉,條口透承山;根性加委中、承扶。
投影點位置:在髂后上棘與尾骨尖連線至股骨大粗隆連線中點稍下1/3處。
操作:主穴每次取一穴,干性取投影點或環(huán)跳,根性取夾脊穴,分別酌加配穴。投影點用4寸長銀針以70度角刺人,針尖稍斜向內(nèi)側(cè),使針感放射至足趾,余穴亦須深刺,引發(fā)傳導(dǎo)針感。接通電針儀,斷續(xù)波,頻率240~400次/分,強度以能耐受為度,留針20~30分鐘,每日1次,10~15次為一療程。
療效:以上法共治療226例,總有效率為95.7%~97%。
③刺血
取穴:分兩組。甲組:環(huán)跳、腰俞、中膂俞、白環(huán)俞、上髎、次髎、下髎;乙組:承扶、殷門、委中、委陽、陽交、絕骨、跗陽、丘墟、昆侖。
操作:甲組偏重于治根性坐骨神經(jīng)痛,每次取1~2穴;乙組偏重于治干性患者,每次取2~4穴。以16號三棱針消毒后,于所選穴位或穴周靜脈血管點刺出血,深約1~3分,環(huán)跳3~6分。血止拔罐,約2~3分鐘去罐。首次治療出血量可在40~60毫升左右,第二、三次可略少,約10~30毫升。隔2~3天治第二次,之后一般應(yīng)間隔7~10天。
療效:共治療580例,總有效率為93.7%~96%。
④穴住注射
取穴:主穴:太腸俞、環(huán)跳、殷門。配穴:太陽經(jīng)型加委中、承山、昆侖;少陽經(jīng)型加委陽、陽陵泉、絕骨。
操作:以醋酸強的松龍25毫克加1%普魯卡因10毫升、當歸注射液2毫升混合搖勻,進行穴注,每次選4~5穴。大腸俞注藥3毫升,余穴均2毫升。7日注射1次,5次為一療程。
療效:共治療1000例,基本治愈愈642例,有效306例,無效52例,總有效率為94.8%。
(2)單方驗方
①祛痛煎劑
組成:刺三甲20克,人地金牛15克,鐵腳威靈仙15克,走馬風(fēng)15克,丟了棒15克,三丫苦20克,穿破子15克,五指毛桃15克,九節(jié)風(fēng)20克。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
療效:共治124例,基本痊愈90例,顯效15例,有效10例,無效9例,總有效率為92.7%。
②外敷方
組成:麥麩粉1000克,食鹽500克,花椒100克,食醋50克,黃酒50克。
用法:先將研碎之花椒末與麥麩粉、食鹽置鐵鍋內(nèi)炒黃,再加人食醋炒至焦黃,加入黃酒,即裝人布袋內(nèi),趁熱(約60℃)外敷患肢。應(yīng)持續(xù)敷數(shù)小時,涼后再加酒炒熱。每日1次。
療效:以本法治療30例,基本痊愈27例,顯效2例,無效1例,總有效率為96.7%。本法須結(jié)合內(nèi)服藥。
(3)推拿
操作:以滾、點為主,拿、搓為輔,配合被動運動。部位為腰、臀及大小腿后外側(cè)、足背的穴區(qū)。令患者仰臥,先于大腿前側(cè)及足背部施滾法約2分鐘;再使患者俯臥,在腰臀及大腿后側(cè)至足腿部施滾法約3分鐘,以臀部為重點。側(cè)臥,點按居醪、環(huán)跳,在髖臀部及大小腿外側(cè)施滾法4分鐘,并配合屈膝被動運動。再仰臥,滾大腿前側(cè)至足背,并拿委中、承山,最后施搓法于大腿至小腿,每次操作約15~20分鐘。每日或隔日1次,20次為一療程。
療效:共治療112例,基本痊愈36例,顯效58例,有效16例,無效2例,總有效率為98.2%。
(4)食療
①黃藤蹄筋湯
組成:黃芪30克,當歸30克,牛膝30克,防風(fēng)15克,尋骨風(fēng)15克,鮮雞矢藤30克(干品用量減半),豬蹄筋1對。
用法:先將上藥煎汁800毫升,過濾去渣,再將切成寸半長之蹄筋放入藥汁內(nèi),用文火熬至爛熟為度,吃筋喝湯,1~1.5天內(nèi)服完。
療效:共治療50例,基本痊愈20例,顯效20例,有效8例,無效2例,總有效率為96%。
②蜈蚣蛋
組成:生雞蛋1個,蜈蚣1條。
用法:將蜈蚣研粉,雞蛋弄一小孔加入蜈蚣粉,以面團封其口,蒸熟。每次服1個,每日1次,連服10日。
療效:共治療12例,皆獲效。
③狼毒藥酒
組成:狼毒10克,牛膝15克,雞血藤10克,青風(fēng)藤10克,海風(fēng)藤10克,追地風(fēng)10克,天麻10克,川烏10克,草烏10克,細辛10克,穿山甲10克。
用法:諸藥搗為粗末,裝入大口瓶內(nèi),加65度白酒750毫升,浸泡四晝夜,將酒濾出,即可服用。每日服2次,每次服5毫升,飯后服。
療效:共治療50例,基本痊愈27例,有效18例,無效5例,總有效率為90%。
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