什么是坐骨神經(jīng)痛？它與腰椎間盤突出癥有什么關(guān)系？

坐骨神經(jīng)是由第4、5腰神經(jīng)和第1、2、3骶神經(jīng)前支組成。從椎間孔出椎管后，走行于盆腔后側(cè)，在梨狀肌下部出臀部，沿大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)和足背外側(cè)分布。坐骨神經(jīng)痛通常是指由于某種原因的刺激和壓迫導(dǎo)致沿坐骨神經(jīng)走行及分布區(qū)的放射痛。主要表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性竄痛，夜間尤為明顯，疼痛部位多自臀部向大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)及足背外側(cè)放射。每遇咳嗽、打噴嚏等易使腹壓升高的動(dòng)作時(shí)，疼痛加劇。屈膝屈髖或向健側(cè)側(cè)臥休息后疼痛可減輕，直腿抬高試驗(yàn)陽性。坐骨神經(jīng)痛只是一個(gè)臨床癥狀，而不是一種獨(dú)立的疾病。

引起坐骨神經(jīng)痛的原因很多，有原發(fā)性和繼發(fā)性之分。原發(fā)性為坐骨神經(jīng)的炎癥引起的疼痛，以單側(cè)者居多，可常和肌纖維炎同時(shí)發(fā)生。繼發(fā)性為坐骨神經(jīng)走行的鄰近組織病變，產(chǎn)生機(jī)械性刺激、壓迫或粘連所引起的疼痛，如腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、黃韌帶肥厚、脊椎滑脫、腰椎骶化或骶椎腰化、脊椎裂、腰椎結(jié)核、馬尾神經(jīng)瘤、梨狀肌綜合征、臀部注射藥物的刺激等均可引起坐骨神經(jīng)痛。

根據(jù)坐骨神經(jīng)受刺激或壓迫的部位不同，可分為根性及干性坐骨神經(jīng)痛。根性坐骨神經(jīng)痛，受累部位在根管或椎管內(nèi)，患者常感腰骶部及腿部竄痛，腰椎棘突旁有明顯壓痛點(diǎn)，并沿坐骨神經(jīng)走行向下肢放射，咳嗽、打噴嚏等增加腹壓的動(dòng)作均可使疼痛加劇，可產(chǎn)生相應(yīng)的感覺障礙和反射改變。腦脊液檢查有異常變化。干性坐骨神經(jīng)痛，受累部位在椎間孔以外，以盆腔出口處最為多見?；颊叱８谢贾刈巧窠?jīng)的某一段呈放射性疼痛，多在臀部以下沿坐骨神經(jīng)走行方向有壓痛點(diǎn)，棘突旁無明顯壓痛，咳嗽、打噴嚏等增加腹壓的動(dòng)作時(shí)疼痛不明顯，腦脊液檢查無異常變化。

坐骨神經(jīng)痛與腰椎間盤突出癥之間的關(guān)系極為密切。腰椎間盤突出癥可以是引起坐骨神經(jīng)痛的病因，而坐骨神經(jīng)痛則只是腰椎間盤突出癥的一個(gè)主要癥狀，二者互為因果。所以，臨床上有相當(dāng)一部分坐骨神經(jīng)痛患者被診斷為腰椎間盤突出癥；而也有相當(dāng)一部分腰椎間盤突出癥患者被診斷為坐骨神經(jīng)痛，將二者混淆起來，應(yīng)引起足夠的重視。

本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/158790.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 臨床上坐骨神經(jīng)痛的分類

下一篇: 顱裂的臨床表現(xiàn)及診斷