顱裂的臨床表現(xiàn)及診斷

【臨床表現(xiàn)】

1.隱性顱裂無局部和神經(jīng)癥狀，多因其他原因作頭顱Ｘ線照片時(shí)才發(fā)現(xiàn)顱骨缺損。

2.顯性顱裂（也稱囊性顱裂）：在出生時(shí)即可發(fā)現(xiàn)枕部中線或鼻根部囊性膨出物，表面可有皮膚或薄膜樣結(jié)構(gòu)覆蓋。如見膨出物有搏動(dòng)或嬰兒哭鬧時(shí)張力增加，則表示其與顱內(nèi)相通。單純腦膜膨出者透光試驗(yàn)陽性。有腦膜腦膨出者，可見有腦組織的陰影，并且智力低下。

3.發(fā)生在枕部腦膜膨出者，可有視力障礙，發(fā)生在鼻根部的膨出者，可出現(xiàn)顏面畸形：鼻根部增闊隆起，而眼被擠向兩側(cè)，使眶距增寬。

【診斷】

1.鼻根部或枕部的膨出物有搏動(dòng)，哭鬧時(shí)張力增加或擴(kuò)大。

2.頭顱Ｘ線照片示顱骨中線上有圓形或橢圓形顱骨缺損。

3.頭顱電腦體層攝影示顱骨中線上局限性顱骨缺損；膨出物內(nèi)可見與顱內(nèi)相通的腦脊液或腦組織。

4.膨出物穿刺抽出腦脊液可確診。

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