風熱火毒型
【證見】 皮疹發(fā)生于頭面部,伴有惡寒或寒戰(zhàn),高熱,頭痛,全身不適,惡心嘔吐,納呆,口渴,咽干,小便黃赤,大便干結。舌質紅,苔薄黃,脈浮數(shù)或洪數(shù)。
【治法】 清熱涼血解毒,佐以祛風。
【方藥】
1.主方普濟消毒飲(李東垣方,錄自《醫(yī)方集解》)加減
處方:黃芩、牛蒡子、柴胡、玄參、牡丹皮各12克,黃連、桔梗、升麻各9克,連翹、板藍根各15克,水牛角30克(先煎),生甘草5克,薄荷5克(后下)。水煎服,每日1劑。
2.中成藥
(1)牛黃解毒片,口服,每次3片,每日3次,溫開水送服。
(2)清開靈口服液,口服,每次1支(10毫升),每日3次,溫開水送服。
(3)雙黃連注射液,每次3.6克,加入5%葡萄糖溶液500毫升中,靜脈滴注,每日1次。
肝膽火盛型
【證見】 皮疹發(fā)生于脅下腰胯部,成大片狀。伴有發(fā)熱,惡寒,口苦,咽干,目赤,胸脅部疼痛,小便短赤,大便秘結。舌質紅,苔黃或黃膩,脈弦數(shù)或弦滑數(shù)。
【治法】 瀉肝火,利濕熱。
【方藥】
1.主方龍膽瀉肝湯(李東垣方,錄自《古今醫(yī)方集成》)加減
處方:龍膽草、柴胡、梔子、黃芩、澤瀉、木通、牡丹皮各12克,車前子15克,生地黃25克,生甘草5克,水牛角30克(先煎),生大黃12克(后下)。水煎服,每日l劑。
2.中成藥
(1)龍膽瀉肝丸,口服,每次6克,每日3次,溫開水送服。
(2)雙黃連注射液,每次3.6克,加入5%葡萄糖溶液500毫升中,靜脈滴注,每日1次。
(3)龍膽瀉肝顆粒,口服,每次1~2包(4~8克),每日2次,溫開水送服。
火毒挾濕型
【證見】 皮疹發(fā)生于小腿、足背部,或并見水皰、大皰。伴有惡寒,發(fā)熱,疲倦乏力,頭痛,納呆。舌質紅,苔黃膩,脈濡數(shù)。
【治法】 清熱利濕解毒。
【方藥】
1.主方萆薢滲濕湯(高秉鈞《瘍科心得集》)加減
處方:萆薜、防己、木瓜、金銀花、連翹各15克,牡丹皮、牛膝各12克,薏苡仁、土茯苓各30克,水牛角30克(先煎)。水煎服,每日1劑。
2.中成藥雙黃連注射液,每次3.6克,加入5%葡萄糖溶液500毫升中,靜脈滴注,每日1次。
熱毒內陷型
【證見】 病勢急驟,除有皮疹之表現(xiàn)外(以發(fā)于頭面部者較易發(fā)生邪毒內攻),并見寒戰(zhàn),高熱,煩躁,神昏,譫語。舌質紅絳,苔黃或黃糙,脈洪數(shù)或弦滑數(shù)或沉而數(shù)。
【治法】 瀉火解毒,清熱涼血。
【方藥】
1.主方清瘟敗毒飲(余師愚《疫疹一得》)加減
處方:水牛角60克(先煎),生地黃、金銀花各30克,生石膏30克(先煎),赤芍、連翹各15克,黃芩、玄參、梔子各12克,牡丹皮、知母各9克,黃連、生甘草各6克。水煎服,每日1~2劑。
2.中成藥
(1)紫雪丹或新雪丹,口服,每次1~2瓶,每日2~3次,溫開水送服。
(2)清開靈注射液,每次20毫升,加入5%葡萄糖溶液500毫升中,靜脈滴注,每日1次。
濕熱夾瘀型
【證見】 皮疹反復發(fā)作,或形成象皮腫者,伴時有發(fā)熱,疲倦乏力,肢體沉重,納呆。舌質黯紅,或有瘀斑,舌苔黃膩,脈濡數(shù)或澀。
【治法】 清熱利濕,化瘀通絡。
【方藥】
1.主方萆薢滲濕湯(高秉鈞《瘍科心得集》)加減
處方:萆薜、澤瀉、木瓜、忍冬藤、絲瓜絡、赤芍各15克,牡丹皮、通草、防己、蒼術各12克,生薏苡仁30克,滑石20克。水煎服,每日1劑。
堅腫難消者,酌加穿山甲、皂角刺各12克,乳香、沒藥各9克等。
2.中成藥
(1)復方丹參片,口服,每次4片,每日3次,溫開水送服,適用于慢性復發(fā)性丹毒非急性發(fā)作。
(2)復方丹參注射液,每次20毫升,加入5%葡萄糖溶液中,靜脈滴注,每日1次,10—15日為1個療程。
3.單方驗方
(1)蒼術膏(《朱仁康臨床經驗集》):蒼術1000克,加水連熬3次,取汁,慢火煎成濃膏,加蜂蜜250克,調和成膏。每次服1匙,每日2次,溫開水沖化服。適用于慢性復發(fā)性丹毒非急性發(fā)作。
(2)蒼術防己澤瀉升麻丸(顧伯康《中醫(yī)外科學》)。
處方:蒼術、防己、澤瀉各60克,升麻30克,共研細末,水泛為丸。每次9克,每日2次,飯前用溫開水送服。適用于大腳風(即已形成象皮腿)者,可常服。
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