肺癰的臨床特點和病因病理是什么？

肺癰是肺部生膿瘍的病證，相當于西醫(yī)“肺膿腫”。由于風熱邪毒客于肺臟，致使氣阻而血行不暢，因而蘊毒化膿發(fā)為肺癰。臨床以發(fā)熱、胸痛、咳唾膿血為其主要表現(xiàn)。發(fā)病無明顯的季節(jié)性和年齡的差異，但若因于小兒肺炎痰熱化火，熱毒蘊結(jié)轉(zhuǎn)歸成肺癰者，則多見于冬春季節(jié)和嬰幼兒；若因皮膚瘡毒癰疽傳經(jīng)入肺成癰者，則夏秋發(fā)病較多；因于蛔蟲擾肺，或吸入異物，則無季節(jié)之別，然小兒肺癰最多見的是由肺炎喘嗽轉(zhuǎn)變而來。

形成肺癰的原因有以下3個方面：

(1)風邪蓄積不去：外感風邪，初客于衛(wèi)表，如得疏解則安，留而不去，客于脈絡(luò)，稽留于肺，與素蘊之熱邪郁積熏灼可成肺癰，或先病肺炎喘嗽，熱毒亢盛轉(zhuǎn)成肺癰。

(2)由肺外其他癰疽轉(zhuǎn)移而成：不論四肢頭面，或軀干及其他臟腑之癰疽，皆可通過經(jīng)脈，其風邪熱毒搏于營血，蓄積不散，熏灼于肺成肺癰。

(3)其他發(fā)病因素：如久咳傷肺，易為外邪所乘，或咳吐溢乳，咽下異物，吸入于肺等，均可郁結(jié)成肺癰；古人又認為炙辛辣厚味，積熱在內(nèi)，熏蒸于肺，亦可成為肺癰。

肺癰的整個病理過程，病機的演變，病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸有所不同，故可分如下幾個階段：

(1)風熱侵襲肺衛(wèi)：此為病之初期，風熱損傷肺氣，其病較輕淺，正氣尚易祛邪外出。

(2)邪熱內(nèi)郁于肺：風熱之邪在衛(wèi)不解，內(nèi)郁于肺，肺氣不利，風熱熏灼肺津，熱毒傷及血脈，熱壅血瘀，發(fā)展成為肺癰。

(3)熱盛肉腐潰膿，病勢繼續(xù)發(fā)展，熱傷血脈，血脈阻滯，熱盛肉腐成膿，癰膿內(nèi)潰隨咳而吐出。

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