老年性眼底動(dòng)脈硬化是一種老年性慢性血管改變,眼底動(dòng)脈發(fā)生血管變細(xì)、透明度降低、顏色變淡等情況,是60歲以上老年人常見(jiàn)的眼底病變。老年性眼底動(dòng)脈硬化不會(huì)直接導(dǎo)致某一種疾病如失明等,但它是全身動(dòng)脈硬化的一個(gè)“信號(hào)”?;加欣夏晷匝鄣讋?dòng)脈硬化的人,全身動(dòng)脈血管多有硬化。老年性眼底動(dòng)脈硬化是一種危險(xiǎn)因素,可并發(fā)眼底靜脈出血等。
眼底動(dòng)脈硬化的發(fā)生分兩種不同的情況:
一種是單純的老年性生理性動(dòng)脈硬化,既無(wú)高血壓、糖尿病等全身疾患,也無(wú)眼部其他異常情況,僅在眼底檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈普遍稍變細(xì)。這是因?yàn)殡S著年齡的增加,動(dòng)脈管壁的彈力層和肌層會(huì)逐漸失去彈性,導(dǎo)致全身動(dòng)脈系統(tǒng)發(fā)生退行性硬化。單純的老年性眼底動(dòng)脈硬化一般不用治療。老年人要注意少吃高熱量、高脂肪、高膽固醇類的食品;多吃蔬菜、水果;戒煙限酒,勿暴飲暴食;保持愉快的心情。因?yàn)楦哐獕骸⒏哐吞悄虿〉燃膊】杉涌炖夏晷匝鄣讋?dòng)脈硬化的進(jìn)程,老年性眼底動(dòng)脈硬化反過(guò)來(lái)也會(huì)加重上述疾病的眼部病變。
另一種情況則是在全身性疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)眼底動(dòng)脈硬化。由于眼底血管異常還反映了全身血管系統(tǒng)的異常變化,例如動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等患者,除有相應(yīng)的全身癥狀外,往往合并眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)、變直,呈銅絲或銀絲樣改變,與靜脈交叉處可見(jiàn)硬化的動(dòng)脈壓迫靜脈,稱交叉壓迫;重者則發(fā)生視網(wǎng)膜血管的痙攣、狹窄甚至阻塞、出血,并可出現(xiàn)視網(wǎng)膜的滲出、水腫等改變。眼底病變程度的輕重及發(fā)展的急緩,與全身病變的程度和進(jìn)展有關(guān)。這些全身性疾病引起的眼底病變發(fā)展到一定程度,就會(huì)對(duì)視功能造成損害,需要及時(shí)采取積極的治療措施?;加懈哐獕骸⑻悄虿〉闹欣夏昱笥?,除了積極有效地控制全身疾病,包括合理的藥物治療、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和適當(dāng)?shù)捏w能鍛煉,還需每隔3~6個(gè)月檢查眼底,爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,早采取針對(duì)性治療,這是減少或減輕眼底動(dòng)脈硬化及其并發(fā)癥的有效措施。
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