一、流行病學資料 在登革熱流行季節(jié)中,凡是疫區(qū)或有外地傳入可能的港口和旅游地區(qū),發(fā)生大量高熱病例時,應(yīng)想到本病。
二、臨床表現(xiàn)凡遇發(fā)熱、皮疹、骨及關(guān)節(jié)劇痛和淋巴結(jié)腫大者應(yīng)考慮本?。挥忻黠@出血傾向,如出血點,紫斑、鼻衄、便血等,束臂試驗陽性,血液濃縮,血小板減少者應(yīng)考慮登革出血熱;在本病過程中或退熱后,病情加重,明顯出血傾向,同時伴周圍循環(huán)衰竭者應(yīng)考慮登革休克綜合征。但首例或首批患者確疹和新疫區(qū)的確定,必須結(jié)合實驗室檢查。
三、實驗室檢查
(一)血象: 病后白細胞即減少,第4~5d降至低點(2×109/L),退熱后1周恢復(fù)正常,分類中性粒細胞減少,淋巴細胞相對增高??梢娭卸绢w粒及核左移。1/4~3/4病例血小板減少,最低可達13×109/L。部分病例尿及腦脊液可輕度異常。
(二)血清學檢查:常用者有補體結(jié)合試驗、紅細胞凝集抑制試驗和中和試驗。單份血清補體結(jié)合試驗效價超過1:32,紅細胞凝集抑制試驗效價超過1:1280者有診斷意義。雙份血清恢復(fù)期抗體效價比急性期高4倍以上者可以確診。中和試驗特異性高,但操作困難,中和指數(shù)超過50者為陽性。
(三)病毒分類:將急性期患者血清接種于新生(1~3日齡)小白鼠腦內(nèi)、猴腎細胞株或白紋伊蚊胸肌內(nèi)分離病毒,第1病日陽性率可達40%,以后逐漸減低,在病程第12d仍可分離出病毒。最近采用白紋伊蚊細胞株C6/36進行病毒分離,陽性率高達70%。用C6/36細胞培養(yǎng)第2代分離材料作為病毒紅細胞凝集素進行病毒分型的紅細胞凝集抑制試驗,或做為補體結(jié)合抗原作補體結(jié)合試驗分型,可達到快速診斷的目的。
登革熱應(yīng)與流行性感冒、麻疹、猩紅熱、藥疹相鑒別;登革出血熱的登革休克綜合征應(yīng)與黃疸出血型的鉤端螺旋體病、流行性出血熱、敗血癥、流行性腦脊髓膜炎、黃熱病等相鑒別。
問題一:登革熱能治好的嗎? 這要看癥狀的輕重和治療的是否及時,如果是輕型的,比較好治療,如果重,出現(xiàn)了所謂登革休克綜合征,治療不及時就有生命危險!你如果懷疑自己有,一定要馬上去醫(yī)院,別耽擱!
下面提供一些資料:
一、典型登革熱
(一)典型登革熱
1.發(fā)熱 戶有患者均發(fā)熱。起病急,先寒戰(zhàn),隨之體溫迅速升高,24小時內(nèi)可達40℃。一般持續(xù)5~7d,然后驟降至正常,熱型多不規(guī)則,部分病例于第3~5d體溫降至正常,1日后又再升高,稱為雙峰熱或鞍型熱。兒童病例起病較緩、熱度也較低。
2.全身毒血癥狀 發(fā)熱時伴全身癥狀,如頭痛、腰痛,尤其骨、并節(jié)疼痛劇烈,似骨折樣或碎骨樣,嚴重者影響活動,但外觀無紅腫。消化道癥狀可有食欲下降,惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。脈搏早期加快,后期變緩。嚴重者疲乏無力呈衰竭狀態(tài)。
3.皮疹 于病程3~6日出現(xiàn),為斑丘疹或麻疹樣皮疹,也有猩紅熱樣皮疹,紅色斑疹,重者變?yōu)槌鲅云ふ睢Fふ罘植加谌?、四肢、軀干和頭面部,多有癢感,皮疹持續(xù)5--7日。疹退后無脫屑及色素沉著。
4.出血 25~50%病例有不同程度出血,如牙齦出血、鼻衄、消化道出血、咯血、血尿等。
5.其他 多有淺表淋巴結(jié)腫大。約1/4病例有肝臟腫大及ALT升高,個別病例可出現(xiàn)黃疸,束臂試驗陽性。
(二)輕型登革熱 表現(xiàn)類似流行性感冒,短期發(fā)熱,全身疼痛較輕,皮疹稀少或無疹,常有表淺淋巴結(jié)腫大。因癥狀不典型,容易誤診或漏疹。
(三)重型登革熱 早期具有典型登革熱的所有表現(xiàn),但于3~5病日突然加重,劇烈頭痛、嘔吐、譫妄、昏迷、抽搐、大汗、血壓驟降、頸強直、瞳孔散大等腦膜腦炎表現(xiàn)。有些病例表現(xiàn)為消化道大出血和出血性休克。
二、登革出血熱
分為兩型即較輕的登革出血熱和較重的登革休克綜合征。
(一)登革出血熱開始表現(xiàn)為典型登革熱。發(fā)熱、肌痛、腰痛、但骨、關(guān)節(jié)痛不顯著,而出血傾向嚴重,如鼻衄、嘔血、咯血、尿血、便血等。常有兩個以上器官大量出血,出血量大于100ml。血濃縮,紅細胞壓積增加20%以上,血小板計數(shù)<100×109/L。有的病例出血量雖小,但出血部位位于腦、心臟、腎上腺等重要臟器而危及生命。
(二)登革休克綜合征具有典型登革熱的表現(xiàn);在病程中或退熱后,病情突然加重,有明顯出血傾向伴周圍循環(huán)衰竭。表現(xiàn)皮膚濕冷,脈快而弱,脈壓差進行性縮小,血壓下降甚至測不到,煩燥、昏睡、昏迷等。病情兇險,如不及時搶險,可于4~6小時內(nèi)死亡。
[診斷]
一、流行病學資料 在登革熱流行季節(jié)中,凡是疫區(qū)或有外地傳入可能的港口和旅游地區(qū),發(fā)生大量高熱病例時,應(yīng)想到本病。
二、臨床表現(xiàn) 凡遇發(fā)熱、皮疹、骨及關(guān)節(jié)劇痛和淋巴結(jié)腫大者應(yīng)考慮本??;有明顯出血傾向,如出血點,紫斑、鼻衄、便血等,束臂試驗陽性,血液濃縮,血小板減少者應(yīng)考慮登革出血熱;在本病過程中或退熱后,病情加重,明顯出血傾向,同時伴周圍循環(huán)衰竭者應(yīng)考慮登革休克綜合征。但首例或首批患者確疹和新疫區(qū)的確定,必須結(jié)合實驗室檢查。
三、實驗室檢查
(一)血象病后白細胞即減少,第4~5d降至低點(2×109/L),退熱后1周恢復(fù)正常,分類中性粒細胞減少,淋巴細胞相對增高。可見中毒顆粒及核左移。1/4~3/4病例血小板減少,最低可達13×109/L。
部分病例尿及腦脊液可輕度異常。
(二)血清學檢查常用者有補體結(jié)合試驗、紅細胞凝集抑制試驗和中和試驗。單份血清補體結(jié)合試驗效價超過1:32,紅細胞凝集......>>
問題二:登革熱多久能治愈 登革熱是一種病毒傳染病,患者感染的主要癥狀表現(xiàn)為:持續(xù)高熱,身體的骨骨節(jié)疼痛等,患病范圍一般東南亞地區(qū),且兒童的發(fā)病率極高,登革病毒寄主除了人體外還可能是蝙蝠、猴、鳥類和狗等動物,它具有一定的潛伏期,即有些患者在感染后不會立刻表現(xiàn)出癥狀,而往往很容易被忽略,而趕巧的是,這是的患者的傳染性卻最強。對自身和他人的危害也是最大的時候,所以要及時的治療,那么,登革熱康復(fù)期要多久呢?
針對這個目前很多患者關(guān)心的問題,我們也咨詢了權(quán)威的傳染病協(xié)會的專家,就登革熱的問題作出解釋,專家稱,這類疾病并不像有些人所講的那樣,它的治療也一般是通過抗生素,治療的時間也一般不會太長,大概2周左右。
問題三:登革熱可以治好嗎 病情分析:
你好,登革熱可以治愈的。
指導意見:
其是登革熱病毒引起、伊蚊傳播的一種急性傳染病,病人和隱性感染者是主要傳染源。一般治療急性期應(yīng)臥床休息,給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,在有防蚊設(shè)備的病室中隔離到完全退熱為止,不易過早下地活動,防止病情加重。保持皮膚和口腔清潔。
問題四:登革熱可以治愈嗎 可以,早期可以治療,到了晚期就治不了,如果你有被蚊子咬,而且發(fā)高燒,就證明你得登革熱,要趕快去醫(yī)院
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問題五:登革熱大概要多久才能痊愈? 登革熱一般預(yù)后良好,雖然沒有特效治療藥物,但是經(jīng)過對癥以及支持治療,一般兩到三周左右可以痊愈出院。
問題六:登革熱可以治療嗎 目前登革熱沒有有效的疫苗能夠預(yù)防,也沒有特效藥供有效治療。目前登革熱的治療以支持治療和對癥治療為主,具體措施如下(摘自《傳染病學(第7版)》P101):
1.一般治療
患者應(yīng)臥床休息,流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,防蚊隔離至完全退熱。對于重癥患者應(yīng)加強護理,注意口腔與皮膚清潔,保持排便通暢。
2.對癥治療
(1).高熱者應(yīng)先采取物理降溫,慎用解熱鎮(zhèn)痛藥(以防部分患者誘發(fā)急性血管內(nèi)溶血)。高熱不退及毒血癥狀嚴重者,可短期內(nèi)小劑量使用腎上腺皮質(zhì)激素。
(2).多汗、嘔吐或腹瀉者,應(yīng)及時口服補液,非必要時不濫用靜脈補液,以免誘發(fā)腦水腫。
(3).有出血傾向者,可選用卡巴克絡(luò)、酚磺乙胺、維生素C、維生素K等一般止血藥物;出血量大時,可輸新鮮全血或血小板;嚴重上消化道出血者,可口服冰鹽水或去甲腎上腺素,靜脈給予奧美拉唑。
(4).腦型病例應(yīng)及早使用20%甘露醇250-500ml靜脈注入,同時靜脈滴注地塞米松,呼吸中樞受抑制者應(yīng)及早使用人工呼吸器。
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