肝性昏迷的診斷

肝性昏迷的主要診斷依據為：

①嚴重肝病和（或）廣泛門體側枝循環(huán)。

②精神紊亂、昏睡或昏迷。

③肝性腦病的誘因。

④明顯肝功能損害或血氨增高。撲擊樣震顫和典型的腦電圖改變有重要參考價值。

對肝硬化患者進行常規(guī)的簡易智力測驗可發(fā)現亞臨床肝性腦病。

以精神癥狀為唯一突出表現的肝性昏迷易被誤診為精神病，因此凡遇精神錯亂患者，應警惕肝性腦病的可能性。肝性昏迷還應與可引起昏迷的其他疾病，如糖尿病、低血糖、尿毒癥、腦血管意外、腦部感染和鎮(zhèn)靜劑過量等相鑒別。進一步追問肝病病史，檢查肝脾大小、肝功能、血氨、腦電圖等項將有助于診斷與鑒別診斷。

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