不斷充實和總結(jié)療癇之法

不斷充實和總結(jié)療癇之法

由于對癇病病理認識的不同，其治療方法也各有不同，隨著對本病的研究日趨深入，治法也日益增多。近代癰證的治法歸納起來主要有以下幾種：

(一)定癇熄風(fēng)、豁痰開竅法

此法針對本病發(fā)病的緣由主要是“風(fēng)”、“痰”為患，風(fēng)主動搖故抽搐，痰蒙清竅而神昏，故本法乃治療癇證之常法。

(二)瀉火通實法

癲癇屬神志疾患，火熱熾盛常是其主要誘發(fā)因素?；鹦耙环矫鏌挵窘蛞?，釀成痰熱；另二方面觸動內(nèi)伏痰濁，使痰隨火升，擾亂神明，造成本病發(fā)作。臨床表現(xiàn)除癇癥外，常見性急易怒，躁擾不寧，面紅目赤，口渴便秘，舌紅，脈弦緊等癥，亟宜瀉火通實，使腑通火平，志定神寧，發(fā)作得以控制。

(三)活血化瘀法

由于癇病的病因有一部分是由于腦外傷造成，或腦部因炎癥的粘連，大腦皮層運動區(qū)產(chǎn)生刺激性病灶，也可由于各種原因?qū)е履X缺血缺氧，而致發(fā)本病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究已知活血化瘀中藥具有改善全身微循環(huán)、使腦局部供血得到改善、并可改變血液流變性質(zhì)、減輕粘連、使皮層運動區(qū)凝滯性病理性興奮灶逐漸消除等作用，因而有利于癲癇的控制。

(四)育陰潛陽法

岳美中認為，癲癇為肝所致，肝為剛臟，最忌剛藥，主張“因勢利導(dǎo)，以柔制剛”，尤其對頑固性癲癇，宜以育陰潛陽法治療，使窒滯之機得暢，橫恣之勢得柔，以取定癲平癇之功。

(五)扶正祛邪法

本法亦無非從健脾、養(yǎng)心、滋肝、益腎、補氣血等方法著手，補氣健脾，則杜絕生痰之源，補益肝腎，滋水則所以涵木，以防肝氣橫逆，歷代醫(yī)家一般主張發(fā)作期著重治標為先，間隙期以治本為主，重在扶正。

近十余年，隨著痛病治法的研究不斷進展，新的治法被有效地應(yīng)用于臨床。專家則首先對其治療進行了歸納總結(jié)。

1．熄風(fēng)化痰法

由于治療癇病開始比較傾向于辨病治療，故此法最為常用。

2。通腑瀉實法

是針對痰濁閉阻這一病機的另一條治療途徑，運用此法以導(dǎo)濁下引，宣通清竅，旨在通降濁邪，令邪有出路，以杜病源。

3．祛瘀辟濁法

應(yīng)用此法的報道逐漸增多，使用本法能有效改善腦血液循環(huán)和血氧供應(yīng)，從而促進癇病緩解。

4．鎮(zhèn)驚安神定志法

癇病為腦系功能紊亂的病變，故七情失調(diào)，神經(jīng)錯亂，臟氣不平，癇病由生。因此本法的運用較切合病機，鎮(zhèn)驚安神定志類藥物大多為礦石介貝之類，質(zhì)重性降，重可去怯，介類潛陽，故對陽邪亢盛或陰虛不能制陽，陽氣浮動，擾亂心神，出現(xiàn)驚癇不寧之癥，頗為合拍。近來有人認為癲癇中的部分患者發(fā)作與某些微量元素缺乏有關(guān)，而介類中藥中往往含有人體所需要的微量元素。

5．補虛法

癲癇的病機從總體上說，屬于本虛標實，因虛生痰、成瘀、生風(fēng)，故用補虛法治療癰病屬于治本之圖。

辛熱開破法是針對癇痰難化這一特點而制定的治法。痰濁閉阻，氣機逆亂，是本病核心病機，故治療多以滌痰、行痰、豁痰為大法。然而癲癇之痰異于一般痰邪，具有深遏潛伏、膠固難化，隨風(fēng)氣而聚散的特征，非一般祛痰與化痰藥物所能滌除，辛熱開破法則采用大辛大熱的川烏、半夏、膽南星、白附子等具有振奮陽氣，推動氣化作用的藥物，以開氣機之閉塞，破痰邪之積聚，搗沉痼之膠結(jié)，從而促使痰邪消散。

醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

　　總結(jié)就是把一個時段的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況進行一次全面系統(tǒng)的總結(jié)，它可使零星的、膚淺的、表面的感性認知上升到全面的、系統(tǒng)的、本質(zhì)的理性認識上來，不妨讓我們認真地完成總結(jié)吧?？偨Y(jié)怎么寫才不會流于形式呢？下面是我整理的醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)4篇，希望能夠幫助到大家。

醫(yī)務(wù)科工作總結(jié) 篇1 　　醫(yī)務(wù)科在院長、院二委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞以病人為中心、以醫(yī)療質(zhì)量為核心的管理理念，以創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院為契機，緊抓制度落實、緊抓醫(yī)療安全、理順科室間關(guān)系，20xx年在醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療安全管理方面取得一定成績，現(xiàn)在總結(jié)如下：

　　 一、醫(yī)療質(zhì)量管理：

　　1.醫(yī)療文書書寫及時，按照規(guī)定及時歸檔，大部分

　　科室能規(guī)范書寫，但是個別科室存在三級查房不規(guī)范，如先由主任查房、后主治查房，查房記錄內(nèi)容簡單，不能反映上級醫(yī)師的意見；門診處方、申請單每月統(tǒng)計，針對不合格醫(yī)療文書向醫(yī)生提出書面整改通知。

　　2.為了提高住院病歷質(zhì)量，建立住院病歷二級質(zhì)量考核制度。科級病歷質(zhì)控考核由科室內(nèi)完成，院級病歷質(zhì)控考核由醫(yī)務(wù)科指定專人負責(zé)。專門成立科級病歷質(zhì)控小組，對每一份病歷進行質(zhì)控后再歸檔的管理模式，病歷質(zhì)量一度提高。由于部分質(zhì)控員存在人情面子或其他原因，加上醫(yī)院對甲級病案獎勵機制不健全，導(dǎo)致部分科室病歷內(nèi)涵不容樂觀。10月份，把今年第一到第三季度病歷進行一次性獎罰，之后，每季度進行獎罰一次，以提高積極性及可操作性。

　　3.設(shè)定單病種管理：為了提高疾病治療率、控制死亡率、降低醫(yī)療費用，今年制定糖尿病等7個病種作為單病種管理，并編寫《×××中醫(yī)院單病種中醫(yī)診療規(guī)范》一書。今年第一、第二季度統(tǒng)計與去年相比，醫(yī)療費用明顯下降。

　　4.緊抓制度落實，加強制度建設(shè)：目前科室內(nèi)記錄本有疑難危重病例討論記錄本、入院討論記錄本、出院登記討論本、危重病人登記本、會診登記本、醫(yī)療安全三大本（醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告本、醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故登記表、醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故記錄本）、死亡病例討論記錄本、交接班記錄本、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄本、術(shù)前討論記錄本一共十二本。涉及四個病區(qū)、眼科、婦產(chǎn)科，麻醉科、藥劑科、內(nèi)窺鏡、B超等、放射科除了本科室相關(guān)記錄本外，增加醫(yī)療安全三大本。每月檢查基本得到有效落實，特別是四病區(qū)，資料整齊有序、記錄完整及時。從10月份開始，我們修正原來“記錄本記錄詳細，病歷內(nèi)記錄簡單”的現(xiàn)象。

　　5.技術(shù)水平：今年1-8月份骨科開展四類手術(shù)達31例，比去年全年20例已超過11例。內(nèi)窺鏡室在瑞安率先開展一例食管癌晚期置入支架療法，解決了患者不能進食問題。急診科醫(yī)師成功搶救一例心跳呼吸驟停30分鐘患者，經(jīng)心肺腦復(fù)蘇后第三天患者神志完全恢復(fù)正常，各臟器功能基本正常，胸片檢查也沒有發(fā)現(xiàn)肋骨骨折等并發(fā)癥。人才問題是技術(shù)水平發(fā)展的瓶頸。目前，我院外科面臨高職稱技術(shù)人員匱乏，醫(yī)療質(zhì)量難以提高；骨科面臨中級職稱缺乏，后繼無人，特別是王瑞旻同志調(diào)離醫(yī)院后問題顯得更加突出。檢驗科儀器設(shè)備基本上得到更新，為臨床提供了準確、合格檢驗數(shù)據(jù)，提高了診斷準確率。

　　6.今年五月，引進眼科高級人才（主任醫(yī)師1名、研究生2名、本科生1名），創(chuàng)辦眼科中心。并作為重點學(xué)科規(guī)劃發(fā)展，添置先進的醫(yī)療器械。6-7月份與×××民政局合作，在全市范圍內(nèi)開展“掃盲——光明行動”，得到了良好的社會效應(yīng)。

　　7.今年輸送上級醫(yī)院進修人員已有10人，包括影像專業(yè)、臨床專業(yè)。其中急診內(nèi)科醫(yī)師安排到溫州一醫(yī)急診進修三個月，大大提高危重病的搶救能力；所有西醫(yī)醫(yī)師通過“西學(xué)中”正規(guī)培訓(xùn)二年，現(xiàn)已進入實習(xí)階段，為我院中西醫(yī)結(jié)合奠定了堅實基礎(chǔ)。

　　 二、醫(yī)療安全管理

　　1.醫(yī)療安全重在防范，通過有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)療糾紛大部分來自醫(yī)生診療告知不規(guī)范。針對此事，設(shè)計了、無痛腸鏡檢查知情同意書、藥物流產(chǎn)知情同意書等。

　　2.今年發(fā)生幾例醫(yī)療事故爭議，究其原因有診療告知不詳細、違反診療常規(guī)、診察粗心大意等。如今年10月份，一例因胸痛就診患者發(fā)生心跳呼吸驟停，是因為對胸痛的鑒別診斷缺乏認識，僅局限于自己科室內(nèi)疾病進行診療；11月1日，一例因上腹部疼痛的老年患者就診，沒有仔細診療（心臟檢查），即予以胃鏡檢查，在三樓過道上發(fā)生心跳呼吸驟停，雖然搶救非常成功，但也反映出我院醫(yī)師粗心大意；外科一位手術(shù)患者，切除闌尾沒有拿給患者家屬看，也沒有予以病理檢查就扔掉闌尾標本，且更改術(shù)式告知不詳細，使用專業(yè)術(shù)語，使患者家屬產(chǎn)生歧義。

　　3.上半年，內(nèi)窺鏡室開展無痛腸鏡技術(shù)后與麻醉科發(fā)生多起人為配合矛盾，導(dǎo)致病人、科室多方投訴，證明管理流程存在缺陷，經(jīng)過三方調(diào)節(jié)，提出內(nèi)窺鏡室要預(yù)約登記、進行必要的體格檢查及必要的輔助檢查，嚴格掌握診療指征，并有資料保存?zhèn)浒浮?/p>

　　4.醫(yī)療器械：監(jiān)護儀沒有打印功能，死亡病人無法得到心跳停止的心電圖依據(jù)。

　　5.今年發(fā)生醫(yī)療事故爭議總共6例，屬于醫(yī)療質(zhì)量2例，另4例屬于醫(yī)療服務(wù)爭議，賠償金額6200元，另一例發(fā)生在去年，今年投訴，賠償17500元。

醫(yī)務(wù)科工作總結(jié) 篇2 　　20xx年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，憑著“質(zhì)量第一、病人第一”的理念，狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化，深入學(xué)習(xí)和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例細則》、《省醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》等，結(jié)合我院實際情況，采取切實可行的有效措施，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務(wù)效率，有力促進醫(yī)療、教學(xué)與科研工作，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻。

　　一、醫(yī)療質(zhì)量

　　醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。嚴格按《省病歷書寫基本規(guī)范（試行）標準》，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，做到人手一冊，并認真組織學(xué)習(xí)，結(jié)合到每個月的質(zhì)量評比中，現(xiàn)將今年各類醫(yī)療質(zhì)量檢查情況匯報如下：

　?。ㄒ唬┡R床科檢查情況

　　1、病案質(zhì)量

　　20xx年住院病人數(shù)人次，比20xx年同比增加%。

　　20xx年月——月各臨床科室總評結(jié)果比較接近，優(yōu)異的前三名為：精神一科，精神二科，西藥房，三個科室共獲得個月份的個第一名（其中精神一科二科共獲個，西藥房獲個）。

　?。?）歸檔病案

　　①20xx年月——月份共抽查歸檔病歷份，未查及乙級病歷，甲級率%。今年市衛(wèi)生局對二級醫(yī)院進行隨機抽取歸檔病歷進行評比，我院獲得第名。

　　②每月各科室均能在號前上繳前月份的病歷。

　　（2）現(xiàn)病歷

　?、賴栏癜础妒〔v書寫基本規(guī)范（試行）標準》，進一步規(guī)范現(xiàn)病歷、病程記錄書寫標準，今年平均每月查及份病歷/病程記錄未按規(guī)定完成，較去年同比有所好轉(zhuǎn)，但完成率隨著月份的遞增日漸提高。

　?、诰屑皶r辦理住院手續(xù)。

　?、坶T診病歷檢查基本完成。

　?。?）處方質(zhì)量

　　每月隨機抽查天處方，月——月份平均合格率為%。

　　2、院內(nèi)感染控制

　?、俑腥韭剩簩γ恳环莶v都進行監(jiān)測，20xx年月——月共監(jiān)測份病例，感染病人例次，感染例次率為%。感染率為%。

　　②漏報率：20xx年月——月監(jiān)測的病例，漏報例次，漏報率為%。

　?、勖吭聦θ旱沫h(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品等進行常規(guī)監(jiān)測。

　?、茉诮ㄔO(shè)感染性疾病科時，指導(dǎo)科室的部局及消毒隔離工作。

　　⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進一步規(guī)范了內(nèi)窺鏡、口腔科的操作。

　　3、文書檔案

　　基本能按時按要求完成，主要存在問題：《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細，與交班記錄時有出入。無認真履行危重病報告制度。

　　4、“三基”技能/理論考核

　　對“三基”進行理論考試二次，合格率%。

　　5、病床使用率

　　20xx年月——月，全院實際占用床日數(shù)為天，前名為：一科，二科。這二個科室共占全院實際占用床日數(shù)%。全院平均病床使用率%，與去年同比上升較大，科病床使用率同比上一年下降。

　　6、防止醫(yī)療差錯和事故

　　加強對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn)，特別是對衛(wèi)生部分發(fā)的《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療事故分級標準》、《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》的學(xué)習(xí)，并做到人手一冊，以達到防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及科學(xué)劃分醫(yī)療事故等級、正確處理醫(yī)療糾紛、保護患者和醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。

　　本年度共有0起醫(yī)療糾紛，為歷年最少。無出現(xiàn)重大醫(yī)療事故。

　?。ǘ┽t(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量

　　加強醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進，注重檢測結(jié)果的附合率及準確率的監(jiān)測，不斷增設(shè)新項目以滿足臨床需要。

　　今年月——月份，心腦電圖室接診患者人數(shù)余例，與去年同比增長%。

　?。ㄈ╅T診部醫(yī)療質(zhì)量

　　精神科：加大門診部建設(shè)，進一步完善各科門診功能，將精神科門診、癲癇門診及神經(jīng)癥門診整合為精神科綜合門診，各區(qū)布局合理，為應(yīng)急精神科急診做好準備，改建門診大廳，增設(shè)導(dǎo)診服務(wù)臺，大大改善就醫(yī)環(huán)境。

　　今年月——月份門診量人次，與20xx年同比增加%。

　　二、繼續(xù)教育

　　1、把繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，院長親自任繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)組組長，注重院內(nèi)外人員培訓(xùn)及宣教。今年我院共派出5人外出到省內(nèi)外三級醫(yī)院?？七M修學(xué)習(xí)，派出各類短期學(xué)習(xí)班近人次，已進修學(xué)習(xí)結(jié)束回院的幾位醫(yī)生能將學(xué)到的新知識新技術(shù)很快應(yīng)用于臨床，積極開展工作，對提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平，起到較大作用。

　　2、今年我院有近人參加各類成人高考及自學(xué)考試。

　　3、積極撰寫論文，全年共發(fā)表論文篇。

　　4、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年次以上上墻宣傳，到社區(qū)開展次以上防治宣傳活動，多次到院內(nèi)外發(fā)放健康教育處方。

　　三、教學(xué)工作

　　今年共接收進修生人，實習(xí)生人，中專實習(xí)生人。

　　醫(yī)務(wù)科于月及月份分別召開全體進修、實習(xí)生會議進行了強調(diào)，并將進一步對違規(guī)學(xué)生進行紀律教育及處分。

　　四、傳染病管理

　　1、認真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于實施傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報的通知》，于元月份起開始實現(xiàn)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報，落實不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生兒破傷風(fēng)等單病種監(jiān)測，大大提高了疫情報告的及時性和準確性，月——月份，共報告結(jié)咳病人兩例，未發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴格執(zhí)行結(jié)核病“雙向轉(zhuǎn)診”制度，共轉(zhuǎn)病例人次。

　　2、設(shè)置感染性疾病科，潔凈區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)布局相對合理。于月——月份開設(shè)腸道門診及腸道隔離病房，送檢糞便標本例，無收住疑似霍亂病人。

　　五、保健義診活動

　　1、組織有經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠鄉(xiāng)村為當?shù)厝罕娂皻埣踩肆x診共次，配合市衛(wèi)生局、市腫瘤協(xié)會等分別到青蓮村、湖西村等地進行義診、送醫(yī)送藥活動，共為老弱病殘的病人診治余人次，并送藥一千多元，分發(fā)健康處方，深受群眾好評。

　　2、派出保健醫(yī)生，為市政府部門各種大型會議運動會等做保健工作共人次。

　　3、認真做好新生兒計劃免疫登記造冊工作，配合疾病監(jiān)控機構(gòu)搞好全市范圍內(nèi)足齡兒童的計劃免疫，—月份共辦理兒童計劃免疫例。

　　4、開展形式多樣的健康教育工作：各病區(qū)及門診共出宣傳欄期。

　　六、體檢工作

　　今年為中考學(xué)生體檢約余人，征兵體檢總檢余人，為市各機關(guān)單位、企業(yè)團體工作人員、離退休干部健康體檢共余人次，在院領(lǐng)導(dǎo)重視及支持下，于今年月份正式成立體檢科，配備專門的體檢場所及引起B(yǎng)超機及、心電圖機等體檢專用設(shè)備并增加相關(guān)人員，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為體檢者提供優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的服務(wù)，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。

　　七、不足之處

　　1、醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室蹲點工作，未能完全開展。

　　2、科研基礎(chǔ)薄弱，科研成果不足。

醫(yī)務(wù)科工作總結(jié) 篇3 　　20xx年上半年，我科人員遵照院領(lǐng)導(dǎo)的指示及三級醫(yī)院的各項標準和要求，以質(zhì)量保安全，以安全促質(zhì)量，開展醫(yī)療質(zhì)量、安全管理各項工作，具體如下：

　　 一、醫(yī)療質(zhì)量管理

　　 （一）、流程管理

　　深入臨床，通過現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)問題召開協(xié)調(diào)會的形式，梳理科室間、科室內(nèi)部的各項流程，達到持續(xù)改進的目的。上半年為梳理圍手術(shù)期術(shù)前用藥規(guī)范、產(chǎn)科產(chǎn)房急診手術(shù)室管理、院外會診管理、新生兒監(jiān)產(chǎn)管理、臨床大輸血救治預(yù)案及流程，門診婦科、婦?？啤?dǎo)醫(yī)臺、收費處、輸血管理、婦產(chǎn)科二線醫(yī)師、產(chǎn)科、引產(chǎn)及死亡嬰兒處理管理等各種流程，召開了各種協(xié)調(diào)會14次，涉及科室有十余個，及時解決了很多的實際問題。

　　 （二）加強核心制度管理

　　1.轉(zhuǎn)診、會診制度管理：20xx年上半年由醫(yī)務(wù)科組織的院外會診26次，外出會診5次，院內(nèi)擴大會診10次，全市擴大會診1次。管理轉(zhuǎn)診病人22例。

　　2、狠抓“三基三嚴”培順考核工作。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持下，20xx年7月組織全體醫(yī)、技、藥人員“三基”理論考核，并積極組織醫(yī)務(wù)人員參與全國婦幼健康技能競賽，目前正在準備階段。

　　3、臨床路徑、預(yù)約診療服務(wù)、危急值管理工作已經(jīng)常態(tài)化，臨床路徑、預(yù)約診療、危急值管理工作已常態(tài)化，上半年全院總出院人數(shù)為11603人次，入徑病例共3997例，總?cè)霃铰?4.4%，（標準為20%）?？傤A(yù)約數(shù)為63423人，總預(yù)約率35%（達標40%）。我科每月下臨床與醫(yī)技科室檢查各項制度落實情況，發(fā)現(xiàn)問題及時與個人和科室進行溝通處理，并納入績效考核。

　　4、堅持每月現(xiàn)場考核及每季度醫(yī)療質(zhì)量例會制度，分析總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量問題，特別是出現(xiàn)了安全隱患、醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛的病例，及時組織科室、系統(tǒng)討論，查找原因，舉一反三，并將結(jié)果納入績效考核與評先評優(yōu)等。

　　5．加強業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，提高診療水平。采取全員、分系統(tǒng)、部門等方式，對專業(yè)技術(shù)人員進行繼續(xù)教育培訓(xùn)，學(xué)考結(jié)合，注重學(xué)習(xí)效果，今年上半年組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)7次。

　　6.疑難病例討論情況：20xx年上半年我科組織疑難病例討論5次，主要是針對有投訴和糾紛的病例，醫(yī)務(wù)科也經(jīng)常參加科室的疑難病例討論，特別是有糾紛傾向的病例，及時了解情況以便更好的處理問題。

　　 二、強化醫(yī)療安全意識，重視法律法規(guī)，妥善處理醫(yī)療糾紛

　　1、結(jié)合我院實際，采用各種形式進行全員安全培訓(xùn)，上半年組織了2次全院性的醫(yī)療安全醫(yī)療質(zhì)量講座，其中一次外請了市衛(wèi)生局醫(yī)政科副科長應(yīng)維對《江西省醫(yī)療糾紛處理與防范條例》進行了深刻的解讀，加強了我院醫(yī)務(wù)人員的法律意識，提高了我院醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對醫(yī)療糾紛的能力。

　　2、進一步加強不良事件上報管理工作.調(diào)動全員主動發(fā)現(xiàn)并上報醫(yī)療、保障等環(huán)節(jié)安全隱患。20xx年上半年醫(yī)務(wù)科共收9次不良事件上報。按照《不良事件管理辦法》對上報的不良事件相關(guān)科室進行了獎勵，并根據(jù)上報內(nèi)容及時與相關(guān)科室進行協(xié)調(diào)整改，將各種不安全因素扼殺在搖籃里。

　　3.醫(yī)療投訴與糾紛的'處理：

　　1）投訴：20xx上半年醫(yī)務(wù)科共接到投訴10例，其中直接到醫(yī)務(wù)科投訴的7例，由投訴科上轉(zhuǎn)的3例。每次接到投訴后我科都是積極應(yīng)對，第一時間向患者和科室了解情況，并召集相關(guān)科室進行討論分析，發(fā)現(xiàn)不足，提出整改，并給予投訴人口頭或書面的答復(fù)。

　　2）糾紛：20xx上半年醫(yī)療糾紛6例，已解決的3例（①謝洪枚難免流產(chǎn)雙胎死亡事件②趙依輸卵管妊娠破裂事件③李秋蓮毛毛肱骨骨折事件），待解決醫(yī)療爭議3例（①彭曉蓉胎盤早剝事件，已進行醫(yī)療鑒定②婦科鐘愛萍膀胱破裂事件，正在走法律程序③向梅宮內(nèi)死胎事件，目前正在等待尸解結(jié)果。

　　對發(fā)生了投訴、糾紛的病例，醫(yī)務(wù)科總是到第一現(xiàn)場了解情況，并組織相關(guān)科室和人員進行病案討論，有的一個病例進行多次討論；根據(jù)情況召集不同形式的溝通解疑專題會議，協(xié)商解決會議等，有時一個投訴或糾紛需多達幾十次溝通。隨著江西省糾紛解決條例的出臺，解決方式的明確，與醫(yī)調(diào)委、醫(yī)鑒辦、律師、法院、司法等部門和人員的聯(lián)系也更加頻繁。糾紛解決后，針對存在問題組織學(xué)術(shù)委員

　　會討論、定性、責(zé)任劃分，并進行下一周期的制度、流程優(yōu)化，整改也是醫(yī)務(wù)科目前的重任。

　　 三、落實衛(wèi)生支農(nóng)、對口支援工作

　　20xx年我院對口支援工作為蓮花坊樓衛(wèi)生院與赤山中心衛(wèi)生院，我院采取多種形式開展對口支援工作。蓮花坊樓衛(wèi)生院派駐婦產(chǎn)科系統(tǒng)兩名中級以上醫(yī)師在受援醫(yī)院，每月進行專業(yè)授課一次，每天參加門診或組織查房，定期主持疑難病例討論等形式;每周六派出一名婦產(chǎn)科醫(yī)師與一名兒科醫(yī)師到赤山中心衛(wèi)生院進行查房、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等，均得到了受援醫(yī)院的好評。本人支援醫(yī)院是上栗縣赤山醫(yī)院。

　　 四、傳染病的管理工作 五、下半年的打算

　　我科將繼續(xù)深入臨床，加大現(xiàn)場考核的力度，結(jié)合《院長行政業(yè)務(wù)查房管理辦法》的標準及各項規(guī)章制度，發(fā)現(xiàn)科室的不足并對薄弱環(huán)節(jié)進行整，以質(zhì)量保安全，以安全促質(zhì)量。

醫(yī)務(wù)科工作總結(jié) 篇4 　　20__年上半年醫(yī)務(wù)科在院委會的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和醫(yī)患關(guān)系為目標，嚴抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實，從源頭防控醫(yī)療隱患，創(chuàng)新思維、轉(zhuǎn)變觀念，使科室的各項工作高效有序的進行?，F(xiàn)將20__年醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)如下：

　　 一、醫(yī)療質(zhì)量管理

　　不斷提高醫(yī)療質(zhì)量是促進醫(yī)院發(fā)展的動力，嚴格醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的重要任務(wù)，20__年醫(yī)務(wù)科始終以《__省綜合醫(yī)院評價標準及實施細則》和“兩好一滿意”為標準，根據(jù)年初既定計劃著重從核心制度落實、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)三個方面不斷深入。

　　1、上半年各項工作指標完成狀況

　　2、嚴抓管理，促進各項制度落實到實處

　　__年醫(yī)務(wù)科繼續(xù)加大十三項核心制度的執(zhí)行和落實力度，特別是在全院開展職能科室參與科室交班、查房工作以來，醫(yī)務(wù)科進一步深入到科室，每天參與科室交班、三級查房、分組查房，對科室的實際情況有了更全面的了解，這使我們在加強制度落實的基礎(chǔ)上更加人性化的管理，在面對科室的危重癥患者的重點督察方面，首先要求科室及時上報相關(guān)信息，醫(yī)務(wù)科備案后及時到科室了解患者病情、查閱病歷后，具體安排全院或科室內(nèi)會診，組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質(zhì)量，這樣就為科室節(jié)約了時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致殘率和病死率。

　　3、規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量

　　__年醫(yī)務(wù)科仍每周不定期到科室抽查環(huán)節(jié)病歷，每月不定期到病案室抽查終末病歷，在環(huán)節(jié)病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質(zhì)量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正；終末病例的抽查中，醫(yī)務(wù)科重點強調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性，包括大中型手術(shù)的術(shù)前討論、為重癥患者討論的書寫質(zhì)量，依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過嚴抓病歷質(zhì)量，將各項規(guī)章制度落實到工作中的每個環(huán)節(jié)，并聯(lián)合質(zhì)控委員會逐步建立全院、科、組三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。在現(xiàn)場督察反饋的基礎(chǔ)上追蹤更正情況，對反饋后未及時更正者嚴格按照我院制定的“醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”，針對不同問題進行相應(yīng)處罰。截至5月30日醫(yī)務(wù)科共督察環(huán)節(jié)病歷1000余份、終末病歷150份，未發(fā)現(xiàn)乙、丙級病歷，甲級率為100%，總體書寫質(zhì)量較好的科室有：

　　4、立足自身，加強科室自身建設(shè)

　　只有不斷提高科室的自身素質(zhì)，才能確?？剖腋黜椆ぷ鞯挠行ч_展。根據(jù)__年全市工作檢查中所提出的問題和日常工作中發(fā)現(xiàn)的不足，醫(yī)務(wù)科不斷自我完善、更新，重點包括：轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，進一步強化服務(wù)意識，提高服務(wù)工作的時效性，對于科室反應(yīng)的各種問題及時上報，在院委會的指導(dǎo)下快速做出解決方案；統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會診，聯(lián)系院外會診或轉(zhuǎn)診醫(yī)院，規(guī)范會診邀請函、轉(zhuǎn)診證明使聯(lián)系工作規(guī)范化；完善和更新各項會議記錄和各委員會活動記錄，令各項工作均有詳細規(guī)范的文字記錄。

　　 二、醫(yī)療安全管理

　　切實把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點和落腳點，最終和理解病人，在此思想基礎(chǔ)上嚴格醫(yī)院各項規(guī)章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中，醫(yī)務(wù)科在__年依舊從源頭和細節(jié)上消除安全隱患，對危重患者實行跟蹤式管理，即接到科室上報信息后，從過去單一的備案工作擴大到親自到科室了解患者情況、醫(yī)療信息，安排、組織和參加會診，并在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質(zhì)量。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。同時在總結(jié)出現(xiàn)過的醫(yī)療爭議中，我們依舊加強對病情告知的督察力度，嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術(shù)時做到詳細告知的同時必須將告知內(nèi)容認真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中，對填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務(wù)人員嚴格按照“醫(yī)療文書考核獎懲辦法”實行處罰。

　　20__年上半年醫(yī)務(wù)科共處理醫(yī)療爭議起，經(jīng)市醫(yī)學(xué)會鑒定起，協(xié)商解決起，醫(yī)患溝通不到位，缺少相應(yīng)臨床檢查是發(fā)生爭議的主要原因。

　　 三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理

　　醫(yī)院要發(fā)展，人才是關(guān)鍵，隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大，醫(yī)務(wù)科協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)制定適合醫(yī)院的短期和中長期人才培訓(xùn)計劃，為醫(yī)院儲備人才。

　　1、20__年上半年我院共派出四名主治、住院醫(yī)師分別到__醫(yī)院、__醫(yī)院、__醫(yī)院進修心內(nèi)科、血液中心、nicu、病理、麻醉等專業(yè)。派出各類短期學(xué)習(xí)班、研討會共60余人次，對進修結(jié)束回院的進修人員將學(xué)到的新知識、新技術(shù)很快應(yīng)用到臨床工作中，對提高我院的醫(yī)療結(jié)束水平起到較大作用。

　　2、20__年上半年我院共接收來院學(xué)習(xí)人員共74人，其中進修人員11人，1127工程14人，“三支一扶”12人；__醫(yī)學(xué)院、__醫(yī)學(xué)院、__學(xué)院等醫(yī)學(xué)院實習(xí)生43人，同時我科專門制定了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，結(jié)合其教學(xué)大綱保證其來院學(xué)習(xí)的質(zhì)量。

　　3、上半年醫(yī)務(wù)科在周一、周五業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之外，共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內(nèi)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和講座共13次，培訓(xùn)人員達__余人次；組織全院理論知識考核兩次（包括手足口病全員考核），共考核500余人次，合格率99%。

　　4、完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的申報工作

　　自__年四月份開始，醫(yī)務(wù)科在院委會的指導(dǎo)下開始了“__省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地”內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科專業(yè)的申報工作。先后成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)委員會和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)指導(dǎo)、考核、質(zhì)量監(jiān)督工作小組，醫(yī)務(wù)科兼任培訓(xùn)委員會辦公室，處理各項具體申報籌備工作。五月份為保證基地申報和考核網(wǎng)絡(luò)化的順利開展醫(yī)務(wù)科派專人到省紅十字會參加講座培訓(xùn)。截至六月初各項申報表和?？魄闆r數(shù)據(jù)表已全部提交至市衛(wèi)生局，保證了我院今后住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的有效開展。

　　 四、配合醫(yī)院全面開展手足口病、甲型h1n1流感的救治和防控工作

　　自手足口病、甲型h1n1流感在我國出現(xiàn)伊始，我院迅速做出反應(yīng)，醫(yī)務(wù)科在院委會的指示下迅速制定并啟動了手足口病和甲型h1n1流感的應(yīng)急預(yù)案，協(xié)助內(nèi)四科完善病房、門診和所需人員、設(shè)備的建立。根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的技術(shù)指南制定了__縣人民醫(yī)院手足口病、甲型h1n1流感的診療方案，下發(fā)到各科室并組織全院學(xué)習(xí)。自防控救治工作開展以來醫(yī)務(wù)科共組織相關(guān)全員培訓(xùn)四次，加深了醫(yī)院工作人員對此類疾病的認識。特別是在我院接受到手足口病重癥患兒以來，醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的指示下對患兒進行了包括制定診療計劃、組織上級醫(yī)院會診、患兒情況上報等工作的全面介入，有效保證了轄區(qū)內(nèi)疫情的隔離和控制，為我院的防控工作做出了最大努力。

　　在院委會的支持與領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科在今后的工作中會再接在勵，不斷實現(xiàn)自我完善，加強服務(wù)和監(jiān)控力度，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻力量。

精神運動性癲癇的現(xiàn)代中醫(yī)治療癲癇的方法

由于對癇病病理認識的不同，其治療方法也各有不同，隨著對本病的研究日趨深入，治法也日益增多。近代癰證的治法歸納起來主要有以下幾種：
(一)定癇熄風(fēng)、豁痰開竅法
此法針對本病發(fā)病的緣由主要是“風(fēng)”、“痰”為患，風(fēng)主動搖故抽搐，痰蒙清竅而神昏，故本法乃治療癇證之常法。
(二)瀉火通實法
癲癇屬神志疾患，火熱熾盛常是其主要誘發(fā)因素。火邪一方面煉熬津液，釀成痰熱；另二方面觸動內(nèi)伏痰濁，使痰隨火升，擾亂神明，造成本病發(fā)作。臨床表現(xiàn)除癇癥外，常見性急易怒，躁擾不寧，面紅目赤，口渴便秘，舌紅，脈弦緊等癥，亟宜瀉火通實，使腑通火平，志定神寧，發(fā)作得以控制。
(三)活血化瘀法
由于癇病的病因有一部分是由于腦外傷造成，或腦部因炎癥的粘連，大腦皮層運動區(qū)產(chǎn)生刺激性病灶，也可由于各種原因?qū)е履X缺血缺氧，而致發(fā)本病。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究已知活血化瘀中藥具有改善全身微循環(huán)、使腦局部供血得到改善、并可改變血液流變性質(zhì)、減輕粘連、使皮層運動區(qū)凝滯性病理性興奮灶逐漸消除等作用，因而有利于癲癇的控制。
(四)育陰潛陽法
癲癇為肝所致，肝為剛臟，最忌剛藥，主張“因勢利導(dǎo)，以柔制剛”，尤其對頑固性癲癇，宜以育陰潛陽法治療，使窒滯之機得暢，橫恣之勢得柔，以取定癲平癇之功。
(五)扶正祛邪法
本法亦無非從健脾、養(yǎng)心、滋肝、益腎、補氣血等方法著手，補氣健脾，則杜絕生痰之源，補益肝腎，滋水則所以涵木，以防肝氣橫逆，歷代醫(yī)家一般主張發(fā)作期著重治標為先，間隙期以治本為主，重在扶正。
近十余年，隨著痛病治法的研究不斷進展，新的治法被有效地應(yīng)用于臨床。王慶其則首先對其治療進行了歸納總結(jié)。
1．熄風(fēng)化痰法
由于治療癇病開始比較傾向于辨病治療，故此法最為常用。
2。通腑瀉實法
是針對痰濁閉阻這一病機的另一條治療途徑，運用此法以導(dǎo)濁下引，宣通清竅，旨在通降濁邪，令邪有出路，以杜病源。
3．祛瘀辟濁法
應(yīng)用此法的報道逐漸增多，使用本法能有效改善腦血液循環(huán)和血氧供應(yīng)，從而促進癇病緩解。
4．鎮(zhèn)驚安神定志法
癇病為腦系功能紊亂的病變，故七情失調(diào)，神經(jīng)錯亂，臟氣不平，癇病由生。因此本法的運用較切合病機，鎮(zhèn)驚安神定志類藥物大多為礦石介貝之類，質(zhì)重性降，重可去怯，介類潛陽，故對陽邪亢盛或陰虛不能制陽，陽氣浮動，擾亂心神，出現(xiàn)驚癇不寧之癥，頗為合拍。近來有人認為癲癇中的部分患者發(fā)作與某些微量元素缺乏有關(guān)，而介類中藥中往往含有人體所需要的微量元素。
5．補虛法
癲癇的病機從總體上說，屬于本虛標實，因虛生痰、成瘀、生風(fēng)，故用補虛法治療癰病屬于治本之圖。辛熱開破法是針對癇痰難化這一特點而制定的治法。痰濁閉阻，氣機逆亂，是本病核心病機，故治療多以滌痰、行痰、豁痰為大法。然而癲癇之痰異于一般痰邪，具有深遏潛伏、膠固難化，隨風(fēng)氣而聚散的特征，非一般祛痰與化痰藥物所能滌除，辛熱開破法則采用大辛大熱的川烏、半夏、膽南星、白附子等具有振奮陽氣，推動氣化作用的藥物，以開氣機之閉塞，破痰邪之積聚，搗沉痼之膠結(jié)，從而促使痰邪消散。

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