黑熱病的發(fā)病機(jī)制及病理改變

白蛉叮咬后，原發(fā)性皮膚病變很難見到。利什曼原蟲進(jìn)入人體后即被網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的巨噬細(xì)胞吞噬。原蟲被吞噬后，在吞噬細(xì)胞中寄生分裂并繁殖。寄生的細(xì)胞破裂后，原蟲釋出，又被新的巨噬細(xì)胞吞噬。由于網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)增生，肝、脾、淋巴結(jié)等均呈現(xiàn)腫大，骨髓增生。

脾腫大最為突出，脾髓質(zhì)多為含有利什曼原蟲的網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞所取代，馬氏小體因受壓而萎縮。肝內(nèi)枯否氏細(xì)胞增生并含大量利什曼體。除上述器官組織外，朵氏利什曼原蟲也可見于胸腔積液，前列腺液，扁桃腺，口、鼻、眼分泌物，以及糞尿中；這些部位和組織液雖可找見利什曼原蟲，但無重要流行病學(xué)意義。

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