阿米巴痢疾是一種傳染病,其病原體為痢疾內(nèi)變形蟲(又名溶組織阿米巴,Amoebahistolytica)為人體唯一致病性阿米巴,屬于原生動(dòng)物門,肉足綱,根足亞綱。身體僅由一個(gè)細(xì)胞構(gòu)成,沒(méi)有固定的外形,可以任意改變體形。同時(shí)也能在全身各處伸出偽足,主要功能為運(yùn)動(dòng)和攝食。在人體組織及糞便中有大滋養(yǎng)體、小滋養(yǎng)體和包囊三種形態(tài)。當(dāng)人體抵抗力降低時(shí),痢疾內(nèi)變形蟲在腸道內(nèi),破壞腸壁,或侵入其它器官。滋養(yǎng)體在體外抵抗力薄弱,易死亡。遇到不利條件會(huì)形成包囊排出體外。包囊對(duì)外界抵抗力強(qiáng)。
目錄 1 拼音 2 英文參考 3 概述 4 痢疾的古稱 5 便血 6 參考資料 附: 1 治療腸澼的穴位 2 治療腸澼的方劑 3 治療腸澼的中成藥 4 腸澼相關(guān)藥物 5 古籍中的腸澼 1 拼音 cháng pì
2 英文參考 hematochizia [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]
dysentery [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]
3 概述 腸澼為病癥名。出《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·通評(píng)虛實(shí)論》等篇。[1]
4 痢疾的古稱 腸澼為痢疾的古稱[1]。澼,指垢膩黏滑,似涕似膿的液體[1]。因自腸排出澼澼有聲,故名[1]。《景岳全書》卷二十四:“痢疾一證,即《內(nèi)經(jīng)》之腸澼也?!?/p>
痢疾(dysentery[2][3])為病名[4]。見(jiàn)《嚴(yán)氏濟(jì)生方》?!秲?nèi)經(jīng)》作“腸澼”,《傷寒論》稱“下利”、“熱利”,《肘后備急方》稱“下痢”,《諸病源候論》稱為痢病,《備急千金要方》稱作“滯下”,后世多稱痢疾[4]。痢疾以腹痛,里急后重,下痢赤白膿血為主證[5]。發(fā)病驟急,可伴有惡寒發(fā)熱;慢性痢疾則反復(fù)發(fā)作,遷延不愈[6]。多發(fā)于夏秋季節(jié)[7]。痢疾的治療宜分辨虛實(shí)[4]。實(shí)證用清熱化濕,涼血解毒,消積導(dǎo)滯等法[4]。虛證用補(bǔ)中益氣,溫陽(yáng)固澀等法[4]。邪盛正虛者,宜扶正與祛邪法[4]。亦可兼用行血調(diào)氣,前人有“行血?jiǎng)t便膿自愈,調(diào)氣則后重自除”之說(shuō)[4]。
針灸治療痢疾效果較好,不但能迅速控制癥狀,而且能消滅痢疾的病原體[6]。但中毒性痢疾,病情險(xiǎn)惡,需采取綜合治療措施[6]。
痢疾發(fā)病期間,應(yīng)控制飲食或禁食,并實(shí)行床邊隔離。平素應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,以防傳染[6]。
本病常見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、過(guò)敏性結(jié)腸炎、食物中毒及腸吸收功能障礙性疾病[4]。
詳見(jiàn)痢疾條。
5 便血 腸澼指便血[1]?!豆沤襻t(yī)鑒》:“夫腸澼者,大便下血也?!盵1]
6
目錄 1 拼音 2 英文參考 3 概述 4 拉丁名 5 英文名 6 百部的別名 7 來(lái)源及產(chǎn)地 8 性味歸經(jīng) 9 功能主治 10 化學(xué)成分 11 百部的藥理作用 12 百部中毒 12.1 不良反應(yīng)機(jī)制 12.2 臨床表現(xiàn) 12.3 治療 13 百部的藥典標(biāo)準(zhǔn) 13.1 品名 13.2 來(lái)源 13.3 性狀 13.3.1 直立百部 13.3.2 蔓生百部 13.3.3 對(duì)葉百部 13.4 鑒別 13.5 浸出物 13.6 百部飲片 13.6.1 炮制 13.6.1.1 百部 13.6.1.2 蜜百部 13.6.2 性味與歸經(jīng) 13.6.3 功能與主治 13.6.4 用法與用量 13.6.5 貯藏 13.7 出處 14 參考資料 附: 1 用到中藥百部的方劑 2 用到中藥百部的中成藥 3 古籍中的百部 1 拼音 bǎi bù
2 英文參考 radices stemonae [朗道漢英字典]
stemona root [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]
stemonae radix [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]
Radix Stemonae(拉) [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞(2004)]
stemona root [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞(2004)]
3 概述 百部為中藥名,出自《本草經(jīng)集注》[1]。為百部科植物直立百部Stemona sessilifolia (Miq.) Miq.、蔓生百部Stemona japonica (Bl.) Miq. 或?qū)θ~百部Stemona tuberosa Lour. 的干燥塊根[2]。
《中華人民共和國(guó)藥典》(2010年版)記載有此中藥的藥典標(biāo)準(zhǔn)。
4 拉丁名 Radix Stemonae(拉)(《中醫(yī)藥學(xué)名詞(2004)》)
5 英文名 stemona root(《中醫(yī)藥學(xué)名詞(2004)》)
6 百部的別名 嗽藥、百條根、藥虱藥[1]。
7 來(lái)源及產(chǎn)地 百部科植物百部Stemonajaponica (Blume) Miq.直立百部S. sessilifolia(Miq.) Franch.或?qū)θ~百部S.tuberosa Lour.的塊根[1]。百部、直立百部主產(chǎn)華東;對(duì)葉百部主產(chǎn)湖北、四川、廣西、云南[1]。
8 性味歸經(jīng) 甘、苦,微溫,有小毒[1]。入肺經(jīng)[1]。
9 功能主治 溫潤(rùn)肺氣,止咳,殺蟲[1]。
1.治肺結(jié)核,急、慢性支氣管炎,百日咳,蛔蟲病,阿米巴痢疾[1]。煎服:3~9g[1]。
2.治蟯蟲病,煎取濃液,睡前作保留灌湯;滴蟲性 *** 炎,煎液沖洗;癬癥,酒精浸或研末涂擦;殺滅頭虱、體虱,酒浸液或水煎液涂搽[1]。
10 化學(xué)成分 百部根含百部堿(Stemonine)、百部定堿(Stemonidine)、異百部定堿、原百部堿(Protostemonine)、百部酰胺、百部二醇?jí)A等;直立百部根含直立百部堿(Sessilistemonine)、對(duì)葉百部堿(Tuberostemonine)、原百部堿等;對(duì)葉百部根含對(duì)葉百部堿、異對(duì)葉百部堿、氧化對(duì)葉百部堿、次對(duì)葉百部堿、滇百部堿、對(duì)葉百部寧醇?jí)A、對(duì)葉百部醇、甲酸、蘋果酸等[1]。
11 藥理作用 煎劑和乙醇浸劑對(duì)多種球菌、桿菌及真菌均有抑制作用;醇浸劑對(duì)頭虱、體虱、陰虱、臭蟲、蠅蛆、孑孓、蟯蟲、 *** 滴蟲均有殺滅作用[1]。百部生物堿對(duì)豚鼠支氣管有解痙作用。生物堿還可鎮(zhèn)咳祛痰等[1]。
12 百部中毒 百部又名百條根、百奶、九蟲根、嗽藥、直立百部、野天門冬、山百根、牛虱鬼、一窩虎等[3]。為百部科植物蔓生百部、直立百部或?qū)θ~百部的塊根[3]。含有百部堿等多種生物堿[3]。屬止咳平喘藥[3]。藥理作用有鎮(zhèn)咳,祛痰平喘,抗菌,抗病毒,抗寄生蟲等[3]。
百部中的生物堿超量可致中毒[3]。
1.用l:5000高錳酸鉀溶液或5%鞣酸洗胃,用硫酸鎂導(dǎo)瀉,靜脈輸入5%的葡萄糖[3]。
2.對(duì)癥治療:呼吸困難者給予吸氧,給尼可剎米、山梗菜堿等呼吸興奮劑,必要時(shí)氣管插管[3]。
13 百部的藥典標(biāo)準(zhǔn)
Baibu
STEMONAE RADIX
13.3.2 蔓生百部 兩端稍狹細(xì),表面多不規(guī)則皺褶和橫皺紋。
13.3.3 對(duì)葉百部 呈長(zhǎng)紡錘形或長(zhǎng)條形,長(zhǎng)8~24cm,直徑0.8~2cm。表面淺黃棕色至灰棕色,具淺縱皺紋或不規(guī)則縱槽。質(zhì)堅(jiān)實(shí),斷面黃白色至暗棕色,中柱較大,髓部類白色。
蔓生百部 根被為3~6列細(xì)胞。韌皮部纖維木化。導(dǎo)管徑向直徑約至184um,通常深入至髓部,與外側(cè)導(dǎo)管束作2~3輪排列。
對(duì)葉百部 根被為3列細(xì)胞,細(xì)胞壁無(wú)細(xì)條紋,其最內(nèi)層細(xì)胞的內(nèi)壁特厚。皮層外側(cè)散有纖維,類方形,壁微木化。中柱韌皮部束與木質(zhì)部束各32~40個(gè)。木質(zhì)部束導(dǎo)管圓多角形,直徑至107μm,其內(nèi)側(cè)與木纖維和微木化的薄壁細(xì)胞連接成環(huán)層。
(2)取本品粉末5g,加70%乙醇50ml,加熱回流1小時(shí),濾過(guò),濾液蒸去乙醇,殘?jiān)訚獍痹囈赫{(diào)節(jié)pH值至10~11,再加三氯甲烷5ml振搖提取,分取三氯甲烷層,蒸干,殘?jiān)?%鹽酸溶液5ml使溶解,濾過(guò)。濾液分為兩份:一份中滴加碘化鉍鉀試液,生成橙紅色沉淀;另一份中滴加硅鎢酸試液,生成乳白色沉淀。
本品呈不規(guī)則厚片、或不規(guī)則條形斜片;表面灰白色、棕黃色,有深縱皺紋;切面灰白色、淡黃棕色或黃白色,角質(zhì)樣;皮部較厚,中柱扁縮。質(zhì)韌軟。氣微、味甘、苦。
13.6.1.2 蜜百部 取百部片,照蜜炙法(2010年版藥典一部附錄Ⅱ D)炒至不粘手。
每100kg百部,用煉蜜12.5kg。
本品形同百部片,表面棕黃色或褐棕色,略帶焦斑,稍有黏性。味甜。
13.6.2 性味與歸經(jīng) 甘、苦,微溫。歸肺經(jīng)。
13.6.3 功能與主治 潤(rùn)肺下氣止咳,殺蟲滅虱。用于新久咳嗽,肺癆咳嗽,頓咳;外用于頭虱,體虱,蟯蟲病,陰癢。蜜百部潤(rùn)肺止咳。用于陰虛勞嗽。
13.6.4 用法與用量 3~9g。外用適量,水煎或酒浸。
13.6.5 貯藏 置通風(fēng)干燥處,防潮。
目錄 1 拼音 2 英文參考 3 注解 4 參考資料 附: 1 治療里急后重的穴位 2 治療里急后重的方劑 3 治療里急后重的中成藥 4 里急后重相關(guān)藥物 5 古籍中的里急后重 1 拼音 lǐ jí hòu zhòng
2 英文參考 tene *** us [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞(2004)]
rectal tene *** us [朗道漢英字典]
tene *** us ani [朗道漢英字典]
3 注解
里急后重為癥狀名[1]。出《難經(jīng)·五十七難》。指自覺(jué)腹內(nèi)拘急,疼痛不舒,便意急迫,但 *** 重墜,便出不爽的表現(xiàn)[2]。其狀腹痛窘迫,時(shí)時(shí)欲瀉, *** 重墜,便出不爽[1]。里急后重為痢疾主癥之一[1]?!毒霸廊珪るs證謨》:“凡里急后重者,病在廣腸最下之處,而其病本,則不在廣腸,而在脾腎。凡熱痢、寒痢、虛痢,皆有之,不得盡以為熱也。蓋中焦有熱,則熱邪下迫中焦;有寒,則寒邪下迫脾腎;氣虛則氣陷下追。欲治此者,但當(dāng)察其所因,以治脾腎之本?!?/p>
參見(jiàn)痢疾:
痢疾《內(nèi)經(jīng)》作“腸澼”,《傷寒論》稱“下利”、“熱利”,《肘后備急方》稱“下痢”,《諸病源候論》稱為痢病,《備急千金要方》稱作“滯下”,后世多稱痢疾[3]。本病以腹部疼痛,大便次數(shù)增多而量少,里急后重,下黏液及膿血樣大便為特征[3]。常因外受六淫及疫毒之氣,內(nèi)傷七情勞役,或飲食不慎,積滯腸中,傳導(dǎo)失常所致[3]。治宜分辨虛實(shí)[3]。實(shí)證用清熱化濕,涼血解毒,消積導(dǎo)滯等法。虛證用補(bǔ)中益氣,溫陽(yáng)固澀等法[3]。邪盛正虛者,宜扶正與祛邪法[3]。亦可兼用行血調(diào)氣,前人有“行血?jiǎng)t便膿自愈,調(diào)氣則后重自除”之說(shuō)[3]。痢疾從病因分,有風(fēng)痢、痧痢、暑痢、濕熱痢、寒痢、熱痢、疫痢、毒痢、氣痢[3]。從大便性狀分,有赤痢、白痢、血痢、赤白痢、膿血痢、五色痢等[3]。從病情輕重和病程分,有噤口痢、休息痢、奇恒痢、久痢、虛痢等[3]。本病常見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、過(guò)敏性結(jié)腸炎、食物中毒及腸吸收功能障礙性疾病[3]。
4
目錄 1 拼音 2 英文參考 3 概述 4 濕熱痢的病因病機(jī) 5 濕熱痢的癥狀 6 證候分析 7 濕熱痢的治療 7.1 治法 7.2 濕熱痢的方藥治療 7.3 濕熱痢的針灸治療 7.3.1 方一 7.3.2 方二 7.3.3 方三 8 關(guān)于痢疾 9 參考資料 附: 1 治療濕熱痢的方劑 2 治療濕熱痢的穴位 3 治療濕熱痢的中成藥 4 古籍中的濕熱痢 1 拼音 shī rè lì
2 英文參考 dampheat dysentery [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞(2010)]
hygropyretic dysentery [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]
3 概述 濕熱痢(dampheat dysentery[1])為病名[2]。見(jiàn)《癥因脈治》卷四。是指濕熱積滯,以腹痛,里急后重,下利赤白膿血,赤多白少,或純下赤凍, *** 灼熱,胸脘痞悶,小便短少,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)等為常見(jiàn)癥的痢疾[1]。即痢疾之屬濕熱者[2]。
4 濕熱痢的病因病機(jī) 濕熱痢因感受暑濕、疫毒之邪,食入不潔、生冷之物,外邪、食滯交阻腸腑,氣機(jī)不利,大腸傳導(dǎo)功能失職,濕熱相搏,氣血阻滯,臟腑脈絡(luò)受損,而致下痢膿血。
5 濕熱痢的癥狀 濕熱痢癥見(jiàn)腹痛,里急后重,下痢赤白相雜,稠黏臭穢, *** 灼熱,小便短赤,苔膩微黃,脈滑數(shù),兼惡寒發(fā)熱,心煩口渴等。[3][4]
6 證候分析 濕熱之邪壅滯腸中,氣機(jī)不暢,傳導(dǎo)失常,故腹痛,里急后重。濕熱熏灼腸道,脂絡(luò)受傷,氣血瘀滯,化為膿血,故下痢赤白。濕熱下注,則 *** 灼熱,小便短赤。苔膩為濕,黃為熱,脈滑為實(shí),數(shù)是熱的征象。本證以 *** 灼熱,尿短赤為辨證要點(diǎn)。[4]
7 濕熱痢的治療 治宜清熱燥濕,調(diào)氣行血[3]??捎蒙炙帨?、白頭翁湯、香連丸等方[3]。若惡寒頭痛、身熱有表邪者,荊防敗毒湯解表;身熱甚,用葛根芩連湯[3]。濕火傷于氣分,黃連枳殼湯;濕熱傷于血分,河間黃連湯[3]。氣滯食滯偏重,腹痛,里急后重明顯,用枳實(shí)導(dǎo)滯丸等方[3]。地錦草、馬齒莧、白槿花、一見(jiàn)喜、大蒜等藥亦均可服用[3]。
若痢疾初起,發(fā)熱惡寒,頭身重痛,見(jiàn)表證者,可用解表法。如《溫病條辨·中焦篇》指出:“暑濕風(fēng)寒雜感,寒熱迭作,表證正盛,里證復(fù)急,腹不和而滯下者,活人敗毒散[備注]《活人》敗毒散(《南陽(yáng)活人書》):人參、羌活、獨(dú)活、前胡、柴胡、川芎、枳殼、桔梗、茯苓、炙草、生姜主之。”方中以人參坐鎮(zhèn)中州。為督帥之師,以二活二胡合川芎從半表半里之際領(lǐng)邪外出。此即喻嘉言所謂逆流挽舟之法。更以枳殼宣中焦之氣,茯苓滲下焦之濕,桔梗開(kāi)上焦之痹,甘草和合諸藥,乃陷者舉之之法,不治痢而治致痢之源。倘身熱汗出,脈象急促,表邪未解而里熱已盛者,則用葛根芩連湯[備注]葛根芩連湯(《傷寒論》):葛根、黃芩、黃連、炙甘草以解表清里。如表證已減,痢猶未止,可加香連丸[備注]香連丸(《太平惠民和劑局方》):黃連、木香以調(diào)氣清熱。本病多挾食滯,如痢下不爽,腹痛拒按,苔膩脈滑者,濕偏重可加用木香檳榔丸[備注]木香檳榔丸(《醫(yī)方集解》):木香、香附、青皮、陳皮、枳殼、黑丑、檳榔、黃連、黃柏、三棱、莪術(shù)、大黃、芒硝;熱偏重可加用枳實(shí)導(dǎo)滯丸[備注]枳實(shí)導(dǎo)滯丸(《內(nèi)外傷辨惑論》):大黃、枳實(shí)、黃芩、黃連、神曲、白術(shù)、茯苓、澤瀉,以行氣導(dǎo)滯,破積瀉熱。[4]
如屬痢下重,赤多白少,或純下赤凍, *** 灼熱,口渴引飲,苔黃脈數(shù),宜白頭翁湯[備注]白頭翁湯(《傷寒論》):白頭翁、秦皮、黃連、黃柏以清熱解毒;如血熱瘀阻,腹痛較甚者,可酌加地榆、桃仁、赤芍、丹皮等以涼血行瘀。[4]
7.3.2 方二 治則:清熱利濕,通腸導(dǎo)滯,久痢則兼補(bǔ)益脾腎
處方:天樞 上巨虛 三陰交
方義:天樞為大腸募穴,是大腸腑氣匯聚之處,調(diào)理胃腸氣機(jī);上巨虛為大腸下合穴,可運(yùn)化濕滯,取“合治內(nèi)腑”之意;三陰交乃是足三陰經(jīng)脈交會(huì),可健脾化濕。諸穴相合,可以調(diào)腸胃氣血,氣調(diào)則濕化滯行,血調(diào)則血行痢除。
隨證配穴:濕熱痢—曲池、內(nèi)庭,久痢脫肛加百會(huì)。
操作:毫針刺,瀉法,每日1次,每次留針30min,對(duì)寒濕痢、休息痢可配合艾灸。
7.3.3 方三 [6]
治法:清熱化濕,疏調(diào)腸胃。
選穴:以手陽(yáng)明大腸經(jīng)穴為主。取合谷、天樞、上巨虛、曲池、內(nèi)庭穴。
隨證配穴:發(fā)熱、煩躁不安,甚至昏迷者,加大椎、水溝、十宣點(diǎn)刺出血。
刺灸方法:針用瀉法。
方義:手陽(yáng)明之原穴合谷和募穴天樞合用可疏調(diào)大腸,理氣行滯。上巨虛是大腸的下合穴,能清腸胃而化郁滯。上述三穴相配,可使氣調(diào)濕化滯行,為治痢的基本方,適用于各型痢疾。曲池、內(nèi)庭可瀉陽(yáng)明之熱,和腸化滯。
8 關(guān)于痢疾 痢疾(dysentery[1][7])為病名[8]。見(jiàn)《嚴(yán)氏濟(jì)生方》。《內(nèi)經(jīng)》作“腸澼”,《傷寒論》稱“下利”、“熱利”,《肘后備急方》稱“下痢”,《諸病源候論》稱為痢病,《備急千金要方》稱作“滯下”,后世多稱痢疾[8]。痢疾以腹痛,里急后重,下痢赤白膿血為主證[4]。發(fā)病驟急,可伴有惡寒發(fā)熱;慢性痢疾則反復(fù)發(fā)作,遷延不愈[6]。多發(fā)于夏秋季節(jié)[5]。痢疾的治療宜分辨虛實(shí)[8]。實(shí)證用清熱化濕,涼血解毒,消積導(dǎo)滯等法[8]。虛證用補(bǔ)中益氣,溫陽(yáng)固澀等法[8]。邪盛正虛者,宜扶正與祛邪法[8]。亦可兼用行血調(diào)氣,前人有“行血?jiǎng)t便膿自愈,調(diào)氣則后重自除”之說(shuō)[8]。
針灸治療痢疾效果較好,不但能迅速控制癥狀,而且能消滅痢疾的病原體[6]。但中毒性痢疾,病情險(xiǎn)惡,需采取綜合治療措施[6]。
痢疾發(fā)病期間,應(yīng)控制飲食或禁食,并實(shí)行床邊隔離。平素應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,以防傳染[6]。
本病常見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、過(guò)敏性結(jié)腸炎、食物中毒及腸吸收功能障礙性疾病[8]。
詳見(jiàn)痢疾條。
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