一般資料:
女4名,年齡分別為31、56、60、73歲。男2名,年齡分別為34、61歲。有2名女性為右面癱,其他病例均為左面癱。
主要癥狀:
口歪斜,鼻唇溝變淺,眼瞼不能下合,不能皺額、鼓腮、蹙眉,噘嘴,露齒時口角下垂,面部被牽向健側(cè),舌淡紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)或弦細(xì)。
治療方法:
以針灸治療,并以手法為主,治療過程中不加用藥物或電針。法則:祛風(fēng)通絡(luò)。
處方:合谷、太沖、牽正、頰車透地倉,地倉透頰車,風(fēng)池,下關(guān),迎香,承漿或頰承漿。每次選三或四穴。
加減法:眼瞼不能下合、露睛流淚者,加攢竹、魚腰、絲竹空,陽白透魚腰。耳后痛者,加翳風(fēng)。味覺減退者,加廉泉。手法:平補(bǔ)平瀉,抽針法。操作:合谷,太沖,風(fēng)池針用瀉法,下關(guān),牽正,迎香,平刺,采用平補(bǔ)平瀉法,陽白向下平刺透魚腰,地倉向頰車平刺,頰車向地倉斜刺,并采用抽針法,使面肌向后抽動,留針20分鐘。余穴均用平補(bǔ)平瀉法。
療效:6例都在一個療程(10次)達(dá)到臨床治愈。
鑒別診斷:
根據(jù)起病形式和臨床特點(diǎn),診斷并不困難。本病應(yīng)與中樞性面癱,急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎引起的面神經(jīng)麻痹,以及后顱窩炎癥、腫瘤所致的面神經(jīng)麻痹等相鑒別。
體會:
本病多由正氣不足,絡(luò)脈空虛,衛(wèi)外不固,風(fēng)邪乘虛而入中經(jīng)絡(luò),氣血痹阻,面部足陽明失于濡養(yǎng),以致肌肉縱緩不收所致?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病的確切病因尚未明了,通常認(rèn)為可能是局部炎癥所致,如風(fēng)濕性面神經(jīng)炎,莖乳突孔內(nèi)的骨膜炎,腮腺炎等。本病發(fā)病初期(1周內(nèi)),炎癥尚處于發(fā)展階段,針灸治療時,宜取穴少,輕刺激,或等待1周后才開始治療。本病若病延日久,治療失當(dāng),病情由實(shí)轉(zhuǎn)虛,氣血不能上灌于陽明,致使面部肌肉失于氣血濡養(yǎng)而枯槁萎縮,面部麻木,甚則面肌抽搐,或至口眼歪斜難以恢復(fù)。針灸治療本病是可行有效之法,可廣加推行,以造福病患者。
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