心理療法是指運(yùn)用心理學(xué)常識(shí),幫助病人解除病痛、減輕疾病的一種治療方法。它不像針灸、藥物、手術(shù)等以“有形”的治療方式直接作用于機(jī)體,而是用語(yǔ)言、思想、行為等“無(wú)形”的方式,通過(guò)感覺(jué)器官作用于心理而起到治療作用。
在糖尿病患者及其易感人群中,由于他們不穩(wěn)定的個(gè)性,在重大的負(fù)性生活事件發(fā)生時(shí),產(chǎn)生的不良情緒,如憤怒、焦慮、沮喪、失望、憂郁作為應(yīng)激心理反應(yīng),已成為糖尿病發(fā)生與失控的一個(gè)原因。因此,在糖尿病綜合治療和糖尿病人的康復(fù)保健中,應(yīng)當(dāng)注意他們的心理健康,必須重視糾正和消除來(lái)自社會(huì)、環(huán)境的不良刺激,使不正常的心理狀態(tài)恢復(fù)正常。在此前提下,再配合藥物治療,采取形神合一、身心同治的方法進(jìn)行治療,常能收到事半功倍的效果。
各種糖尿病相關(guān)的心理不適
1.說(shuō)理開(kāi)導(dǎo)法:又叫言語(yǔ)開(kāi)導(dǎo)治療和行為誘導(dǎo)治療,是對(duì)糖尿病病人最基本的也是最常用的心理療法。它是醫(yī)生在給病人診療疾病過(guò)程中,用言語(yǔ)和行為影響患者的心理,使其不正常的心理得以調(diào)整,以達(dá)到治療疾病的目的?!鹅`樞·師傳》對(duì)說(shuō)理開(kāi)導(dǎo)法的要義進(jìn)行了精辟的論述,指出:“人之情,莫不惡死而樂(lè)生,告之以其敗,語(yǔ)之以其善,導(dǎo)之以其所便,開(kāi)之以其所苦,雖有無(wú)道之人,惡有不聽(tīng)者乎?!?/p>
概括起來(lái),說(shuō)理開(kāi)導(dǎo)法有以下4方面的內(nèi)容:
(1)向患者指出糖尿病的性質(zhì)、起病原因、對(duì)機(jī)體的危害和可能引起的常見(jiàn)并發(fā)癥等,以引起患者重視,使其對(duì)該病有一個(gè)正確客觀的認(rèn)識(shí)。
(2)增強(qiáng)病人疾病的信心,耐心地告訴病人,只要及時(shí)治療,積極與醫(yī)護(hù),人員合作,按醫(yī)囑進(jìn)藥,就能有效地控制病情,因而預(yù)后最好的。
(3)要告訴患者“戒惱怒,節(jié)飲食,慎起居,莫信邪”等養(yǎng)生的方法。
(4)強(qiáng)調(diào)在藥物治療的同時(shí),更要重視身心調(diào)護(hù)和心理調(diào)整。幫助患者解除緊張、恐懼、消極的心理狀態(tài)。以上做法都是患者易于接受的,因而療效較好。
2.轉(zhuǎn)移注意法:轉(zhuǎn)移注意式的心理治療,是一種把患者的注意力從疾病上轉(zhuǎn)移到其他方面去,以減輕病情或使疾病轉(zhuǎn)向痊愈的心理治療方法。有些病人在確診患糖尿病之后,精神特別緊張,往往將注意力經(jīng)常集中在糖尿病上面,怕病情變重,怕不易治愈,整天圍繞疾病胡思亂想,陷入苦惱和憂愁之中。特別是有病人發(fā)現(xiàn)其他糖尿病病人患糖尿病壞疽或眼底出血時(shí),更是怕得不得了,緊張,惶惶不可終日,有的病人甚至夜不能寐,從而使病情加重。還有的糖尿病病人合并有末梢神經(jīng)病變,肢體麻木、疼痛,但卻懷疑得了糖尿病壞疽,擔(dān)心要被截肢,一天到晚把注意力集中在這方面,對(duì)肢體疼麻感覺(jué)特別敏感,甚至影響了正常的工作、學(xué)習(xí),服藥也難以見(jiàn)效。對(duì)以上所述的這類病人,用言語(yǔ)誘導(dǎo)的方法說(shuō)服和影響,轉(zhuǎn)移其注意力,可收到單純藥物達(dá)不到或不藥而愈的療效。
《素問(wèn)·移精變氣論》指出:“古之治病,惟其移精變氣而已”。移精,就是轉(zhuǎn)移病人的精神、意志、思念和注意力;變氣,是指通過(guò)注意力的轉(zhuǎn)移,交利氣血,以改變與調(diào)整病人的氣機(jī)從而使病變減輕或消除。這里論述的“移精變氣”就是指轉(zhuǎn)移注意力的心理療法。
運(yùn)用轉(zhuǎn)移注意力的心理療法給患者治病,在古代名醫(yī)醫(yī)案中就有很多記載。如葉天士在其《臨證指南醫(yī)案》一書(shū)中,就論述了一個(gè)運(yùn)用轉(zhuǎn)移注意力治療消渴而成的病例。葉氏有一次治療一個(gè)患消渴癥的病人,發(fā)現(xiàn)患者精神很緊張,老是考慮疾病,害怕疾病會(huì)加重,結(jié)果服藥無(wú)效。葉氏認(rèn)為應(yīng)該讓病人把注意力轉(zhuǎn)移到栽花種竹之間,用藥方能取效,否則整天思慮疾病的盛衰,服藥也是無(wú)效的。葉氏的治療思路就是治病“全在病者移情易性”,葉氏講的“移情易性”,就是轉(zhuǎn)移病人的注意力,使病人放松,從而達(dá)到治療疾病的目的。
3.惰志相勝法:又叫以情勝情治療。它是一種運(yùn)用五行生克乘制的原理,用人為的情志刺激影響患者,使其不正常心理活動(dòng)恢復(fù)正常,以改善疾病的心理治療方法。中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為,喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化,不僅是引起疾病的主要因素之一,而且還是治療和防止某些疾病進(jìn)展的有效方法。臨床實(shí)踐證明,因七情所傷而致病者,用以情勝情、以情制情的心理治療方法,確實(shí)有很好的臨床效果。
4.靜志安神法:又叫定心定志治療。它是一種以強(qiáng)調(diào)精神內(nèi)守為核心的心理療法。中醫(yī)學(xué)歷來(lái)十分重視精神內(nèi)守,在防治疾病中的積極作用?!?a href="/ddjy_100/45.html">黃帝內(nèi)經(jīng)》提出:“靜則神藏,躁則消亡”的論點(diǎn),并指出:“恬淡虛無(wú),真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來(lái)”。強(qiáng)調(diào)了一個(gè)人的神志保持安寧,就能少生疾病,健康長(zhǎng)壽;即使患病,亦易治療,恢復(fù)健康也比較容易,這是神能收藏的緣故。反之,假如躁動(dòng)不安,就容易得病,而且也難治愈。
5.怡悅開(kāi)懷法:又叫想象暢懷治療。這是一種通過(guò)言語(yǔ)誘導(dǎo)使病人精神振奮,心情暢快,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病信心,以防治疾病的心理療法。一個(gè)人心情和情緒的好壞,同疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸變化,都有著十分密切的關(guān)系。一般來(lái)講,人在高興、愉快、喜悅的時(shí)候,不論做什么事情,都覺(jué)得稱心如意,即使患病也易于治愈。相反,人在悲哀的時(shí)候,總是傷心流淚,感到心灰意冷,悲觀絕望,看世界的一切都是灰暗色,此種心境容易患病,而患病后也難于治療,甚至使病情加重。絕望,看世界的一切都是灰暗色,此種心境容易患病,而患病后也難于治療,甚至使病情加重。
因此,只有怡悅開(kāi)懷,心情舒暢,情思如意,然后配合服藥,方能取得良好的療效。否則,心情不暢,情志抑郁,則草木無(wú)情,服藥再多,也收效甚微。我們?cè)谠\治糖尿病的過(guò)程中,注重怡悅開(kāi)懷式的心理治療,給病人多舉一些已經(jīng)治愈或明顯好轉(zhuǎn)的病案,多講一些只要系統(tǒng)治療、科學(xué)管理,就能預(yù)防并發(fā)癥的好處,使病人心情舒暢,減少思想負(fù)擔(dān),并樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。在此基礎(chǔ)上,再配合藥物治療,往往能收到滿意的療效。
注意
1.使用心理療法時(shí),應(yīng)針對(duì)患者的問(wèn)題及性格特征對(duì)癥選擇治療方法。
2.如果患者對(duì)心理療法產(chǎn)生反感,應(yīng)立即調(diào)整治療方案。
3.對(duì)于重癥糖尿病患者來(lái)說(shuō),心理療法僅為輔助治療手段,臨床應(yīng)當(dāng)以藥物治療為主。
本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/153371.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請(qǐng)聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 鼠疫概念(自然疫源性疾病的基本概念)
下一篇: 癲癇之外傷致癇