癲癇之外傷致癇

癇病是由先天或后天因素，使臟腑受傷，神機(jī)受損，元神失控所導(dǎo)致的一種反復(fù)發(fā)作性神志異常的病證，亦各“癲癇”，俗稱“羊癇風(fēng)”。臨床以突然意識(shí)喪失，甚則仆倒，不省人事，強(qiáng)直抽搐，口吐涎沫，兩目上視或口中怪叫，移時(shí)蘇醒，如常人為特征。又稱為“癇證”、“癲癇”、“羊癇風(fēng)”等。自新生兒至老年均可發(fā)病。發(fā)作前可伴眩暈、胸悶等先兆，發(fā)作后常有疲倦乏力等癥狀。

癲癇包括原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇，出現(xiàn)大發(fā)作、小發(fā)作、局限性發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作等不同類型。

癲癇病的形成，大多與七情失調(diào)、先天因素、腦部外傷、飲食不節(jié)、勞累過(guò)度或身患其它疾病是為癇病的主要病因，痰瘀濁邪蒙閉腦竅，竄走經(jīng)絡(luò)則是造成癲癇發(fā)作的直接因素。本病機(jī)理可概括為臟腑機(jī)能失調(diào)整，陰陽(yáng)升降失職，以致風(fēng)、痰、火、氣交雜，但以腦髓神機(jī)受累為主，與肝脾心腎關(guān)聯(lián)密切。如肝腎陰虛，水水涵木，木旺化木，熱極生風(fēng)，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，出現(xiàn)肢體抽搐，角弓反張。若脾虛不能運(yùn)化，津液水濕積聚成痰，痰迷心竅，則出現(xiàn)神不守舍，意識(shí)喪失。臟氣不平，氣血逆亂犯腦是為癲癇發(fā)作的病機(jī)特點(diǎn)，內(nèi)風(fēng)是其發(fā)病動(dòng)因，實(shí)邪閉竅為風(fēng)動(dòng)的內(nèi)在因素，脾胃失職是為病機(jī)關(guān)鍵。

　　癲癇之外傷致癇

所謂外傷致癇一般包括產(chǎn)傷和顱腦外傷及身體跌仆損傷等。孕婦生產(chǎn)過(guò)程中使新生兒顱腦受傷，重者可立即產(chǎn)生抽搐，輕者可以遲發(fā)，數(shù)月乃至數(shù)年成癇，主要是由于瘀血閉竅擾神所致。

因瘀致癇以明清醫(yī)家論述較多。明·魯伯嗣《嬰童百問(wèn)·驚癇》指出“血滯之竅，邪風(fēng)在心，積驚成癇”，清·周學(xué)?！蹲x醫(yī)隨筆·證治類》認(rèn)為“癲癇之病，其傷在血，寒熱燥濕之邪，雜然凝滯于血脈，血脈通心，故發(fā)昏悶，而又有抽掣叫呼者，皆心肝氣為血困之象，即所謂天地之疾風(fēng)是也”，而王清任《醫(yī)林改錯(cuò)·癲狂癇總論》中論述“是無(wú)氣一時(shí)不能上轉(zhuǎn)于腦髓……乃氣血凝滯腦氣，與臟腑氣不接，如同作夢(mèng)一樣”，更加明白的提出了癲癇是元?dú)獠蛔?，瘀滯腦髓為患。

若因腦部跌仆撞擊，或因出生時(shí)難產(chǎn)而使腦部受損，均可命名腦部組織受到傷害，一方面致使氣血凝滯，督脈與腦部脈絡(luò)受損，筋脈失養(yǎng)則陣攣發(fā)作；另一方面，身體跌仆損傷，經(jīng)氣不暢，腦氣與臟腑之氣不相連接，而神志逆亂，或昏不知人發(fā)為癲癇。一般外傷愈嚴(yán)重，特別是外傷引起腦部缺氧者，發(fā)生癲癇的可能性愈大。

對(duì)于局限性癲癇抽搐，臨床上在追尋外傷病史時(shí)，要注意仔細(xì)認(rèn)真，有相當(dāng)一部分癲癇病人，在很早以前多有外傷史，特別應(yīng)重點(diǎn)查問(wèn)局限性癲癇患者抽搐一側(cè)的肢端創(chuàng)傷史，部分肢體外傷經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的歲月而后發(fā)癇，是中醫(yī)病邪蓄存發(fā)病的另一特點(diǎn)。但外傷史多為患者所遺忘。

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