傳統(tǒng)與現(xiàn)代中醫(yī)對于癲癇病的分類

傳統(tǒng)中醫(yī)著作中，醫(yī)學(xué)各家對癲癇病的分類駁雜不一，歸納起來主要有以下四種：

(1)按病源分：

也就是按照得病的原因?qū)Πd癇進(jìn)行分類。其中比較有代表性的說法，是明代方賢的五分法。他在《奇效良方》一書中，把癲癇分為風(fēng)癇、食癇、驚癇、痰癇、飲癇五類。這種分法對后世醫(yī)家影響較大。

(2)按發(fā)作時(shí)患者發(fā)出的叫聲分：

持這種分法的代表人物是宋朝名醫(yī)錢乙，他在《小兒藥證直訣》一書中，根據(jù)發(fā)作時(shí)患者發(fā)出的叫聲，把癲癇病分為五類：犬癇、羊癇、牛癇、雞癇、豬癇。這種分法當(dāng)然是不科學(xué)的，如果發(fā)作時(shí)不發(fā)出叫聲，便不在五類之中了，可見分法不嚴(yán)謹(jǐn)。

(3)接五臟所屬分：

就是看患者發(fā)病源于哪一臟器，也就是說是哪些臟器病變而引起癲癇。這種分法應(yīng)是從病理和癥狀這個角度考慮的。

這種分法，明朝醫(yī)家魯伯嗣是代表。他把癲癇分為心癇、肝癇、腎癇、肺癇、脾癇五種，并附帶說明了發(fā)作癥狀。他在《嬰童百問》一書上解釋了他的分法。面紅、眼睛直、吐舌、咬牙、煩躁不安、氣短的叫心癇；臉和嘴唇發(fā)青、眼睛向上看、手腳抽搐、腰背硬直的叫肝癇；臉發(fā)黑帶有晦氣、眼睛向上看、嘴里吐沫、身體僵直如尸的叫腎癇；臉白如土、眼睛發(fā)直、象受了驚嚇?biāo)频奶鴦訐u頭、嘴里冒沫的叫肺癇；臉色發(fā)黃、眼睛發(fā)直、肚子脹、下瀉、四肢僵硬的叫脾癇。

把發(fā)作癥狀和病理結(jié)合起來給癲癇病分類，基本上可以從中醫(yī)典籍上找到理論根據(jù)，也符合中醫(yī)的臨床觀察經(jīng)驗(yàn)，確實(shí)有獨(dú)到之處。所以，后世醫(yī)家也有人沿襲這種分法的思路，加以提煉，提出新的分法。

(4)按陰陽分：

這種分法是癲癇分類中最簡潔的一種，只把癲癇分成陰癇、陽癇兩類。陰癇屬于虛寒癥，患者體質(zhì)虛弱，每次發(fā)作時(shí)間較長，發(fā)作周期也長。陽癇屬于實(shí)熱癥，一般情況下患者體質(zhì)比較強(qiáng)壯，每次發(fā)作時(shí)間較短，發(fā)作比較頻繁。

現(xiàn)代中醫(yī)癲癇分類

現(xiàn)代中醫(yī)根據(jù)中醫(yī)典籍的分類方法，對癲癇病有了更明確的分類。歸納起來有下面幾種：

(1)分為陰癇、陽癇或者實(shí)證、虛證兩類。這種分法實(shí)際上是繼承了傳統(tǒng)中醫(yī)的陰陽兩分法。

(2)把癲癇分成風(fēng)癇、驚癇、痰癇、食癇、熱癇、瘀癇、虛癇、蟲癇等類，是根據(jù)病因來分類的。上述幾類，散見于醫(yī)籍中，古代醫(yī)家已有論述，只是未加系統(tǒng)概括?，F(xiàn)代醫(yī)家經(jīng)過加工整理，形成了一個比較完整、科學(xué)的體系，這其中有醫(yī)家獨(dú)到的見解，但總體上說來還是對古代醫(yī)學(xué)思想的繼承。

(3)把癲癇分為肝風(fēng)痰濁、肝火痰熱、肝腎陰虛、脾胃虛弱四類。這種分法，從肝、脾、腎三臟立論，體現(xiàn)了當(dāng)前中醫(yī)對癲癇病病因的基本看法，切中了要害，抓住了主要矛盾，不失為一種較好的分法。

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