流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱,是由流行性出血熱病毒引起的自然疫源性疾病,流行廣,病情危急,病死率高,危害極大。世界上人類病毒性出血熱共有13種,根據(jù)該病腎臟有無損害,分為有腎損及無腎損兩大類。在我國主要為腎綜合征出血熱(HFRS)。在病原體未解決前,在我國稱流行性出血熱(EHF);在朝鮮稱朝鮮出血熱(KHF);在俄羅斯稱出血性腎病腎炎(HNN);由于特異性血清學(xué)診斷的確立及病原學(xué)的解決,1982年世界衛(wèi)生組織統(tǒng)一定名為腎綜合征出血熱?,F(xiàn)我國仍沿用流行性出血熱的病名。
血熱早期癥狀主要是發(fā)熱、頭痛、腰痛、咽痛、咳嗽、流涕等,極易與感冒混淆,造成誤診而延誤病情;不少患者由于出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、尿少、水腫等癥狀而被誤診為急性腎炎或泌尿系統(tǒng)感染;部分患者可有惡心、嘔吐或腹瀉等癥狀而被誤診為急性胃腸炎;少數(shù)患者有發(fā)熱、畏寒、頭痛、乏力癥狀,皮膚粘膜有出血點(diǎn),或白細(xì)胞數(shù)增高,與敗血癥非常相似。
流行性出血熱常見癥狀
(一)、發(fā)熱期:主要表現(xiàn)為感染性病毒血癥和全身毛細(xì)血管損害引起的癥狀。
大多突然畏寒發(fā)熱,體溫在1~2日內(nèi)可達(dá)39~40℃,熱型以弛張及稽留為多,一般持續(xù)3~7日。出現(xiàn)全身中毒癥狀,高度乏力,全身酸痛,頭痛和劇烈腰痛、眼眶痛,稱為“三痛”。
(二)、低血壓期:主要為失血漿性低血容量休克的表現(xiàn)。一般在發(fā)熱4~6日,體溫開始下降時(shí)或退熱后不久,患者出現(xiàn)低血壓,重者發(fā)生休克。
(三)、少尿期:少尿期與低血壓期常無明顯界限。
(四)、多尿期:腎臟組織損害逐漸修復(fù),但由于腎小管回吸收功能尚未完全恢復(fù),以致尿量顯著增多。
(五)、恢復(fù)期:隨著腎功能的逐漸恢復(fù),尿量減至3000ml以下時(shí),即進(jìn)入恢復(fù)期。尿液稀釋與濃縮功能逐漸恢復(fù),精神及食欲逐漸好轉(zhuǎn),體力逐漸恢復(fù)。
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