細(xì)菌性痢疾(簡(jiǎn)稱菌?。┦怯闪〖矖U菌引起的急性腸道傳染病。痢疾菌隨病人或攜帶者糞便排出,通過手、食物、蒼蠅或水經(jīng)口感染,其感染劑量極小,10~100個(gè)活菌就能使健康成人發(fā)病。在衛(wèi)生習(xí)慣較差的兒童中,手被污染后的傳播作用更為突出,故菌痢又有“臟手病”之稱。世界各地都有菌痢,即使是英美等發(fā)達(dá)國(guó)家也很普通,但在亞熱帶地區(qū)發(fā)病較多。我國(guó)的發(fā)病率很高,歷年來都位于法定甲、乙類傳染病的前位,每年的報(bào)告病例達(dá)幾百萬例。
急性典型痢疾起病急、畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉,里急后重,有膿血便或粘液便。急性中毒性痢疾多發(fā)于小兒,初期腸道癥狀不明顯,主要表現(xiàn)為高熱、反復(fù)驚厥,神志不清,出現(xiàn)感染性休克或呼吸衰竭等癥狀,發(fā)展快,病死率高。一般情況下,痢疾病人愈后良好,但若不及時(shí)準(zhǔn)確治療或治療不徹底,就可能轉(zhuǎn)為慢性。對(duì)于患過細(xì)菌性痢疾的嬰幼兒,很可能影響到消化道功能,造成以后營(yíng)養(yǎng)不良和發(fā)育上的缺陷,甚至影響到兒童智力。
細(xì)菌性痢疾的預(yù)防,往往不被人們重視,以為只要服用一些抗菌藥就行了。其實(shí)不然,現(xiàn)在分離到的痢疾原菌,幾乎對(duì)各類抗生素都有不同程度的耐藥性,有的甚至達(dá)到100%,用藥不當(dāng),就會(huì)延誤病情,轉(zhuǎn)為慢性或帶菌??诜呙?,提高自身機(jī)體抵抗能力,是預(yù)防傳染病的最佳手段。我國(guó)蘭州生物制品研究所利用基因工程技術(shù),研制成功雙價(jià)痢疾活疫苗,是目前世界上唯一獲準(zhǔn)生產(chǎn)的細(xì)菌性痢疾基因工程疫苗。口服痢疾疫苗使用方便,不需專人操作,只要按使用說明書服用即可。它不但可以同時(shí)預(yù)防國(guó)內(nèi)流行的福氏2a和宋內(nèi)氏痢疾菌的感染,對(duì)其它型的痢疾菌感染也有良好的保護(hù)效果,而且臨床試驗(yàn)證明,對(duì)慢性腹瀉也有一定的治療作用。
口服痢疾疫苗經(jīng)大規(guī)模人體應(yīng)用觀察,未見有嚴(yán)重副反應(yīng)。由于疫苗是活疫苗,因此不能用加熱的口服緩沖液或熱開水服用,啟開或加入緩沖液后,應(yīng)在15分鐘內(nèi)服用。對(duì)于有免疫缺陷或免疫功能不全,嚴(yán)重胃腸道疾患,急性傳染病,發(fā)熱,心、肝、腎疾患者忌服。
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