肺氣腫的治療方法有哪些呢,應(yīng)用舒張支氣管藥物:如氨茶堿,β2受體興奮劑。如有過(guò)敏因素存在,可適當(dāng)選用皮質(zhì)激素。應(yīng)用有效抗生素;如青霉素、慶大霉素、環(huán)丙沙星、頭孢菌素等。
肺氣腫的治療方法有哪些呢
1、應(yīng)用舒張支氣管藥物:如氨茶堿,β2受體興奮劑。如有過(guò)敏因素存在,可適當(dāng)選用皮質(zhì)激素。
2、應(yīng)用有效抗生素;如青霉素、慶大霉素、環(huán)丙沙星、頭孢菌素等。
3、呼吸功能鍛煉:作腹式呼吸,縮唇深慢呼氣,以加強(qiáng)呼吸肌的活動(dòng)。增加膈的活動(dòng)能力。
4、家庭氧療:每天12-15h的給氧能延長(zhǎng)壽命,若能達(dá)到每天24h的持續(xù)氧療,效果更好。
5、物理治療:視病情制定方案,例如氣功、太極拳、呼吸操、定量行走或登梯練習(xí)。
COPD穩(wěn)定期的治療
COPD穩(wěn)定期是指病人病情相對(duì)穩(wěn)定階段,穩(wěn)定期的治療目的是穩(wěn)定病情,預(yù)防急性發(fā)作,其治療有效與否,直接相關(guān)病人的預(yù)期壽命和生活質(zhì)量。如果到100歲病情還穩(wěn)定在目前的狀況,就是很不錯(cuò)的效果和結(jié)果了,可見(jiàn)穩(wěn)定期的治療意義非同一般。
一、健康教育與疾病認(rèn)識(shí)
COPD是一種具有氣流受限特征的可以預(yù)防和治療的疾病,氣流受限不完全可逆、呈進(jìn)行性發(fā)展,與肺部對(duì)香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。COPD主要累及肺臟,但也可引起全身(或稱肺外)的不良效應(yīng)。
二、避免環(huán)境污染
避免各種致病因素,尤其是吸煙、環(huán)境污染、感冒等,避免粉塵、刺激性氣體的吸入;注意保暖,改變不良的生活方式,有條件者改善生活環(huán)境。
三、藥物治療
1.支氣管舒張劑:與口服藥物相比,吸入劑不良反應(yīng)小,因此多首選吸入治療。
2.糖皮質(zhì)激素:這一治療可減少急性加重頻率,改善生活質(zhì)量。聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素和β2受體激動(dòng)劑,比各自單用效果好。對(duì)COPD患者不推薦長(zhǎng)期口服糖皮質(zhì)激素治療。
3.其他藥物:(1)祛痰藥(黏液溶解劑)(2)抗氧化劑(3)免疫調(diào)節(jié)劑(4)疫苗(5)中藥治療。
四、長(zhǎng)期家庭氧療
長(zhǎng)期家庭氧療對(duì)于缺氧的人非常重要,缺氧就需要補(bǔ)充氧氣,什么時(shí)間段缺氧就要什么時(shí)間段補(bǔ)充氧氣。血氧飽和度低于90%必須長(zhǎng)期家庭氧療,低于91-95%最好長(zhǎng)期家庭氧療,長(zhǎng)期家庭氧療一般是經(jīng)鼻導(dǎo)管吸入氧氣,流量~(遵醫(yī)囑),吸氧持續(xù)時(shí)間段覆蓋缺氧時(shí)間段,睡眠期間一定要吸氧。長(zhǎng)期家庭氧療要使用氧療用的氧氣機(jī),而不是普通氧氣機(jī)。
五、呼吸機(jī)治療
當(dāng)有CO2潴留二氧化碳分壓高或需要呼吸支持改善呼吸窘迫降低心臟負(fù)荷的情況,或者有睡眠呼吸暫停綜合征(打鼾癥),可以使用雙水平帶后備頻率的無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療,降低二氧化碳分壓,如果僅合并有睡眠呼吸暫停綜合征(打鼾癥),單純吸氧是不能改善睡眠時(shí)的缺氧問(wèn)題,這種情況可以使用單水平呼吸機(jī),解決憋氣缺氧,從而控制和穩(wěn)定病情。
七、康復(fù)治療
康復(fù)治療可以使進(jìn)行性氣流受限、嚴(yán)重呼吸困難而很少活動(dòng)的患者改善活動(dòng)能力、提高生活質(zhì)量,是COPD患者一項(xiàng)重要的治療措施。它包括呼吸生理治療,肌肉訓(xùn)練,營(yíng)養(yǎng)支持、精神治療與教育等多方面措施。在呼吸生理治療方面包括幫助患者咳嗽,用力呼氣以促進(jìn)分泌物清除;使患者放松,進(jìn)行縮唇呼吸以及避免快速淺表的呼吸以幫助克服急性呼吸困難等措施。在肌肉訓(xùn)練方面有全身性運(yùn)動(dòng)與呼吸肌鍛煉,前者包括步行、登樓梯、踏車等,后者有腹式呼吸鍛煉等。在營(yíng)養(yǎng)支持方面,應(yīng)要求達(dá)到理想的體重;同時(shí)避免過(guò)高碳水化合物飲食和過(guò)高熱卡攝人,以免產(chǎn)生過(guò)多二氧化碳。
八、定期醫(yī)院檢查
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