近年來,偏頭痛與癲癇的關(guān)系引起了廣泛關(guān)注。據(jù)調(diào)查,2%~3%的偏頭痛患者有癲癇家庭史,6%~8%的偏頭痛患者有癲癇發(fā)作。有人認(rèn)為兒童偏頭痛可以點(diǎn)燃癲癇,還有人提出偏頭痛與小兒良性癲癇有一定的關(guān)系。在臨床上,偏頭痛與某些癲癇類型,特別是自主神經(jīng)性癲癇有許多相似之處,如都具有發(fā)作性,都可有先兆、惡心、嘔吐、頭痛、腦電圖異常等。盡管如此,二者在病理生理及發(fā)病機(jī)制中都截然不同。
癲癇與偏頭痛的區(qū)別
1、什么是癲癇?什么是偏頭痛?
癲癇是一組由多種原因引起的慢性腦功能障礙臨床綜合征,是大腦神經(jīng)元反復(fù)放電所引起的發(fā)作性、突然性、反復(fù)性、短暫性腦神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。
而偏頭痛是反復(fù)發(fā)作的一種搏動性頭疼,屬眾多頭疼類型中的“大戶”。在頭痛發(fā)生前或發(fā)作時可伴有神經(jīng)、精神功能障礙。同時,它是一種可逐步惡化的疾病,發(fā)病頻率通常越來越高。
2、偏頭痛與癲癇的鑒別要點(diǎn)
偏頭痛多有該病陽性家族史,而癲癇一般無偏頭痛陽性家族史。
頭痛性癲癇多急驟發(fā)病,以顳部及額部多見,常為雙側(cè)性,伴有其他自主神經(jīng)癥狀。偏頭痛發(fā)生相對緩慢,多有觸發(fā)因素,典型者先兆之后出現(xiàn)一側(cè)搏動性跳動。
腦電圖為陣發(fā)性棘波或棘-慢復(fù)合波,而偏頭痛間歇期的腦電圖雖可有局灶性慢波和中顳尖波,但出現(xiàn)在頭痛同側(cè),且入睡后往往消失。這與癲癇的典型尖波并出現(xiàn)在頭痛對側(cè)不同。偏頭痛在發(fā)作期腦電圖沒有改變或顯示背景波節(jié)律減慢,而癲癇卻有明顯的癇性放電。
癲癇的意識障礙發(fā)生突然,很快終止,程度重,基底動脈型偏頭痛的意識障礙發(fā)生緩慢,易喚醒。
試驗(yàn)治療:有些患者確實(shí)鑒別困難,可試用抗偏頭痛的藥物治療。
以上就是癲癇發(fā)作和偏頭痛的區(qū)別方法,偏頭痛可并發(fā)臨床癲癇發(fā)作,兩者常以交叉重疊形式出現(xiàn),但不能僅靠腦電圖異常就診斷“頭痛性癲癇”,必須結(jié)合臨床與偏頭痛嚴(yán)格鑒別再考慮判定,以免癲癇診斷擴(kuò)大化。
癲癇病發(fā)作時會有很多不同的癥狀與表現(xiàn),而且因人而異,每個患者的體質(zhì)以及其他的因素影響,癲癇病表現(xiàn)也會不一樣。有些癲癇患者會有頭痛的表現(xiàn),很多人不禁會問,癲癇病患者為什么會有頭痛的表現(xiàn)呢?【臨床發(fā)現(xiàn)】百分之六到八的偏頭痛患者有癲癇發(fā)作中鐵三局中心集團(tuán)癲癇病醫(yī)院專家介紹,有些癲癇的發(fā)作是會導(dǎo)致頭痛的例如頭痛性癲癇。偏頭痛是一種慢性、復(fù)發(fā)性、使人喪失工作能力的頭痛。由多種因素所致顱內(nèi)外神經(jīng)一血管功能障礙的非癲癇癇發(fā)作性疾病。其主要特征是以反復(fù)發(fā)生短暫性偏側(cè)或雙側(cè)頭痛,有遺傳傾向。間歇期恢復(fù)正常。偏頭痛患者中有百分之二到三的患者有癲癇病史。百分之六到八的偏頭痛患者有癲癇發(fā)作。偏頭痛和癲癇發(fā)作都可分為前驅(qū)期、先兆期、發(fā)作期和消散期四期。【臨床表現(xiàn)】癲癇患者的頭痛多表現(xiàn)在發(fā)作前或后癲癇患者的頭痛多在發(fā)作前或后,發(fā)作中極少出現(xiàn)頭痛或頭痛水平輕。自動癥是復(fù)雜局部性癲癇發(fā)作的主要癥狀,而偏頭痛患者則少見。癲癇腦電圖多為陣發(fā)性異常,棘波、棘慢復(fù)合波往往占明顯的優(yōu)勢,開始和終止都有明確的界限?!九R床癥狀】少數(shù)頭痛性癲癇更是以頭痛為主要表現(xiàn)大多數(shù)患者為全身強(qiáng)直,少數(shù)頭痛性癲癇更是以頭痛為主要表現(xiàn)。發(fā)作性意識喪失和不同腦部損傷引起的如癱瘓等體征是癲癇發(fā)作是罕見的,專家表示,陣攣或強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作后均有明顯的偏頭痛。復(fù)雜的視幻覺多為癲癇,很少作為偏頭痛的表示。旋轉(zhuǎn)性、紅色為主的彩球樣閃光或沒有一定輪廓和圖形的視幻覺或周期性視覺改變,常為枕葉癲癇?!九R床規(guī)律】偏頭痛發(fā)作期腦電圖可以沒有改變或顯示背景節(jié)律變慢間歇期也可見功能性慢波,無發(fā)作性陣發(fā)性異常。可有陣發(fā)性異常,中顳或前顳導(dǎo)比較明顯的尖波僅出現(xiàn)在覺醒和嗜睡階段,并出現(xiàn)在病變同側(cè),入睡后則消失。不管什么類型的癲癇發(fā)作,偏頭痛則是要阻滯發(fā)生頭痛的神經(jīng)體液機(jī)制或血管舒縮運(yùn)動機(jī)制。癲癇要連續(xù)治療,而偏頭痛治療可以是間斷的。以上是中鐵三局中心集團(tuán)醫(yī)院專家對于“”做出的詳細(xì)分析,希望對你有所幫助,中鐵三局中心集團(tuán)醫(yī)院擁有著一支技術(shù)力量雄厚、業(yè)務(wù)嫻熟、服務(wù)優(yōu)良的專業(yè)隊(duì)伍,以優(yōu)秀的神經(jīng)內(nèi)科專家、精湛的癲癇前沿醫(yī)術(shù)強(qiáng)化基地科室特色,尤其以無創(chuàng)修復(fù)術(shù)治療癲癇疾病遠(yuǎn)近聞名。中鐵三局中心集團(tuán)醫(yī)院是一所集高精尖的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍、雄厚技術(shù)力量、人性化醫(yī)療設(shè)施為一體的專業(yè)癲癇病醫(yī)院。如果您有癲癇病方面的問題可以咨詢我們的在線工作人員。最后?;颊咴缛湛祻?fù)。還有更多問題想要提問專家,可以點(diǎn)擊這里咨詢本院在線專家。
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