支氣管哮喘是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥。尤其是孩子患上支氣管哮喘,對(duì)孩子的健康有著嚴(yán)重的影響,所以家長(zhǎng)朋友要及時(shí)的了解小兒支氣管哮喘具體有什么致病因素?清楚病因及時(shí)的預(yù)防疾病的發(fā)生,讓自己的孩子健康的成長(zhǎng)。
小兒支氣管哮喘致病因素是什么
1、環(huán)境的污染:環(huán)境污染會(huì)導(dǎo)致環(huán)境質(zhì)量的下降,現(xiàn)代建筑材料的廣泛應(yīng)用,各種有機(jī)化學(xué)物質(zhì)釋放的大量有害物質(zhì),也會(huì)對(duì)呼吸道產(chǎn)生刺激作用,從而引起哮喘的發(fā)作。
2、藥物的不合理運(yùn)用:比如:一些抗生素等藥物的使用,進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌的藥性增長(zhǎng),導(dǎo)致人的機(jī)體免疫力產(chǎn)生變化。這也是小兒支氣管哮喘的常見病因之一。
3、飲食的不合理:有些食物里邊添加了化學(xué)添加劑,會(huì)誘發(fā)過敏性哮喘。植物性食品中的抗氧化劑和特定營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),可能阻止或改善哮喘和其他過敏癥狀。番茄汁、胡蘿卜和蔬菜中含有的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)稱為類胡蘿卜素,其中部分可以轉(zhuǎn)化為人體內(nèi)的維生素A,維生素A可以幫助調(diào)節(jié)人體免疫系統(tǒng)。
4、過敏原的影響:過敏原會(huì)誘發(fā)支氣管哮喘,也是引起小兒支氣管哮喘的常見病因。所以說患者要遠(yuǎn)離過敏原,比如:狗、貓等動(dòng)物的毛都會(huì)誘發(fā)疾病的發(fā)作,所以患者應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物,此外,患者應(yīng)有一個(gè)好的居住環(huán)境,并且要保持一個(gè)好的空氣流通等。
1、環(huán)境因素大氣污染、煙塵等因素對(duì)氣道造成損害是影響兒童哮喘的因素
2、感染尤其是感冒、扁桃體炎等上吸道感染是影響兒童哮喘的因素
3、遺傳因素也是影響兒童哮喘的因素,研究發(fā)現(xiàn),哮喘往往有家族遺傳傾向,家長(zhǎng)中有患哮喘者,則大大增加了患兒的發(fā)病率
4、過敏是重要的影響兒童哮喘的因素之一,接觸變應(yīng)原食物過敏原最常見的是蛋白類如肉蛋奶,其次是魚蝦等海產(chǎn)品,另外零食中的某些色素等添加劑也是較常見的過敏原;環(huán)境過敏原主要是散落于空氣中花粉,煤煙,蚊香,家裝涂料等異常氣味
5、劇烈運(yùn)動(dòng)、情志刺激等。以上原因均可引起支氣管痙攣,粘膜水腫,分泌物增加,管道阻塞,氣道變窄導(dǎo)致呼吸不暢而發(fā)病
一、氣溫升高。由于大自然的生態(tài)平衡遭到嚴(yán)重破壞,城市工廠煙霧、廢氣,家用煤氣、機(jī)動(dòng)車排氣,取暖設(shè)備放出的熱量,致使氣溫升高。人的氣管粘膜組織菲薄,耐受不了高溫的刺激,久而久之便誘發(fā)了哮喘。
二、環(huán)境污染嚴(yán)重。在全球環(huán)境日趨惡化的前提下,人們所接觸的空氣、水源、食物都受到污染,各種有毒有害物質(zhì)削弱了人體抵抗力,特別是空氣中的飄塵、化學(xué)微粒、微生物等損傷了呼吸系統(tǒng)功能而誘發(fā)哮喘。
三、致敏性食物增多。隨著生活水平的提高:蝦、蟹、貝殼類海產(chǎn)品得到普及,這些食物中的特異性蛋白質(zhì)有較強(qiáng)的致敏性,很容易誘發(fā)哮喘等過敏反應(yīng)。各種水果、蔬菜反季節(jié)上市,南北互運(yùn)以及洋水果大量入境,人們食用后,也增加了誘發(fā)哮喘的機(jī)會(huì)。
四、養(yǎng)花玩物:許多花草也有致敏作用,如夜來香、茉莉花、木蘭、洋繡球等。鴿子、鸚鵡、金絲鳥、火雞、貓、狗等動(dòng)物能傳播多種致病菌和寄生蟲,污染空氣后,可使人罹患支氣管哮喘、肺膿腫、肺肉芽腫等過敏性疾病。
五、濫用藥物。濫用藥物是導(dǎo)致包括哮喘等多種疾病的重要因素,許多藥物本身就可以引起哮喘、皮疹、休克等過敏反應(yīng),濫用抗生素、激素還可以顯著削弱人體抵抗力而誘發(fā)疾病,特別是兒童哮喘濫用激素后,會(huì)對(duì)激素產(chǎn)生依賴性而難以治愈。
六、體質(zhì)下降:當(dāng)今人們以車代步,以電梯代替登高,以家電代替做家務(wù),缺乏鍛煉的習(xí)慣,使心肺功能普遍下降,是導(dǎo)致哮喘等疾病上升的因素之一。
七、化妝美容:化妝品中的色素、香料、避光劑、漂白劑、防腐劑等,都有可能誘發(fā)哮喘。
八、其它:芬蘭學(xué)者發(fā)現(xiàn),使用隱形眼鏡的人如為過敏性體質(zhì)者,可因使用隱形眼鏡藥水發(fā)生哮喘。我國(guó)醫(yī)學(xué)研究表明,經(jīng)常睡電熱毯的人,由于機(jī)體水分被蒸發(fā),也可誘發(fā)哮喘等過敏性疾病。香港專家發(fā)現(xiàn),吃快餐也是導(dǎo)致哮喘病的因素之一。因快餐以肉類食物為主,水果、蔬菜、魚類很少,使機(jī)體水分缺乏。
隨著兒童哮喘病發(fā)病率驟增,引起了世界各國(guó)科學(xué)家的關(guān)注。美國(guó)、加拿大、英國(guó)、日本以及歐洲等一些國(guó)家都十分重視對(duì)哮喘病的防治。世界衛(wèi)生組織于1995年頒布了《全球哮喘防治創(chuàng)議》,并相應(yīng)成立了一些專門組織和機(jī)構(gòu),以指導(dǎo)各國(guó)對(duì)哮喘病防治工作的開展。
我國(guó)是在1993年制定的兒童哮喘診斷、治療規(guī)范,同時(shí)陸續(xù)在北京、上海等20多個(gè)省、市開展醫(yī)生培訓(xùn)、科研協(xié)作、自我管理教育等活動(dòng),使哮喘兒童得到規(guī)范化治療,病情得到有效控制。
為有效遏制哮喘病,特別是兒童哮喘的發(fā)生和流行,必須采取一系列綜合性防治措施。從整個(gè)社會(huì)來說,應(yīng)當(dāng)重視環(huán)境的治理,嚴(yán)控各種有毒有害物質(zhì)的排放。各級(jí)政府應(yīng)制定出哮喘病防治總體規(guī)劃,并納入本身的職能之一。生部門應(yīng)以社區(qū)服務(wù)的形式,除向社會(huì)廣泛宣傳哮喘病防治知識(shí)外,可以通過舉辦病人及家屬的哮喘知識(shí)講座,推廣以吸入藥物為主的哮喘預(yù)防措施,建立社區(qū)哮喘管理網(wǎng)絡(luò)。從廣大群眾和家長(zhǎng)來說,應(yīng)當(dāng)為自己和孩子創(chuàng)造一個(gè)沒有過敏源的生活環(huán)境,而且要從細(xì)微之處做起,如不能養(yǎng)寵物,不在室內(nèi)養(yǎng)花、不要亂嘗海鮮和洋水果,避免接觸濃重的化學(xué)氣味,使用化妝品不宜求新求洋,不濫用藥物等。一旦罹患哮喘,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理使用藥物治療。
問題一:哮喘病是什么原因?qū)е碌? 咳嗽變異性哮喘發(fā)病機(jī)理
目前對(duì)小兒咳嗽變異性哮喘的發(fā)病機(jī)理,大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與典型的哮喘病的機(jī)制是一致的,是一種氣道變應(yīng)性炎癥。僅僅是病程進(jìn)展程度不同或氣道炎癥的嚴(yán)重程度不一而已。
一、輕微的氣道炎癥
小兒咳嗽變異性哮喘和典型過敏性哮喘都存在著氣道變應(yīng)性炎癥和氣道高反應(yīng)性,發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制是非常相似的,只是嚴(yán)重程度不一或病程進(jìn)展階段不同。誘發(fā)氣道炎癥的環(huán)境變應(yīng)性和非變應(yīng)性 *** 物的質(zhì)和量并不盡一致,加上機(jī)體由于遺傳體質(zhì)存在著較大的個(gè)體差異,如果患兒發(fā)生顯著氣道炎癥,可 *** 支氣管平滑肌痙攣,則表現(xiàn)為喘息;如果僅僅 *** 氣道粘膜表面,則臨床上可僅僅表現(xiàn)為 *** 性干咳。因此輕微的氣道變應(yīng)性炎癥可能是咳嗽變異性哮喘的最重要的發(fā)病機(jī)制。
二、神經(jīng)-受體機(jī)制
咳嗽是氣道粘膜清除外界物質(zhì)或粘液、分泌物的自身保護(hù)機(jī)制。Mc Fadden指出咳嗽變異性哮喘主要是大氣道狹窄,由于大氣道咳嗽受體極豐富,故表現(xiàn)以咳嗽為主,而典型支氣管哮喘因炎癥既作用于大氣道,又作用于周圍氣道,從而除產(chǎn)生咳嗽外,尚出現(xiàn)喘息及呼吸困難。哮喘患兒由于存在持續(xù)的氣道變應(yīng)性炎癥,支氣管上皮表面受損,使上皮細(xì)胞間緊密結(jié)合位點(diǎn)下的迷走神經(jīng)末梢感受器暴露并易被激惹,其興奮閾值低于正常人,對(duì)于各種 *** 的敏感性增高,故可引起頑固性的咳嗽。
癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查
由于咳嗽變異性哮喘以咳嗽為唯一癥狀,故臨床特點(diǎn)缺乏特異性,誤診率非常高。因此對(duì)于慢性反復(fù)發(fā)作的咳嗽應(yīng)該想到該病的可能。由于約50%-80%的咳嗽變異性哮喘兒童可發(fā)展為典型哮喘病,約10-33%的成人咳嗽變異性哮喘也可發(fā)展為典型哮喘,許多醫(yī)生將咳嗽變異性哮喘視為哮喘病的前驅(qū)表現(xiàn),因此咳嗽變異性哮喘的早期診斷和早期治療對(duì)預(yù)防哮喘病是非常重要的。
小兒咳嗽變異性哮喘主要有以下臨床特點(diǎn):
一、發(fā)病人群:以兒童發(fā)病率較高,已發(fā)現(xiàn)60%以上的兒童干咳與咳嗽變異性哮喘有關(guān)。在成人中,咳嗽變異性哮喘發(fā)病年齡較典型哮喘為高,約有13%患兒年齡大于50歲,中年女性較多見。
二、臨床表現(xiàn):咳嗽可能是兒童的唯一癥狀,主要為長(zhǎng)期頑固性干咳,常常在吸入 *** 性氣味、冷空氣、接觸變應(yīng)原、運(yùn)動(dòng)或上呼吸道感染后誘發(fā),部分患兒沒有任何誘因。多在夜間或凌晨加劇。有的患兒發(fā)作有一定的季節(jié)性,以春秋為多,也有部分患兒容易在上呼吸道感染多發(fā)的冬季發(fā)作咳嗽變異性哮喘?;純壕驮\時(shí)多已經(jīng)采用止咳化痰藥和抗生素治療過一段時(shí)間,幾乎沒有療效,而應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、抗過敏藥物、受體激動(dòng)劑和茶堿類或支氣管擴(kuò)張劑則可使咳嗽明顯緩解。
三、過敏病史:發(fā)生咳嗽變異性哮喘的小兒本身可有較明確的過敏性疾病史,如過敏性鼻炎、嬰兒濕疹或食物藥物過敏史等。部分患兒可追溯到有家族過敏史遺傳過敏體質(zhì)。
四、臨床體征:雖然咳嗽變異性哮喘也可以有支氣管痙攣,但多發(fā)生在末梢的細(xì)小支氣管或短暫性痙攣,因此在就診時(shí)聽診往往聽不到哮鳴音,所以也會(huì)讓臨床醫(yī)生忽視到這種變應(yīng)性炎癥導(dǎo)致的過敏性咳嗽,這也是誤診的重要原因之一。
五、臨床檢查
1.氣道反應(yīng)性增高,多為輕-中度增高。試驗(yàn)過程可誘發(fā)類似發(fā)病時(shí)的 *** 性咳嗽。
2.肺功能損害介于正常人與典型哮喘之間。
3.皮膚過敏原試驗(yàn)可以陽(yáng)性。
4.血清IgE水平增高。
5.部分患兒支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)可呈陽(yáng)性,當(dāng)出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)時(shí),提示氣道存在一定的痙攣和梗阻狀態(tài)。
6. 外周血嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,血清ECP水平增高。
小兒咳嗽變異性哮喘診斷
目前尚無統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)多數(shù)變態(tài)反應(yīng)??婆R床經(jīng)驗(yàn),認(rèn)為以下幾條可作為診斷咳嗽變異性哮喘的參考標(biāo)準(zhǔn):
(一)咳嗽反復(fù)發(fā)作持續(xù)1個(gè)月以上,以干咳為......>>
問題二:哮喘是怎么引起的呢 主要癥狀有慢性咳嗽、咳痰、喘息。開始癥狀輕微,如吸煙、接觸有害氣體、過度勞累、氣候變化或變冷感冒后,則引起急性發(fā)作或加重?;蛴缮虾粑栏腥具w延不愈,演變發(fā)展為慢性支氣管炎。到夏天氣候轉(zhuǎn)暖時(shí)多可自然緩解。在氣候變化和寒冷季節(jié),注意及時(shí)添減衣服,避免受涼感冒,預(yù)防流感。注意觀察病情變化,掌握發(fā)病規(guī)律,以便事先采取措施。
問題三:引起哮喘病的原因是什么 一、長(zhǎng)期吸煙:長(zhǎng)期吸煙會(huì)引起氣道高反應(yīng)性,而氣道高反應(yīng)性又是支氣管哮喘的主要特征之一。這是老年性哮喘病因最重要的一種。
二、Β2受體阻斷劑的應(yīng)用:由于老年人易患缺血性心臟病、心律失常、高血壓、青光眼,所以使用各種Β2受體阻斷劑的機(jī)會(huì)相對(duì)較多,這類藥阻斷支氣管平滑肌Β2受體,使支氣管平滑肌痙攣,從而誘發(fā)哮喘。
三、因?yàn)榻?jīng)常應(yīng)用阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、奈普生等非甾體消炎藥,這類藥物阻斷前列腺素的合成和促進(jìn)白細(xì)胞三烯的合成,白細(xì)胞三烯具有很強(qiáng)的支氣管痙攣效應(yīng),而這類藥物可導(dǎo)致哮喘發(fā)作。
四、胃食管反流:老年人易患胃食管反流,而胃食管反流也是引起或支氣管哮喘的一個(gè)重要因素。
五、過敏或其它因素:可以誘發(fā)氣道高反應(yīng)性的過敏因素及 *** 性因素如煙霧、油漆及香料等也可誘發(fā)老年支氣管哮喘。某些食品添加劑、防腐劑、漂白劑等也可成為哮喘病發(fā)病誘因。
六、上呼吸道感染:反復(fù)病毒感染損傷氣道上皮細(xì)胞可引起支氣管哮喘。
七、冷空氣及運(yùn)動(dòng):老年人細(xì)胞內(nèi)水分含量及體內(nèi)熱量相對(duì)較少,肺功能退化對(duì)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷耐受能力下降,當(dāng)遇到冷空氣 *** 或運(yùn)動(dòng)不當(dāng)易誘發(fā)哮喘。
本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/150662.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請(qǐng)聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 葡萄球菌肺炎預(yù)后和治療(小兒金黃色葡···
下一篇: 什么是肺炎球菌肺炎