降壓治療的目的是什么

高血壓是一種比較常見的疾病，身邊患高血壓的人群可能主要集中在中老年人群當中，主要是因為我們的血管本身就是隨著年齡的衰老逐漸衰老的，所以老年人的血管會趨于硬化，而血液粘稠度也會逐漸上升。那么，一般降壓治療的目的是什么呢？

1、高血壓的危害

長期控制不良的高血壓可以顯著增加腦出血、腦梗死、冠心病、心肌梗死、腎功能衰竭等嚴重疾病的發(fā)病風險；

2、降壓治療的目的

通過應用藥物或非藥物措施長期把血壓平穩(wěn)的控制在合理范圍內(nèi)可以顯著降低前述疾病的發(fā)病風險。

3、哪種降壓藥最好

第一，適合的就是最好的；第二，盡量選擇長效藥物（每天只需服用一次的降壓藥）。

目前國內(nèi)外指南推薦首選的降壓藥物主要包括5類：

1.噻嗪類利尿劑。例如氫氯噻嗪、吲達帕胺；

2.鈣通道阻滯劑（地平類）。例如氨氯地平、左旋氨氯地平、硝苯地平控釋片或緩釋片、非洛地平緩釋片、尼群地平等；

3.b-受體阻滯劑。例如阿替洛爾、美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛、阿羅洛爾等；

4.血管緊張素轉換酶抑制劑（普利類）。例如卡托普利、依那普利、貝那普利、培哚普利、雷米普利、賴諾普利等；

5.血管緊張素受體拮抗劑（沙坦類）。例如氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦等。

對于沒有合并冠心病、腦血管病、糖尿病、腎臟疾病等疾病的患者，這5類降壓藥物均可選擇，整體療效無明顯差異。若患者已經(jīng)存在合并癥或其他疾病，則需要根據(jù)具體情況選擇不同種類的降壓藥物。例如，合并心絞痛者首選地平類或b-受體阻滯劑；心肌梗死后患者首選普利類或b-受體阻滯劑；慢性心衰患者首選b-受體阻滯劑、普利類、沙坦類或利尿劑；合并慢性腎病者首先選擇普利類或沙坦類；老年高血壓可選地平類、利尿劑、或普利類和沙坦類；合并糖尿病的高血壓患者首選普利類或沙坦類；有陣發(fā)性房顫者首選沙坦類；合并血脂異常者首選普利類或沙坦類；等等。

如前所述，選擇降壓藥物時盡量選擇長效降壓藥，這類藥物服藥簡單，便于長期堅持治療，還能保持血壓平穩(wěn)，減少血壓的過度波動。但不足之處是價格往往較貴。若經(jīng)濟條件所限，不能長期承受較高的治療費用，選擇每天服用兩到三次的中短效降壓藥物以及傳統(tǒng)的降壓藥（如復方降壓片、降壓零號、復方羅布麻等）也可以，因為降壓的首要目的是先要把血壓控制下來。

4、防治高血壓的食物

1.“瘦”牛排

很多營養(yǎng)專家都推薦人們少吃紅肉，但牛肉應該是個例外。牛肉富含蛋白質、鐵和B族維生素，而最有營養(yǎng)的是那種瘦肉多，又完全由草喂出來的牛身上的肉。(做牛肉的時候加一點花椒等香料，能大大降低因為高溫而產(chǎn)生的致癌物質。)

2.開心果

開心果富含維生素B6和銅，能增強人體的活力。有研究顯示，每天吃一大把開心果能幫助降低血脂。(買無糖的帶殼堅果。在剝殼的過程中，你能很清楚地意識到自己吃了多少，這樣就不容易吃過量。)

3.咖啡

美國營養(yǎng)學會的專家們認為，每天喝3—5杯咖啡能降低患2型糖尿病、大腸癌以及肝癌的幾率。他們同時認為，咖啡中的抗氧化劑能保護體細胞和DNA不受損害。美國哈佛大學的科學家們在一項新的研究中也發(fā)現(xiàn)，每天喝咖啡的女性，不容易得高血壓。(如果你擔心喝太多咖啡會影響睡眠，可以喝一些脫咖啡因咖啡，它們?nèi)匀桓缓寡趸瘎芷鸬酵瑯拥墓πА?

4.蝦

蝦是一種無脂肪、高蛋白的健康食品，它同時富含抗癌物質硒和維生素D。人們一般認為蝦的膽固醇含量很高，但實際上，蝦含有的膽固醇并不能提高人體血液中的膽固醇。美國洛克菲勒大學的一項研究顯示，每天吃少量蝦，能提高人體的“好膽固醇”。(如果買不到新鮮蝦，就到超市里買冷凍的。吃蝦前用水沖洗，會帶走40%的鈉，減少升高血壓的隱患。)

5.櫻桃

美國密歇根大學的一項最新研究發(fā)現(xiàn)，吃櫻桃能夠降低膽固醇和血糖。2006年的一項研究也發(fā)現(xiàn)，連續(xù)8天每天喝2大杯櫻桃汁并堅持運動的人，比那些喝水的人，更不容易發(fā)生肌肉酸痛的現(xiàn)象。(除了當水果吃外，你還可以把櫻桃放在冰箱的冷凍室里，做成健康“冰激凌”，隨時拿出來吃。)

6.西紅柿

紅色的西紅柿中含有豐富的番茄紅素，能幫助降低患癌癥和心臟病的幾率;而橙色西紅柿的番茄紅素含量，是紅色西紅柿的兩倍半。一杯橙色西紅柿汁，就能滿足一日的維生素A需求。(橙黃色西紅柿和紅色西紅柿最好換著吃。由于茄紅素是一種脂溶性物質，吃的時候如果加點橄欖油，能促進它的吸收。)

高血壓的一般概述及治療-2020醫(yī)療衛(wèi)生臨床知識

原發(fā)性高血壓是以體循環(huán)動脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征，通常簡稱為高血壓。高血壓通常與其他心血管病危險共存，是重要的心腦血管疾病危險因素，可損傷重要臟器，如心、腦、腎的結構和功能，最終導致這些器官的功能衰竭。

高血壓的病因為多因素，尤其是遺傳和環(huán)境因素交互作用的結果，體重增加、服用相關藥物以及睡眠呼吸暫停低通氣綜合征在一定程度上也是高血壓的病因。而高血壓的發(fā)病機制，我們主要分為以下五類：①神經(jīng)機制②腎臟機制③激素機制④血管機制⑤胰島素機制。

大多數(shù)高血壓起病緩慢，缺乏特殊臨床表現(xiàn)，導致診斷延遲，僅在測量血壓時或發(fā)生心、腦、腎等并發(fā)癥時才被發(fā)現(xiàn)。常見癥狀有頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等，也可出現(xiàn)視力模糊、鼻出血等較重癥狀，典型的高血壓頭痛在血壓下降后即可消失;高血壓的體征一般較少，周圍血管搏動、血管雜音、心臟雜音等是檢查時的重點檢查項目，應重視的是頸部、背部兩側肋脊角、上腹部臍兩側、腰部肋脊處的血管雜音較常見，心臟聽診可有主動脈瓣區(qū)第二心音亢進、收縮期雜音或收縮早期喀喇音。

高血壓的治療。原發(fā)性高血壓目前尚無根治方法，降壓治療的最終目的是減少高血壓患者心、腦血管病的發(fā)生率和死亡率，高血壓的治療原則如下：

(1)治療性生活方式干預：適用于所有高血壓患者。①減輕體重;②減少鈉鹽攝入;③補充鉀鹽;④減少脂肪攝入;⑤戒煙限酒;⑥增加運動;⑦減輕精神壓力;⑧必要時補充葉酸制劑。

(2)降壓藥物治療對象：①高血壓2級或以上患者;②高血壓合并糖尿病，或者已經(jīng)有心、腦、腎靶器官損害或并發(fā)癥患者;③凡血壓持續(xù)升高，改善生活方式后血壓仍未獲得有效控制者。

(3)血壓控制目標值：目前一般助長血壓控制目標值應<140/90mmHg。糖尿病、慢性腎臟病、心力衰竭或病情穩(wěn)定的冠心病合并高血壓患者，血壓控制目標值<130/80mmHg。對于老年收縮期高血壓患者，收縮壓控制于150mmHg以下，如果能夠耐受可降至140mmHg。

患者的血壓應盡早降低到目標水平，但并非越快越好。

(4)多重心血管危險因素協(xié)同控制。

1.例題：以下關于高血壓的敘述，錯誤的是

A.高血壓可損傷重要臟器，如心、腦、腎的結構和功能，最終導致這些器官的功能衰竭。

B.高血壓患者的血壓降到控制范圍時間越快越好

C.目前高血壓治療的最終目的是減少高血壓患者心、腦血管病的發(fā)生率和死亡率。

D.高血壓病人應戒煙限酒，改善生活方式

1.【答案】B。解析：患者的血壓應盡早降低到目標水平，但并非越快越好。

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