肝硬化是肝臟出現(xiàn)的一種慢性疾病,而且具有反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象,肝硬化對肝臟的危害是很大的,晚期還有癌變的可能性,容易出現(xiàn)感染問題,患有肝硬化的病人需要積極配合治療。那么肝硬化有哪些治療方法?肝硬化患者飲食要注意什么?
1、肝硬化如何治療
一、去除致病因素,對于已經(jīng)明確病因的肝硬化,應(yīng)祛除病因:
1、酒精性肝硬化患者必須絕對戒酒。其他病因致肝硬化亦應(yīng)禁酒。有血吸蟲病感染史者應(yīng)予抗血吸蟲治療。對于有先天性肝臟疾患者,如肝豆?fàn)詈俗冃?,主要在于提高警惕,給予鑒別,否則容易誤診,使患者得不到相應(yīng)治療而延誤病情。
2、乙肝感染是我國肝硬化的主要原因。對于血中乙肝標(biāo)志物及乙肝病毒定量陽性者,視情況給予抗乙肝病毒治療。
二、一般支持療法
肝硬化患者往往全身營養(yǎng)狀況差,支持療法目的在于恢復(fù)全身情況,供給肝臟足夠的營養(yǎng)以利于肝細(xì)胞的修復(fù)、再生。
1、休息:代償期的肝硬化可適當(dāng)工作或勞動,但應(yīng)注意勞逸結(jié)合。肝硬化失代償期應(yīng)停止工作,休息乃至基本臥床休息,以減少身體對肝臟功能的需求?;謴?fù)期可適當(dāng)?shù)鼗謴?fù)工作。
2、飲食:肝硬化患者的飲食原則上應(yīng)是高熱量、足夠的蛋白質(zhì),限制鈉攝入,充足的維生素。
肝硬化是一種慢性消耗性疾病,所以熱量要供應(yīng)充分。熱量來源主要是糖類。糖類在腸道分解為葡萄糖而吸收,在肝中變成肝糖原,有利于肝細(xì)胞再生,防止有毒物質(zhì)對肝實(shí)質(zhì)的損害。對重癥者可應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,此類制劑以全面均衡營養(yǎng)配方為原則,依據(jù)病情,調(diào)節(jié)入量,避免過多蛋白及氨的攝入。對于不能進(jìn)食者,可靜脈點(diǎn)滴葡萄糖溶液,內(nèi)加適量胰島素及氯化鉀?;蚪o予靜脈內(nèi)營養(yǎng)。
高蛋白飲食以每日公斤體重1-1.5g蛋白質(zhì)為宜。可食用瘦肉、魚肉、雞肉、豆制品及乳類,食物應(yīng)少含動物脂肪。宜吃富含維生素的蔬菜、水果,必要時口服復(fù)合維生素制劑。嚴(yán)禁飲酒。對于有肝性腦病先驅(qū)癥狀者,應(yīng)限制蛋白攝入。有食管靜脈曲張者應(yīng)避免堅(jiān)硬粗糙的食物以免損傷食管黏膜引起出血,消瘦者宜適當(dāng)增加體重,但不能過于肥胖或體重增加過快,以免促發(fā)脂肪肝。
限制鈉的攝入:肝硬化患者宜少鹽飲食,尤其有腹水者更應(yīng)限制鈉的攝入。
三、肝硬化腹水的治療
肝硬化腹水發(fā)生時患者常感腹部不適,易并發(fā)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎,易導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂,大量腹水積聚者并發(fā)肝腎綜合征。因此,治療和減少用水是十分必要的。
1、一般治療:應(yīng)臥床休息,給低鹽飲食。限制水的入量。
2、利尿劑的應(yīng)用:利尿劑有螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、噻嗪類利尿劑、呋塞米等,使用利尿劑應(yīng)注意:(1)不宜大量、快速、急于求成。因腹水吸收率每日最多為700—930ml,大量利尿超此限度,勢必導(dǎo)致循環(huán)血量的下降,對患者不利,故利尿宜從中、小劑量開始。(2)利尿劑量應(yīng)個體化,因每一患者利尿反應(yīng)不一。(3)為了防止電解質(zhì)紊亂,尤其是低血鉀的發(fā)生,宜聯(lián)合用藥,即排鉀利尿藥與保鉀利尿藥聯(lián)合使用。對噻嗪類及袢利尿劑宜間歇應(yīng)用,用4-5天,停2-3天。
四、干細(xì)胞治療肝硬化
臍帶來源的間充質(zhì)干細(xì)胞具有多向分化、大量增殖及免疫調(diào)節(jié)的功能。研究表明,間充質(zhì)干細(xì)胞可促進(jìn)肝臟再生,營養(yǎng)修復(fù)病損的肝細(xì)胞,使其恢復(fù)功能。在一定程度上緩解患者的不適癥狀,改善肝功能和患者的預(yù)后。為失代償期肝硬化的治療開辟了一條新途徑。干細(xì)胞治移植已成為治療肝硬化和肝衰竭的重要方法。
1、間充質(zhì)干細(xì)胞營養(yǎng)、修復(fù)病損的肝細(xì)胞,使其恢復(fù)功能
間充質(zhì)干細(xì)胞分泌抗凋亡因子以及抗炎因子等各種生物活性分子促進(jìn)肝臟再生,抑制肝細(xì)胞凋亡,抗纖維化,延遲膽囊結(jié)扎及四氯化碳誘導(dǎo)的肝硬化。
2、干細(xì)胞分化為肝細(xì)胞樣細(xì)胞
移植入體內(nèi)的間充質(zhì)干細(xì)胞隨血流進(jìn)入肝臟,穿過血管內(nèi)皮間隙后進(jìn)入肝組織,干細(xì)胞在局部肝損傷微環(huán)境的刺激下分化為肝細(xì)胞樣細(xì)胞。
3、間充質(zhì)干細(xì)胞具有雙向調(diào)節(jié)免疫的功能
間充質(zhì)干細(xì)胞本身低免疫原性,幾乎沒有排斥反應(yīng),同時還有雙向調(diào)節(jié)免疫使其達(dá)到平衡的作用,對自身免疫性疾病有很好的治療效果。
如同其他疾病一樣,早期治療對肝硬化的恢復(fù)是至關(guān)重要的。一旦確診肝硬化,盡早到醫(yī)院制定合理的、適合自己的治療方案。以免對身體造成更大的傷害。
2、肝硬化飲食注意事項(xiàng)
1、合理食用蛋白質(zhì)
肝臟是蛋白的合成的場所,每天由肝臟合成白蛋白11~14克。當(dāng)肝硬化時,肝臟就不能很好地合成蛋白質(zhì)了。這時就需要合理安排蛋白質(zhì)的攝入,防止肝性腦病的發(fā)生??梢赃x擇由多種來源的蛋白質(zhì)食物。為使病人能較好地適應(yīng),可以把奶酪摻到適量的雞、魚、瘦肉、蛋中,每天都要有合理適量的蛋白膳食。
2、禁止飲酒
酒精在體內(nèi)主要是通過肝臟進(jìn)行代謝,排出體外。飲酒會加重功能本已減退的肝臟的負(fù)擔(dān)。所以應(yīng)絕對禁止喝一切含有酒精的飲料,并忌用刺激性
食物如辣椒、芥末等以及加鹽、加味精的食品。
3、供給適量的脂肪
有的病人患肝硬化后,害怕吃脂肪,其實(shí)脂肪不宜限制過嚴(yán)。因肝硬化時胰腺功能不全,膽汁分泌減少,淋巴管或肝門充血等原因,有近半數(shù)的肝硬化患者出現(xiàn)脂肪痢,對脂肪吸收不良。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時,應(yīng)控制脂肪量。但如果患者沒有上述癥狀時,并能適應(yīng)食物中的脂肪,為了增加熱量,脂肪不易限制過嚴(yán)。若為膽汁性肝硬化采用低脂肪、低膽固醇膳食。
4、限制膳食中的水與鈉
當(dāng)有水腫或輕度腹水的病人應(yīng)給予低鹽飲食,每日攝入的鹽量不超過3克;嚴(yán)重水腫時宜用無鹽飲食,鈉應(yīng)限制在500毫克左右。禁食含鈉較多的食物,例如蒸饅頭時不要用堿,可改用鮮酵母發(fā)面,或吃無鹽面包。掛面中含鈉較多,不宜食用。少食或不食咸菜腌菜,并注意烹調(diào)方法,待菜炒熟后再放調(diào)味品及食鹽。每日進(jìn)水量應(yīng)限制在1000毫升~1500毫升。
5、多吃含鋅、鎂豐富的食物
肝硬化的病人普遍血鋅水平較低,尿鋅排出量增加,肝細(xì)胞內(nèi)含鋅量也降低,當(dāng)飲酒時,血鋅量會繼續(xù)降低,應(yīng)嚴(yán)禁飲酒,適當(dāng)食用瘦豬肉、牛肉、蛋類、魚類等含鋅量較多的食物。為了防止鎂離子的缺乏,如多食用綠葉蔬菜、豌豆、乳制品和谷類等食物。
6、補(bǔ)充膳食纖維
膳食纖維可減少腸道產(chǎn)氨作用,還可以利膽、通便。但對于伴有食管靜脈曲張者,應(yīng)避免粗纖維食物(如芹菜、韭菜、黃豆芽等)的攝入,以防止靜脈破裂出血。蔬菜以葉類、瓜類、茄果類為主,食用時宜切碎煮爛;水果宜做成果泥、果汁食用。
7、增加維生素和礦物質(zhì)
肝硬化往往是因?yàn)槎喾N微量元素和維生素的缺乏,而這些物質(zhì)往往參與肝細(xì)胞的修復(fù)功能,平時需注意攝入富含鋅的食物如豬瘦肉、牛肉、蛋類、魚類及含鎂多的食物如綠葉蔬菜、乳制品和谷類等。
8、低鹽飲食
肝硬化病人平時就應(yīng)采用低鹽飲食,每天鹽的用量不超過6克;如出現(xiàn)水腫和輕度腹水,食鹽用量不超過2克;嚴(yán)重水腫,宜無鹽飲食。
9、科學(xué)烹調(diào)
以少量多餐為原則。采用多樣化烹調(diào)的方法(宜煮、氽、熬、燴、燉、蒸),忌辛辣刺激食物,以細(xì)軟易消化、產(chǎn)氣少的軟食和半流質(zhì)食物為主,避免一切生、硬、脆、粗糙的食物,如出現(xiàn)上消化道出血則應(yīng)禁食。
您好,肝硬化主要有以下治療方法:
一、肝硬化的治療:一般治療
肝硬化早期肝功能代償完全,病情不活動情況下,應(yīng)適當(dāng)減少活動,參加部分工作;晚期肝功代償失調(diào)患者,常易發(fā)生腹水及并發(fā)感染,應(yīng)絕對臥床休息。
二、肝硬化的治療:藥物及外科治療
維生素B族有防止脂肪肝及保護(hù)肝功能的作用,維生素C能增強(qiáng)肝臟解毒能力,利用它進(jìn)行肝硬化的治療,促進(jìn)肝細(xì)胞再生,減輕肝細(xì)胞脂肪變性,有利于肝功能恢復(fù)。
當(dāng)肝性腦病、食管靜脈曲張出血、肝腎綜合征等合并癥發(fā)生時應(yīng)及時采取相當(dāng)?shù)闹委煛8斡不Т鷥斠院箢A(yù)后一般較差,其五年生存率約6%一8%。病因、誘因、黃疽、腹水、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥等諸因素都影響著預(yù)后。
三、治療肝硬化最好的方法:細(xì)胞基因靶向治療
細(xì)胞基因靶向治療肝硬化主要是從患者健康的骨髓內(nèi)分離出干細(xì)胞,并將干細(xì)胞經(jīng)肝動脈輸入到病肝內(nèi),因骨髓干細(xì)胞有著很強(qiáng)的“因地分化”特性,被移植到患者肝臟內(nèi)的干細(xì)胞,就像種入肝臟的種子,在肝臟微環(huán)境調(diào)節(jié)下“入鄉(xiāng)隨俗”地分化為肝細(xì)胞,新生的肝細(xì)胞便承擔(dān)起病肝不能勝任的工作,從而明顯地改善了患者的肝功能,好象輕松地給患者移植了肝臟。更多參考:/gyh/gyhzl/201206046212.html,希望可以幫到您!
肝硬化是一種常見的慢性肝病,是由一種或多種病因長期或反復(fù)作用,引起肝臟彌漫性損害。它是各種肝損傷共同的終末階段,是由多種原因引起的肝纖維化發(fā)展而來。其特點(diǎn)是肝細(xì)胞變性和壞死。由于肝硬化早期經(jīng)過積極防治后可以逆轉(zhuǎn)或不再進(jìn)展,而晚期將嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,
甚至危及生命,因此,積極進(jìn)行肝硬化的防治非常重要。
對肝硬化患者的治療要做到以下幾點(diǎn):
1、休息:肝硬化處于代償期或無癥狀時,可做輕工作,以不疲勞為度。在失代償期,以休息為主,可減少肝臟的負(fù)荷,使肝細(xì)胞有機(jī)會修復(fù)和再生。
2、飲食治療:一般每日應(yīng)攝取熱量2500kcal。宜高蛋白飲食,以促進(jìn)肝細(xì)胞再生和恢復(fù),特別是病人有腹水和低蛋白時。但病人肝昏迷時,蛋白攝入量應(yīng)降低,甚至?xí)簳r不給蛋白質(zhì)。應(yīng)給予適量脂肪,過分限制脂肪會影響食欲,并且影響脂溶性維生素吸收。適當(dāng)?shù)厥秤锰?,可在肝?nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)楦翁窃偈垢渭?xì)胞新生,增加肝細(xì)胞對毒素的抵抗力。
3、“保肝”藥物:尚無一種藥物真正具有護(hù)肝作用。各種“保肝”藥物,在無可靠證據(jù)肯定其療效之前,必須慎用。因?yàn)閹缀跛兴幬锒夹杞?jīng)肝臟代謝,過多地應(yīng)用藥物反而增加肝的負(fù)擔(dān)。但肝有活動性炎癥時,應(yīng)使用甘力欣、利肝泰、肝泰樂等藥物。
4、維生素:服用維生素A、B1、B2、B6、C、E等,補(bǔ)充肌體的需要。目前國內(nèi)外均有多種維生素混合膠囊或丸劑供應(yīng)。
5、治療并發(fā)癥:肝硬化一旦進(jìn)入失代償期,出現(xiàn)腹水,食管靜脈曲張并破裂出血、脾大、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、肝昏迷和功能性腎衰竭(肝腎綜合征)等并發(fā)癥,此期治療甚為棘手,甚至危及生命,往往需要住院搶救,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。如能正確處理,仍可使病情逆轉(zhuǎn),使病人能夠在較長時期內(nèi)處于穩(wěn)定狀態(tài)。
6、肝移植:終末期慢性肝病是肝移植的主要適應(yīng)癥。隨著移植技術(shù)的改進(jìn)和有效抗排異藥物的問世,肝移植后1年生存率已達(dá)70—80%以上。肝移植目前已成為治愈肝硬化病人唯一希望所在。
7、抗纖維化療法:近期研究肝纖維化是肝臟在損害因子作用下漸進(jìn)性的病理過程。在肝硬化形成之前,抗纖維化藥物治療很有效。
本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/147486.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實(shí),我們會第一時間予以刪除,并同時向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 骨折患者切忌盲目補(bǔ)鈣
下一篇: 雪蓮果皮可以吃嗎