二三級(jí)綜合醫(yī)院服務(wù)能力將有明確標(biāo)準(zhǔn)

7月24日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布二級(jí)、三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（征求意見(jiàn)稿）。據(jù)悉，此次制定醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)，旨在進(jìn)一步明確二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院的功能定位，完善醫(yī)療服務(wù)體系，推進(jìn)分級(jí)診療。其中，對(duì)于衡量醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力的重要指標(biāo)――臨床?？瓢l(fā)展水平，征求意見(jiàn)稿對(duì)兩級(jí)醫(yī)院分別提出了要求。

根據(jù)征求意見(jiàn)稿，二級(jí)綜合醫(yī)院的平均住院日應(yīng)≤10天，床位使用率為85%~90%，住院患者死亡率≤4.0‰，住院手術(shù)死亡率≤0.28‰。三級(jí)綜合醫(yī)院的平均住院日應(yīng)≤9天，床位使用率為95%~100%，住院患者死亡率≤0.8%，住院手術(shù)死亡率≤1.4‰。三級(jí)綜合醫(yī)院外科床位數(shù)占醫(yī)院實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)比例應(yīng)≥30%，重癥醫(yī)學(xué)科（含所有專業(yè)icu）的床位數(shù)占醫(yī)院實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)比例為2%~8%。

征求意見(jiàn)稿指出，二級(jí)綜合醫(yī)院主要承擔(dān)地區(qū)內(nèi)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治以及急危重癥的救治任務(wù)，并明確了必須能夠診治的常規(guī)疾病和必須能夠開(kāi)展的關(guān)鍵技術(shù)。以心血管內(nèi)科為例，要求二級(jí)綜合醫(yī)院必須能夠診治高血壓、心肌病、冠心病等疾病，必須能夠開(kāi)展電復(fù)律術(shù)、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)、心肺復(fù)蘇術(shù)等關(guān)鍵技術(shù)。

征求意見(jiàn)稿明確，三級(jí)綜合醫(yī)院的主要功能是向幾個(gè)地區(qū)提供高水平的臨床?？漆t(yī)療服務(wù)，解決急危重癥及疑難復(fù)雜疾病診療，接受二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診，對(duì)下級(jí)醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)人才；完成培養(yǎng)各種高級(jí)醫(yī)療專業(yè)人才的教學(xué)任務(wù)和承擔(dān)省以上臨床科研項(xiàng)目的任務(wù)等。

征求意見(jiàn)稿規(guī)定了三級(jí)綜合醫(yī)院各?？票仨毮軌蛟\治的疑難重癥、必須開(kāi)展的關(guān)鍵技術(shù)和代表性病種的平均住院日。以心血管內(nèi)科為例，征求意見(jiàn)稿提出，三級(jí)綜合醫(yī)院心內(nèi)科必須開(kāi)展經(jīng)皮導(dǎo)管射頻消融術(shù)、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)等關(guān)鍵技術(shù)；高血壓的平均住院日為9天，心房纖顫為5天。

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