常見腦膜瘤的癥狀有哪些,有哪些治療腦膜瘤方法

一、常見腦膜瘤的癥狀有哪些

1.蝶骨嵴腦膜瘤

腫瘤起源為前床突，可出現(xiàn)視力下降，甚至失明；向眶內(nèi)或眶上侵犯，可出現(xiàn)眼球突出，眼球運(yùn)動障礙，瞳孔散大；癲癇，精神癥狀、嗅覺障礙等。

2.大腦凸面腦膜瘤

病史一般較長，主要表現(xiàn)為不同程度的頭痛，精神障礙，肢體動動障礙及視力、視野的改變，約60％患者半年后可出現(xiàn)顱壓增高癥狀，部分患者可出現(xiàn)局部癲癇，面及手抽搐，大發(fā)作不常見。

3.鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤

視力視野障礙，80％以上患者以視力障礙為首發(fā)癥狀；頭痛，少數(shù)患者可出現(xiàn)嗜睡，記憶力減退，焦慮等精神癥狀；有的患者可出現(xiàn)內(nèi)分泌功能障礙，如性欲減退、陽痿、閉經(jīng)等；亦有患者以嗅覺喪失，癲癇、動眼神經(jīng)麻痹為首發(fā)癥狀就診。

4.矢狀竇旁腦膜瘤

瘤體生長緩慢，一般患者出現(xiàn)癥狀時，瘤體多已很大，癲癇是本病的首發(fā)癥狀，為局部或大發(fā)作，精神障礙表現(xiàn)為癡呆，情感淡漠或欣快，患者出現(xiàn)性格改變，位于枕葉的矢狀竇旁腦膜瘤可出現(xiàn)視野障礙。

5.腦膜瘤

運(yùn)動障礙表現(xiàn)為從足部開始，漸至下肢，繼而上肢肌力障礙，最后波及頭面部，如腫瘤向兩側(cè)生長，可出現(xiàn)雙側(cè)肢體肌力弱并伴有排尿障礙，癲癇，顱內(nèi)壓增高癥狀等。

二、有哪些治療腦膜瘤的方法

一、手術(shù)治療

腦膜瘤的治療以外科手術(shù)為主，并結(jié)合下列因素考慮：①腫瘤不在顱底，應(yīng)爭取早期手術(shù)和全切除腫瘤;②腫瘤在顱底，位于鞍結(jié)節(jié)、嗅溝、蝶骨平板、橋小腦角等者應(yīng)早期手術(shù)，對于蝶骨嵴扁平腦膜瘤、斜坡腦膜瘤扁平型，如無高顱壓癥，或暫緩手術(shù)。

1）腦膜瘤手術(shù)切除的分級： 為便于判斷手術(shù)的療效和預(yù)后，有學(xué)者提出下列的手術(shù)分級標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)為大家采用：Ⅰ級：腫瘤肉眼全切除，包括切除與腫瘤粘著的硬腦膜和顱骨以及受累的靜脈竇; Ⅱ級：腫瘤肉眼全切除，與瘤粘著的硬腦膜僅電凝燒灼;Ⅲ級：腫瘤肉眼全切除，與瘤粘著的硬腦膜未切除或電凝，受累的靜脈竇和顱骨也未處理;Ⅳ級：腫瘤部分切除;Ⅴ級：僅開顱減壓，對腫瘤或活檢或未做活檢。

2）腦膜瘤術(shù)后復(fù)發(fā)： 大多數(shù)腦膜瘤能夠手術(shù)全切除而獲得根治，即使不能全切除者也可獲得較長時期的緩解。但是， 有一些腦膜瘤很容易復(fù)發(fā)，即使達(dá)到Ⅰ或Ⅱ級手術(shù)切除者，其復(fù)發(fā)率亦可達(dá)9%~32%。近來，一些研究認(rèn)為流式細(xì)胞儀（FCM）能預(yù)防腦膜瘤惡性變或復(fù)發(fā)，如增殖系數(shù)≥20%的腦膜瘤極易發(fā)生惡性變或復(fù)發(fā)。

二、輔助治療

1）放射治療： 可作為血供豐富腦膜瘤術(shù)前的輔助治療，適用于：①腫瘤的供血動脈分支不呈放射狀，而是在瘤內(nèi)有許多小螺旋狀或粗糙的不規(guī)則的分支形成;②腫瘤以腦實質(zhì)動脈供血為主;③腫瘤局部骨質(zhì)破壞而無骨質(zhì)增生。術(shù)前放射在照射1~6月內(nèi)，放射線對頭皮的影響消退后即可施行根治手術(shù)。

2）栓塞療法： 包括物理性栓子和化學(xué)性栓塞兩種。前者本身阻塞腫瘤供血動脈和促使血栓形成，后者則作用于血管壁內(nèi)皮細(xì)胞，誘發(fā)血栓形成，從而達(dá)到減少腦膜瘤血供的目的。兩法均作為術(shù)前的輔助療法，且只限于頸外動脈供血為主的腦膜瘤。物理栓子包括各種不同材料制作成的栓子，以硅橡膠鋇劑小球（直徑1mm）最理想?；瘜W(xué)栓塞有應(yīng)用雌激素（如馬雌激素）。根治手術(shù)一般在栓塞1周后進(jìn)行。

三、抗雌激素治療

現(xiàn)已知腦膜瘤細(xì)胞有雌激素受體（陽性率為26%）、孕酮受體（陽性率為60%~90%）、雄激素受體（陽性率為65%）和糖皮質(zhì)激素受體。由于血中孕酮增高常見于惡性腦膜瘤、CT上有明顯瘤周水腫的腦膜瘤及孕酮增高可促使腦膜瘤患者癥狀和體征加重，因此有提出應(yīng)用抗孕酮劑治療復(fù)發(fā)腦膜瘤或手術(shù)不全切除的腦膜瘤，以求延緩腫瘤生長。實驗發(fā)現(xiàn)，丙酸睪丸酮可抑制雌激素對腦膜瘤的影響，通過破壞，減少腫瘤血管，達(dá)到延緩瘤細(xì)胞生長速度?？墒巧鲜鲞@些研究仍處于實驗室或臨床前期階段。

四、羥基它里寧治療

羥基它里寧對癌細(xì)胞有極強(qiáng)的殺傷作用，能夠干擾和阻斷癌細(xì)胞分裂增殖，抑制癌細(xì)胞DNA復(fù)制和基因開放，抑制腫瘤血管生成，使癌細(xì)胞缺血調(diào)亡;是治療腦膜瘤的首選藥物。

三、巨大腦膜瘤有什么常見并發(fā)癥呢

腦膜瘤是常見的顱內(nèi)腫瘤，好發(fā)于矢狀竇旁、大腦凸面、大腦鐮旁，絕大多數(shù)腦膜瘤屬于良性腫瘤，生長緩慢，但也有小部分可轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒猿潭葮O高的腦癌。腦膜瘤直徑在7cm以上者為巨大腦膜瘤，手術(shù)難度較大，創(chuàng)傷多，帶來的并發(fā)癥也會相應(yīng)增加。

1.貧血：腦膜瘤大都供血豐富，術(shù)中出血過多是患者貧血的主要因素，減少失血是防止該并發(fā)癥發(fā)生的主要手段，術(shù)前采取腦血管造影了解腫瘤血供以便采取措施應(yīng)對可減輕患者術(shù)后貧血;治療上可根據(jù)貧血程度采用成分輸血或給予補(bǔ)血性藥物，如尤尼雪等。

2.惡性腦水腫：巨大腦膜瘤在顱內(nèi)存在時間較長，腦組織嚴(yán)重受損，手術(shù)過程中過度牽拉腦組織或腦組織引流靜脈受損導(dǎo)致腦靜脈回流受阻，均是造成術(shù)后腦水腫的重要因素，患者可出現(xiàn)惡性顱內(nèi)高壓，如意識改變、頭痛劇烈、嘔吐、視乳頭水腫等。

3.癲癇發(fā)作：腦損傷、血管閉塞、局部感染等常為術(shù)后癲癇的原因，手術(shù)時由于牽拉、擠壓、直接損傷等都有可能使腦組織受到損傷，故術(shù)中操作應(yīng)輕柔，采取自動牽拉器牽拉腦組織是預(yù)防癲癇發(fā)作的關(guān)鍵，靠近功能區(qū)的病變術(shù)后采用抗癲癇治療能有效預(yù)防和控制癲癇發(fā)作。

4.顱內(nèi)感染：由于患者手術(shù)時間較長，傷口暴露時間相應(yīng)延長，增加了術(shù)后內(nèi)感染的機(jī)會。為減少顱內(nèi)感染機(jī)會，術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格實行無菌操作，術(shù)前2小時滴用抗生素，超過6小時重新滴用抗生素;術(shù)后護(hù)理好引流管，病房每日消毒處理。

四、腦膜瘤患者吃什么對身體好

(1)魔芋粗絲

配方：魔芋、胡蘿卜、牛蒡、蒜苗、色拉油、調(diào)料(料酒、醬油、砂糖等各適量)。

制法：魔芋切成適當(dāng)大小，胡蘿卜切成與之同樣大小。牛蒡切細(xì)并加水煮5-6分鐘。蒜苗切成3-4CM之段，在鍋內(nèi)將色拉油燒熱，放入魔芋、牛蒡同炒，加調(diào)料煮10分鐘，另加胡蘿卜煮5-6分鐘，最后放入蒜苗，再燒片刻，即可。

功效：行瘀消腫，解毒止痛。本膳用于腦部而癥見頭痛，便秘者。

(2)米仁菊花決明粥

配方：白菊花、炒決明子、米仁、粳米，冰糖少許。

制法：先把決明子放入鍋內(nèi)炒至微有香氣，取出即為炒決明子。待冷后和白菊花一起加清水同煎取汁，去渣，放入米仁和粳米煮粥。粥將成時，放入冰糖，煮至溶化即可。

功效：清肝降火，養(yǎng)神通便。本膳適用于腦腫瘤目澀，口干者。

(3)天麻豬腦盅

配方：天麻片、豬腦、冬茹。蔥、姜、鹽、料酒、味精、雞湯等各適量。

制法：天麻片用溫水洗凈，豬腦挑去血筋，冬茹洗凈泡軟。小盅內(nèi)倒入適量雞湯，加入以上諸味，隔水蒸20分鐘。臨食前加入少許味精調(diào)味。

功效：養(yǎng)心補(bǔ)腦，鎮(zhèn)靜安神。本膳主要適用于腦腫瘤出現(xiàn)精神癥狀。

腦膜瘤的臨床表現(xiàn)有哪些？

良性腦膜瘤生長慢，病程長，其出現(xiàn)早期癥狀平均約為2.5年長者可達(dá)6年之久，一般來講，腫瘤平均年增長體積為3.6%，因腫瘤的膨脹性生長，患者往往以頭痛和癲癇為首發(fā)癥狀，依腫瘤部位不同，可以出現(xiàn)視力、視野、嗅覺或聽覺障礙及肢體運(yùn)動障礙等。老年患者以癲癇為首發(fā)癥狀者多見。 惡性腦膜瘤的生長特性：細(xì)胞形態(tài)具有惡性腫瘤的特點，生長快向周圍組織內(nèi)生長，發(fā)生轉(zhuǎn)移等。 腦膜肉瘤：多見于10歲以下兒童，病情發(fā)展快，浸潤性生長，形狀不規(guī)則邊界不清，術(shù)后迅速發(fā)展，可見遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。 腦膜瘤依據(jù)部位不同，其特殊臨床表現(xiàn)亦不同，以下特作略述：大腦凸面腦膜瘤，病史一般較長，主要表現(xiàn)為不同程度的頭痛，精神障礙，肢體動動障礙及視力、視野的改變，約60%患者半年后可出現(xiàn)顱壓增高癥狀，部分患者可出現(xiàn)局部癲癇，面及手抽搐，大發(fā)作不常見。 矢狀竇旁腦膜瘤：瘤體生長緩慢，一般患者出現(xiàn)癥狀時，瘤體多已很大，癲癇是本病的首發(fā)癥狀，為局部或大發(fā)作，精神障礙表現(xiàn)為癡呆，情感淡漠或欣快，患者出現(xiàn)性格改變，位于枕葉的矢狀竇旁腦膜瘤可出現(xiàn)視野障礙。 蝶骨嵴腦膜瘤：腫瘤起源為前床突，可出現(xiàn)視力下降，甚至失明；向眶內(nèi)或眶上侵犯，可出現(xiàn)眼球突出，眼球運(yùn)動障礙，瞳孔散大；癲癇，精神癥狀、嗅覺障礙等。 鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤：視力視野障礙，80%以上患者以視力障礙為首發(fā)癥狀；頭痛，少數(shù)患者可出現(xiàn)嗜睡，記憶力減退，焦慮等精神癥狀；有的患者可出現(xiàn)內(nèi)分泌功能障礙，如性欲減退、陽痿、閉經(jīng)等；亦有患者以嗅覺喪失，癲癇、動眼神經(jīng)麻痹為首發(fā)癥狀就診。 腦膜瘤：運(yùn)動障礙表現(xiàn)為從足部開始，漸至下肢，繼而上肢肌力障礙，最后波及頭面部，如腫瘤向兩側(cè)生長，可出現(xiàn)雙側(cè)肢體肌力弱并伴有排尿障礙，癲癇，顱內(nèi)壓增高癥狀等。 嗅溝腦膜瘤：早期癥狀即有嗅覺逐漸喪失，顱內(nèi)壓增高可引起視力障礙，腫瘤影響額葉功能時可有興奮、幻覺、妄想，遲鈍，精神淡漠，少數(shù)患者可有癲癇。 橋小腦角腦膜瘤：此部位腫瘤以聽神經(jīng)瘤多見，占70-80%腦膜瘤，占6-8%，膽脂瘤4-5%，臨床表現(xiàn)為聽力下降，耳鳴，面部麻木，感覺減退，三叉神經(jīng)瘤，走路不穩(wěn)，粗大水平震顫，患側(cè)共濟(jì)失調(diào)。 巖骨—斜坡腦膜瘤：常表現(xiàn)為頭痛，但往往不被引起注意，Ⅲ—X顱神經(jīng)受損癥狀明顯。 腦室內(nèi)腦膜瘤：因在腦室內(nèi)生長，早期神經(jīng)系統(tǒng)功能損害不明顯，就診時腫瘤多已較大，常表現(xiàn)為頭痛，視乳頭水腫，癲癇，同向性偏盲，對側(cè)肢體偏癱。 中顱窩腦膜瘤：表現(xiàn)為三叉神經(jīng)痛，眼球活動障礙，眼瞼下垂，復(fù)視，神力下降，同向性偏盲等。 小腦幕腦膜瘤：患側(cè)粗大水平震顫及共濟(jì)失調(diào)，視野障礙等。 海綿竇旁腦膜瘤：表現(xiàn)為頭痛、視力視野改變，眼肌麻痹，三叉神經(jīng)一二支分布區(qū)域疼痛。 枕骨大孔腦膜瘤：早期表現(xiàn)為頸部疼痛，手和上肢麻木，易被誤診。 眼眶及顱眶溝通膜瘤：眼球突出，眼球運(yùn)動障礙，視力下降等。

腦膜瘤的最佳治療方法是什么？

腦膜瘤的最佳治療方法是顯微神經(jīng)外科手術(shù)切除。在這個過程中又可以分為詳細(xì)分為不同的顯微鏡下的手術(shù)和神經(jīng)內(nèi)鏡下的手術(shù)。
大部分腦膜瘤需要在顯微鏡下進(jìn)行腫瘤切除，切除過程中需要切除腫瘤本身腫瘤附著基底部位的硬腦膜以及腫瘤累及的侵犯的顱骨，而這樣才能實現(xiàn)腫瘤的根治性切除，還有一部分腦膜瘤位于前沖突鞍結(jié)節(jié)等部位，這個部位的腦膜瘤可以不進(jìn)行開顱手術(shù)，而采取經(jīng)鼻蝶入路的手術(shù)，鼻蝶入路的手術(shù)可以在顯微鏡下進(jìn)行，但是更多的時候我們需要在神經(jīng)內(nèi)鏡下進(jìn)行腫瘤切除。
神經(jīng)內(nèi)鏡可以更加微創(chuàng)的方式實現(xiàn)顱底部位，特別是臨近鞍區(qū)部位的腦膜瘤的充分顯露，而在切除過程中也可以先阻斷腫瘤供血的硬腦膜，而這樣的話在手術(shù)過程中能夠減少腫瘤的出血的風(fēng)險，同時對腫瘤上方的顱底的重要血管，腦組織和垂體等重要結(jié)構(gòu)的騷擾也比較小，術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險，特別是癲癇類并發(fā)癥的風(fēng)險也明顯降低，所以腦膜瘤的方法可以分為顯微鏡下的腫瘤切除和神經(jīng)內(nèi)鏡下的腫瘤切除兩個主要治療策略。
拓展資料
腦膜瘤是臨床上比較常見的一種良性腫瘤，但是腦膜瘤發(fā)生的具體原因還不十分明確。當(dāng)然有一部分的這種多發(fā)性的腦膜瘤，可能與神經(jīng)纖維瘤病，具有相關(guān)性，這種疾病，是一種基因突變性的疾病，有明確的基因突變，就是神經(jīng)纖維瘤病一型，或者神經(jīng)纖維瘤病二型基因突變，這種是和遺傳明確相關(guān)的。
第二個因素，就是放射線照射，因為有統(tǒng)計顯示，頭部接受治療劑量的，放射線照射的患者，腦膜瘤的發(fā)生率有一定的增高。
第三是一些內(nèi)分泌相關(guān)的，雌性受體激素的因素，在人群統(tǒng)計學(xué)分析上來看，女性腦膜瘤發(fā)生率較男性有所增高，特別是有乳腺纖維瘤，子宮肌瘤的患者，腦膜瘤的發(fā)生率，有進(jìn)一步的增高。而脊膜瘤的發(fā)生率，在女性患者，大概是男性患者的9倍之多，所以腦膜瘤的發(fā)生，可能和雌性受體激素的失調(diào)，有一定關(guān)系。

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