淋巴癌的淋巴結(jié)硬嗎,淋巴癌有哪些檢查項(xiàng)目(如何確診淋巴癌)

一、淋巴癌的淋巴結(jié)硬不硬

淋巴癌的淋巴結(jié)硬，但是淋巴結(jié)硬不一定屬于淋巴癌。那么如何判斷淋巴結(jié)腫大是不是淋巴瘤，看這3個(gè)特點(diǎn)

大部分人都有過(guò)摸到自己淋巴結(jié)腫大的經(jīng)歷。大部分情況下，我們都不需要擔(dān)心，因?yàn)橐话懔馨徒Y(jié)腫大時(shí)炎癥引起的。比如咽喉炎，引起頦下淋巴結(jié)腫大；尿道炎，引起腹股溝淋巴結(jié)腫大。但是也不能完全掉以輕心，因?yàn)榱馨土鲆矔?huì)引起淋巴結(jié)腫大。你得學(xué)會(huì)判斷淋巴結(jié)腫大和可怕的淋巴瘤有沒(méi)有關(guān)系。

炎癥引起的淋巴結(jié)腫大和淋巴瘤引起的淋巴結(jié)腫大，特點(diǎn)是不一樣的。

炎癥引起的淋巴結(jié)腫大

有疼痛感的、腫大的淋巴結(jié)問(wèn)題不大，這種腫塊摸起來(lái)比較軟，一般在3cm以下，這時(shí)患炎癥的可能性要大一些。

淋巴瘤引起的腫塊

無(wú)痛的腫塊，特別是間歇性增大的腫塊，摸起來(lái)有點(diǎn)像橡皮一樣的韌性，這種腫塊和惡性腫瘤的關(guān)系可能會(huì)更密切一些。

淋巴瘤的特征

淋巴瘤最常見(jiàn)的癥狀是表淺性的淋巴結(jié)腫大，這類淋巴結(jié)腫大多表現(xiàn)為無(wú)痛、較硬、3公分以上且持續(xù)增大。還有部分淋巴瘤如T細(xì)胞淋巴瘤，也常常會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，乏力，消瘦等癥狀。

為了早期發(fā)現(xiàn)疾病，平常應(yīng)該定期摸一摸自己身體各部位的淋巴結(jié)，檢查是否有腫大。最常見(jiàn)的可以觸摸到的表淺淋巴結(jié)包括頸部、耳后、頜下、頦下、鎖骨上窩、腋下、腹股溝等等。如果這些位置有以上三個(gè)特點(diǎn)的腫塊，就要盡早看醫(yī)生了！

二、淋巴癌患者的飲食禁忌有哪些

飲食適宜：1宜吃抗癌的食物；2宜吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物；3宜吃膳食纖維食物。

宜吃食物宜吃理由食用建議

芥藍(lán)。芥藍(lán)中含有豐富的硫代葡萄糖苷，它的降解產(chǎn)物叫蘿卜硫素，是迄今為止所發(fā)現(xiàn)的蔬菜中最強(qiáng)有力的抗癌成分。每天100-200克為宜。

牛奶。牛奶富含有大量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，以及人體必需的多種礦物質(zhì)元素，增強(qiáng)人體免疫力，提高抗病能力。每天300-500毫升為宜。熱飲為佳

冬瓜。冬瓜是屬于膳食纖維類食物，可以促進(jìn)腸道營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，促進(jìn)食欲等情況，有利于患者的恢復(fù)。每天200-300克為宜。

飲食禁忌：1忌吃不容易消化的食物；如年糕、米糕、粽子；2忌吃辛辣刺激的食物；如辣椒、花椒、胡椒；3忌吃容易產(chǎn)氣的食物；洋蔥、紅薯、黃豆。

忌吃食物忌吃理由忌吃建議

粽子。粽子是屬于比較難以消化的食物，容易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收不良，免疫力下降，不利于患者的恢復(fù)。宜吃容易消化的食物。

胡椒。胡椒的刺激性是比較大的，容易刺激腸道粘膜，以及神經(jīng)血管，導(dǎo)致充血水腫，影響對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，不利于恢復(fù)。宜吃清淡的食物。

黃豆。黃豆是屬于比較容易產(chǎn)氣的食物，容易導(dǎo)致腹部脹滿，導(dǎo)致便秘，影響對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，不利于恢復(fù)。宜吃不產(chǎn)氣容易消化吸收的食物。

三、淋巴癌的檢查項(xiàng)目有哪些

1、血常規(guī)及血涂片

血常規(guī)一般正常，可合并慢性病貧血；HL可以出現(xiàn)PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒細(xì)胞增多；侵襲性NHL侵犯骨髓可出現(xiàn)貧血、WBC及PLT減少，外周血可出現(xiàn)淋巴瘤細(xì)胞。

2、骨髓涂片及活檢

HL罕見(jiàn)骨髓受累。NHL侵犯骨髓，骨髓涂片可見(jiàn)淋巴瘤細(xì)胞，細(xì)胞體積較大，染色質(zhì)豐富，灰藍(lán)色，形態(tài)明顯異常，可見(jiàn)“拖尾現(xiàn)象”；淋巴瘤細(xì)胞≥20%為淋巴瘤白血?。还撬杌顧z可見(jiàn)淋巴瘤細(xì)胞聚集浸潤(rùn)。部分患者骨髓涂片可見(jiàn)噬血細(xì)胞增多及噬血現(xiàn)象，多見(jiàn)于T細(xì)胞NHL。

3、血生化

LDH增高與腫瘤負(fù)荷有關(guān)，為預(yù)后不良的指標(biāo)。HL可有ESR增快，ALP增高。

4、腦脊液檢查

中高度侵襲性NHL臨床Ⅲ/Ⅳ期患者可能出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，或有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者，需行腦脊液檢查，表現(xiàn)為腦脊液壓力增高，生化蛋白量增加，常規(guī)細(xì)胞數(shù)量增多，單核為主，病理檢查或流式細(xì)胞術(shù)檢查可發(fā)現(xiàn)淋巴瘤細(xì)胞。

5、組織病理檢查

HL的基本病理形態(tài)學(xué)改變是在以多種炎癥細(xì)胞的混合增生背景中見(jiàn)到診斷性的R-S細(xì)胞及其變異型細(xì)胞。免疫組化特征：經(jīng)典型CD15+，CD30+，CD25+；結(jié)節(jié)淋巴細(xì)胞為主型CD19+，CD20+，EMA+，CD15-，CD30-。NHL淋巴結(jié)或組織病理見(jiàn)正常淋巴結(jié)或組織結(jié)構(gòu)破壞，腫瘤細(xì)胞散在或彌漫浸潤(rùn)，根據(jù)不同的病理類型有各自獨(dú)特的病理表現(xiàn)和免疫表型。

6、TCR或IgH基因重排

可陽(yáng)性。

四、淋巴癌的一般癥狀有哪些呢

惡性淋巴瘤是具有相當(dāng)異質(zhì)性的一大類腫瘤，雖然好發(fā)于淋巴結(jié)，但是由于淋巴系統(tǒng)的分布特點(diǎn)，使得淋巴瘤屬于全身性疾病，幾乎可以侵犯到全身任何組織和器官。因此，惡性淋巴瘤的臨床表現(xiàn)既具有一定的共同特點(diǎn)，同時(shí)按照不同的病理類型、受侵部位和范圍又存在著很大的差異。

局部表現(xiàn) 包括淺表及深部淋巴結(jié)腫大，多為無(wú)痛性、表面光滑、活動(dòng)，捫之質(zhì)韌、飽滿、均勻，早期活動(dòng)，孤立或散在于頸部、腋下、腹股溝等處，晚期則互相融合，與皮膚粘連，不活動(dòng)，或形成潰瘍；咽淋巴環(huán)病變口咽、舌根、扁桃體和鼻咽部的黏膜和黏膜下具有豐富的淋巴組織，組成咽淋巴環(huán)，又稱韋氏環(huán)，是惡性淋巴瘤的好發(fā)部位；鼻腔病變?cè)l(fā)鼻腔的淋巴瘤絕大多數(shù)為NHL，主要的病理類型包括鼻腔NK/T細(xì)胞淋巴瘤和彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤；胸部病變縱隔淋巴結(jié)是惡性淋巴瘤的好發(fā)部位，多見(jiàn)于HL和NHL中的原發(fā)縱隔的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤和前體T細(xì)胞型淋巴瘤。胸部X線片上有圓形或類圓形或分葉狀陰影，病變進(jìn)展可壓迫支氣管致肺不張，有時(shí)腫瘤中央壞死形成空洞。有的肺部病變表現(xiàn)為彌漫性間質(zhì)性改變，此時(shí)臨床癥狀明顯，常有咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難，繼發(fā)感染可有發(fā)熱；惡性淋巴瘤可侵犯心肌和心包，表現(xiàn)為心包積液，淋巴瘤侵犯心肌表現(xiàn)為心肌病變，可有心律不齊，心電圖異常等表現(xiàn)；腹部表現(xiàn)脾是HL最常見(jiàn)的膈下受侵部位。胃腸道則是NHL最常見(jiàn)的結(jié)外病變部位。腸系膜、腹膜后及髂窩淋巴結(jié)等亦是淋巴瘤常見(jiàn)侵犯部位；皮膚表現(xiàn)惡性淋巴瘤可原發(fā)或繼發(fā)皮膚侵犯，多見(jiàn)于NHL；骨髓惡性淋巴瘤的骨髓侵犯表現(xiàn)為骨髓受侵或合并白血病，多屬疾病晚期表現(xiàn)之一，絕大多數(shù)為NHL；神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：如進(jìn)行性多灶性腦白質(zhì)病、亞急性壞死性脊髓病、感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)性周圍神經(jīng)病變以及多發(fā)性肌病等其他表現(xiàn)。惡性淋巴瘤還可以原發(fā)或繼發(fā)于腦、硬脊膜外、睪丸、卵巢、陰道、宮頸、乳腺、甲狀腺、腎上腺、眼眶球后組織、喉、骨骼及肌肉軟組織等，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，應(yīng)注意鑒別。

全身表現(xiàn)包括

1、全身癥狀

惡性淋巴瘤在發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大前或同時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、瘙癢、盜汗及消瘦等全身癥狀。

2、免疫、血液系統(tǒng)表現(xiàn)

惡性淋巴瘤診斷時(shí)10%～20%可有貧血，部分患者可有白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板增多，血沉增快，個(gè)別患者可有類白血病反應(yīng)，中性粒細(xì)胞明顯增多。乳酸脫氫酶的升高與腫瘤負(fù)荷有關(guān)。部分患者，尤其晚期病人表現(xiàn)為免疫功能異常，在B細(xì)胞NHL中，部分患者的血清中可以檢測(cè)到多少不等的單克隆免疫球蛋白。

3、皮膚病變

惡性淋巴瘤患者可有一系列非特異性皮膚表現(xiàn)，皮膚損害呈多形性，紅斑、水皰、糜爛等，晚期惡性淋巴瘤患者免疫狀況低下，皮膚感染常經(jīng)久破潰、滲液，形成全身性散在的皮膚增厚、脫屑。

如何確診淋巴癌

問(wèn)題一：怎么確診淋巴癌確定性質(zhì)的病理檢查即活檢就是確診，不過(guò)準(zhǔn)確率也只不過(guò)為70%，曾有發(fā)現(xiàn)粗針活檢為炎性的淋巴結(jié)節(jié)最后被定性為轉(zhuǎn)移瘤，要留意。長(zhǎng)在什么部位的，一般進(jìn)行粗針活檢，全切的手術(shù)活檢易造成轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)，對(duì)以后的治療難度大增，要提防。供參考，望采納。

問(wèn)題二：怎樣分辨淋巴癌淋巴結(jié)腫大原因很多，一般炎癥局部有壓痛而且淋巴結(jié)腫大一般單方居多，淋巴瘤一般來(lái)說(shuō)是多方的無(wú)痛性包塊，長(zhǎng)時(shí)間腫大消炎無(wú)效最好是去醫(yī)院局部麻醉下取一個(gè)出啦活檢，這樣一般可以三天內(nèi)知道到底是什么原因引起的腫大
【診斷】
經(jīng)細(xì)胞診斷和全身詳細(xì)檢查而明確診斷。
1.詳細(xì)詢問(wèn)病史，包括首發(fā)癥狀，淋巴結(jié)腫大出現(xiàn)的時(shí)間與以后的增大速度，有無(wú)全身癥狀，如發(fā)熱，盜汗，皮膚搔癢，消瘦等，非何杰金淋巴瘤應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)消化道癥狀等。
2.體征
(1)全身淺表淋巴結(jié)是否腫大，皮膚及附件有否侵犯，應(yīng)注意咽淋巴環(huán)，乳腺，睪丸等有否侵犯。
(2)其他靜脈或淋巴回流受阻，氣管受壓，上腔靜脈綜合癥等。
3.細(xì)胞診斷和組織活檢檢查。
惡性淋巴瘤的確切診斷是病理醫(yī)生用顯微鏡對(duì)從病灶部位所采取的組織標(biāo)本進(jìn)行觀察而得到的，為此，淋巴瘤位于皮膚時(shí)，則切開(kāi)皮膚摘取局部的淋巴結(jié);淋巴瘤位于胃腸時(shí)，則用纖維內(nèi)窺鏡，既觀察腫瘤的有關(guān)情況，又做腫瘤的部分組織的活檢，來(lái)確定診斷。
對(duì)非何杰金淋巴瘤，從低度惡性到高度惡性可再細(xì)分為10個(gè)階段，對(duì)此，有國(guó)際分類和日本的LSG分類兩種，而用單克隆抗體試驗(yàn)又可概分為T細(xì)胞型和B細(xì)胞型兩類。
4.全身檢查
惡性淋巴瘤的病理診斷一經(jīng)確定，為了解病灶的擴(kuò)散情況，需要做全身檢查，體表的淋巴結(jié)經(jīng)觸診可測(cè)定，腹膜后淋巴結(jié)可通過(guò)CT和腹部超聲波診斷加以明確，CT和B超檢查也可明確肝，脾等腹腔內(nèi)臟器的異常。
應(yīng)用放射性同位素Y射線掃描檢查，可探知體內(nèi)潛在的腫大的淋巴結(jié)，淋巴瘤細(xì)胞多可隨血流周轉(zhuǎn)全身，所以骨髓穿刺檢查，明確其有否骨髓內(nèi)轉(zhuǎn)移也實(shí)屬必要， 此外，對(duì)瓦爾代爾環(huán)受浸潤(rùn)的病例，應(yīng)到耳鼻咽喉科檢查，診斷，并做胃X線檢查，消化道發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時(shí)，應(yīng)從胃開(kāi)始直至大腸為止做全消化道方面的檢查，或做X線檢查，或做纖維內(nèi)窺鏡檢查，當(dāng)肺，肝，眼，腦，睪丸等臟器發(fā)現(xiàn)病灶時(shí)，要和相關(guān)臟器的?？漆t(yī)生邊商量邊做有關(guān)檢查。
5.實(shí)驗(yàn)室檢查
淋巴癌的診斷
在日常生活中，定期去體檢，時(shí)常注意自己的身體有無(wú)腦癌的征兆，如果有一些反應(yīng)就要弄清楚到底是什么原因造成的不適，要確診是不是腦癌需要到醫(yī)院去做具體的檢查，看自己的血檢指標(biāo)，CEA，CA125，做核磁共振等檢查確診。
惡性淋巴瘤的診斷包括兩個(gè)方面：一是肯定淋巴瘤的類型，即肯定診斷;二是確定病變累及的部位及范圍，即臨床分期，其他檢查尚有血，尿常規(guī)，肝腎功能，，血液生化檢查，X線檢查，B超檢查，CT檢查，MRI檢查，下肢淋巴造影，67Ga掃描等檢查。
如果確診是淋巴癌，首先不要慌，一定要根據(jù)具體的情況做判斷應(yīng)該如何治療，進(jìn)行多方面的咨詢。
本病應(yīng)注意與淋巴結(jié)核，其它炎性淋巴結(jié)炎，巨大淋巴結(jié)增生及其它惡性腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相鑒別。
淋巴癌分二種
1. 非何杰金氏淋巴癌zNon-Hodgkin Lymphoma{
有兩種類型：
B細(xì)胞zB淋巴結(jié){
T細(xì)胞zT淋巴結(jié){
以上每一種類型又分兩種：
z1{慢性淋巴癌-生長(zhǎng)速度很慢
z2{侵襲性淋巴癌-生長(zhǎng)速度很快
當(dāng)醫(yī)生講解淋巴癌時(shí)，通常都會(huì)用這兩種術(shù)語(yǔ)。
2. 何杰金氏淋巴癌
它很像非何杰金氏淋巴癌，但還是有所不同，譬如病人體內(nèi)會(huì)生出一種不正常的細(xì)胞――名為李特-斯頓伯格細(xì)胞zReed-Sternberg {，不同于非何杰金氏淋巴癌，此種癌細(xì)胞在體內(nèi)擴(kuò)散的順序較有次序。
淋巴癌的分期：
淋巴癌的分期第一期：淋巴癌局限在一個(gè)淋巴結(jié)或淋巴區(qū)域。這叫做早期癌病。
淋巴癌的分期第二期：淋巴癌已入侵兩個(gè)或兩個(gè)以上的淋巴結(jié)或淋巴區(qū)域，但仍在橫膈膜的上或下側(cè)。這叫做局部擴(kuò)散。
淋巴癌的分期第三期：癌細(xì)胞分散在橫膈膜的兩側(cè)(上側(cè)和下......>>

問(wèn)題三：怎么判斷淋巴癌 5分 淋巴癌主要分為霍奇金和非霍奇金淋巴瘤，主要檢查有血常規(guī)、B超、CT等。
下面是我在網(wǎng)上找的。你看下。
(一)、局部表現(xiàn)
(1)淋巴結(jié)腫大：包括淺表和深部淋巴結(jié)，其特點(diǎn)是腫大的淋巴結(jié)呈進(jìn)行性、無(wú)痛性，質(zhì)硬，多可推動(dòng)，早期彼此不粘連，晚期則可融合，抗炎、抗結(jié)核治療無(wú)效。淺表淋巴結(jié)以頸部為多見(jiàn)，其次為腋下及腹勝溝。深部以縱隔、腹主動(dòng)脈旁為多見(jiàn)。
(2)淋巴結(jié)腫大引起局部壓迫癥狀：主要是指深部淋巴結(jié)，如腫大的縱隔淋巴結(jié)，壓迫食道可引起吞咽困難；壓迫上腔靜脈引起上腔靜脈綜合癥；壓迫氣管導(dǎo)致咳嗽、胸悶、呼吸困難及紫紺等。
(二)、全身癥狀
(1)發(fā)熱：熱型多不規(guī)則，多年38―39C之間，部分病人可呈持續(xù)高熱，也可間歇低熱，少數(shù)有周期熱.
(2)消瘦：多數(shù)病人有體重減輕的表現(xiàn)，在6個(gè)月內(nèi)減少原體重的10%釘上。
(3)盜汗：夜間或入睡后出汗。
(三)、結(jié)外病變
淋巴瘤可侵犯全身各組織器官。如肝脾浸潤(rùn)引起肝牌腫大；胃腸道浸潤(rùn)引起腹痛、腹脹、腸梗阻和出血；肺和胸膜浸潤(rùn)引起咳嗽、胸腔積液；骨骼浸潤(rùn)引起骨痛、病理性骨折；皮膚浸潤(rùn)引起皮膚搔癢、皮下結(jié)節(jié)；扁桃體和口、鼻、咽部浸潤(rùn)引起吞咽困難、鼻塞、鼻紐；神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)引起脊髓壓迫、顱神經(jīng)病變等等?；颊咭坏┯猩鲜霭Y狀和體征，就應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行檢查以便明確是否患了淋巴瘤。

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