一、小兒特應性皮炎的中醫(yī)治療
(1)濕熱蘊膚證多見于兒童期及成人期的急性發(fā)作期,皮損以紅斑、紅丘疹、水皰或丘皰疹為主,焮熱作癢,滋水浸淫,或糜爛結痂,自覺瘙癢;身熱心煩口渴,大便干燥,小便黃赤,舌質紅,苔黃膩,脈滑數或濡滑。抓破后出現糜爛面,少量滲出,結痂,便干溲黃,舌質紅,苔薄黃,脈滑數。治以清熱利濕為法;兒童應用消風導赤湯化裁,成人宜以龍膽瀉肝湯加減治療。兒童期常用藥物有生地15g、黃連6g 、黃芩6g、木通5g 、茯苓10g、澤瀉10g、車前子6g 、金銀花10g、白蘚皮10g 、甘草6g ;成人期常用藥物有龍膽草6g、黃芩12g、生梔子6g 、白蘚皮15g、白術15g、澤瀉15g、柴胡10g、苦參10g、甘草 6g 。癢甚者, 加珍珠母、磁石; 胃納欠佳者,加藿香、佩蘭;大便干者,加大青葉、麻仁;出現膿皰加金銀花、連翹;大便偏干加制大黃。
(2) 脾虛濕蘊證多見于體質瘦弱的嬰幼兒患者,往往反復發(fā)作,時輕時重,久病不愈;皮損表現為多發(fā)丘皰疹,顏色暗淡,少量滲液清稀,或有淡黃色結痂, 或以結痂浸潤的斑片為主,自覺瘙癢;常伴有神疲肢乏, 脘腹脹滿,納呆便溏,口中黏膩,舌質淡,苔白膩,脈濡緩或滑。治以健脾利濕, 潤燥止癢;方劑用健脾除濕湯或除濕胃苓湯加減治療。常用的藥物有炒白術10g 、蒼術10g 、厚樸10g、陳皮10g;腹脹加川厚樸6g、大腹皮10g 。當用湯劑治療癥狀基本緩解后,可選用參苓白術散、人參健脾丸等中成藥, 善后調理。
(3) 陰虛血燥證見于各期病程較久的患者,皮損輕度浸潤;或患處為散布丘疹、抓痕、血痂等;伴劇烈瘙癢,舌質暗紅少津,苔少,脈沉弦。治以滋陰潤燥止癢。方劑用養(yǎng)血潤膚飲、滋陰除濕湯。常用的藥物有當歸10g、熟地15g、生地 30g、黃芪10g 、天冬10g、麥冬10g、天花粉10g、桃仁10g、紅花10g、丹參10g、白蘚皮15g 。若肥厚苔蘚化明顯者可酌加王不留行、澤蘭;夜臥不安而瘙癢者,輕用酸棗仁、合歡皮、夜交藤、遠志等安神止癢;重則用龍骨、代赭石、牡蠣、磁石以重鎮(zhèn)安神止癢。
二、特應性皮炎會有哪些癥狀
診斷的要點有下面6項:皮膚瘙癢史、全身皮膚干燥史、屈側皮膚受累史、發(fā)病年齡在2歲以前、屈側皮膚有濕疹、個人哮喘或者過敏性鼻炎病史,或一級親屬有特應性皮炎家族史。其中第1項為必須,再加上其他5條中的3條或以上,便可診斷為特應性皮炎。
目前為止,特應性皮炎的確切原因并不完全清楚。其實,從特應性皮炎的另一個名字“遺傳性過敏性皮炎”就可以看出來,特應性皮炎患病的很關鍵一部分因素,是父母遺傳給孩子的過敏性體質。這種體質是我們難以改變的,只能逐漸去適應。
另外,發(fā)病也受到環(huán)境的影響。在高溫高濕或者寒冷的天氣,或者在出汗、洗澡頻繁等誘因下,特應性皮炎患者皮膚屏障的完整性便會受到破壞,過敏原將更易進入皮膚和體內。使用潤膚劑將有助于皮膚屏障進行修復,這也是皮膚護理能夠改善患者癥狀的理論基礎。
三、特應性皮炎患者應如何護理
衣:選擇純棉面料的貼身衣物,而非毛絨、蠶絲、化纖面料,防止引發(fā)皮膚過敏或瘙癢刺激。洗衣時漂洗徹底,盡量不用柔順劑。
食:避免食用那些會引起過敏的食物。如果孩子已經進行過正規(guī)的過敏原檢測(血清特異性IgE或皮膚點刺試驗)且有明確過敏原,應當盡量避免食用含有過敏原的食物。
住:保持環(huán)境的清潔、通風和涼爽。毛絨玩具應當經常清洗,帶毛皮或者羽毛的寵物要盡量避免飼養(yǎng)在室內。
洗:洗澡是特應性皮炎患者最要講究的,洗澡不恰當直接影響皮膚狀況?;颊邞M量選擇淋浴而非盆浴,有條件時用軟化后的水洗澡。如果必須盆浴,在浴缸內停留的時間盡量短于5分鐘,且水溫不宜過熱。熱水雖然能暫時抑制瘙癢的感覺,但長遠看是不利于皮膚的。盡量使用溫和的、無香味的液態(tài)清潔劑,甚至是沐浴油或者無泡清潔產品,以避免皮脂過度流失導致皮膚干燥。洗完澡之后,輕輕拍干皮膚,并在3分鐘內全身使用無刺激性的潤膚產品(3分鐘原則)。
四、特應性皮炎的危害有哪些
危害一、感染其他疾病
由于長時間撓抓,皮膚破損,可引起皮膚炎癥加重。繼發(fā)感染其他疾病?;加猩窠浶云ぱ椎娜似舛嗉痹辏蚨梢钥闯墒瞧つw的神經衰弱。神經性皮炎好發(fā)于頸部,也可發(fā)于上眼瞼部或肘后等處。由于瘙癢,病人反復搔抓后使局部出現苔蘚化肥厚改變,此時瘙癢更甚,容易因抓破而感染,局部發(fā)生膿皰、毛囊炎,嚴重者可發(fā)生丹毒。
危害二、影響正常生活
多數植物性皮炎患者反應比較輕,只是身體某個部位有點熱感、脹痛感、刺痛感、瘙癢感或者皮膚緊繃的感覺。也有少部分特應性皮炎患者,癥狀反應比較強烈,全身不舒服,出現瘀點,嚴重者還可能出現皮膚潰瘍和糜爛,皰液可能是清色,也可能帶血。嚴重者甚至會出現惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛等連鎖反應。
危害三、影響外觀
皮炎長時間治療不徹底,可逐漸擴大,嚴重影響人們的美觀,甚至引起機體功能障礙?;瘖y品皮炎輕者僅有局部皮膚瘙癢,少許零散的小紅丘疹、紅斑及輕度腫脹,重者局部皮膚水腫,有彌漫性紅斑,甚至滲液糜爛。接觸性皮炎臨床特點為在接觸部位發(fā)生邊緣鮮明的損害,輕者為水腫性紅斑,較重者有丘疹、水疙甚至大疤,更嚴重者則可有表皮松解,甚至壞死。
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