一、畸胎瘤是娘胎帶來的嗎
其實(shí)所謂“畸胎瘤”,就是長“歪”了的胚胎,通常是起源于胚胎早期,在出生之前就存在,女性卵巢是發(fā)生畸胎瘤的常見部位。卵巢是畸胎瘤最常發(fā)生的部位,后腹膜,縱膈,頭頸,男性睪丸,胎兒骶尾均可以發(fā)生。母親在懷孕時(shí),胚胎的發(fā)育過程中,有一部分細(xì)胞沒有發(fā)育,在卵巢里沉積下來了,在遇到外界刺激后導(dǎo)致它再次生長,這樣就形成了卵巢畸胎瘤。所以說“畸胎瘤是娘胎里帶來的”是有一定道理的。但目前關(guān)于畸胎瘤的病因,仍沒有研究的很清楚。
畸胎瘤是個(gè)不好胚胎,也可以說是個(gè)胎中胎,它里面會有不同胚層發(fā)育來的組織,常見的是皮膚、毛發(fā)、油脂,還會有牙齒、頭皮、甲狀腺、神經(jīng)組織。
卵巢畸胎瘤通常是沒有癥狀的,通常在成年之后體檢才被發(fā)現(xiàn),大小不一,小者3-5cm,大者可達(dá)20cm以上,我曾遇到過直徑達(dá)30cm的卵巢畸胎瘤,充滿整個(gè)盆腹腔。
通常B超檢查就可以通過獨(dú)特聲像學(xué)特征明確畸胎瘤的診斷。有些患者做X線檢查甚至可以在下腹部看到牙齒。
發(fā)現(xiàn)畸胎瘤以后通常需要擇期手術(shù),對于過小的卵巢畸胎瘤,如2-3cm以下,由于過小探查困難,可以不必著急手術(shù),每隔2-3月復(fù)查;超過3cm以上的畸胎瘤應(yīng)盡早手術(shù),一可避免因腫物扭轉(zhuǎn)造成急腹癥,二可避免因腫物過大破壞過多的正常卵巢組織,另外也因畸胎瘤有一定的惡變率。
目前腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)成為主流手術(shù)方法,腹腔鏡手術(shù)出血少、創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快、疼痛輕,且腹壁上的疤痕很小,尤其對于愛美的年輕女性,更為適宜。因?yàn)閭€(gè)別畸胎瘤有可能復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)可以是同側(cè)或?qū)?cè),術(shù)后應(yīng)注意休息,禁同房盆浴一個(gè)月,定期復(fù)查,警惕復(fù)發(fā)。
畸胎瘤目前病因不明,沒有有效的預(yù)防辦法。關(guān)鍵是常規(guī)定期做盆腔檢查,做到早期診斷早期治療。
二、治療卵巢畸胎瘤的辦法
卵巢畸胎瘤患者應(yīng)選擇手術(shù)治療。手術(shù)范圍可選擇患側(cè)附件切除、患側(cè)畸胎瘤剝除和(或)對側(cè)卵巢活檢。手術(shù)方式可選擇腹腔鏡或開腹。根據(jù)術(shù)中所見初步判斷畸胎瘤的良惡性,疑為惡性腫瘤時(shí)應(yīng)盡快送冰凍病理檢查。惡性畸胎瘤還應(yīng)盡量行完整的分期手術(shù)。術(shù)中全面探查盆腔、切除大網(wǎng)膜及腹膜和淋巴結(jié)活檢,了解腫瘤浸潤的范圍和各器官組織受累的程度。對于年輕、有生育要求的惡性畸胎瘤患者可以考慮實(shí)施保留生育功能的手術(shù)。目前WHO推薦采用的化療方案為BEP方案。
成熟性囊性畸胎瘤的復(fù)發(fā)率為2%左右,復(fù)發(fā)時(shí)間間隔超過10年,多見于雙側(cè)病變患者。成熟性囊性畸胎瘤的惡變率為2%-3%,惡變易發(fā)生在頭節(jié)附近,以鱗癌變最為常見。發(fā)生鱗癌變的患者預(yù)后不佳,死亡率可達(dá)75%-86%。未成熟畸胎瘤的復(fù)發(fā)率在50%以上,但復(fù)發(fā)性未成熟畸胎瘤具有自未成熟向成熟轉(zhuǎn)化的特點(diǎn)。隨著時(shí)間的推移,惡性度逐漸減低。
畸胎瘤目前病因不明,沒有有效的預(yù)防辦法。關(guān)鍵是常規(guī)定期做盆腔檢查,做到早期診斷早期治療。
三、卵巢畸胎瘤的發(fā)病機(jī)制是什么
發(fā)病機(jī)制
單性生殖學(xué)說
當(dāng)原始生殖細(xì)胞受到刺激引起不典型分裂所致的單性生殖是未成熟畸胎瘤最常見的病因?qū)W說。
全能細(xì)胞學(xué)說
早期研究認(rèn)為畸胎瘤來自胚胎早期階段的原始異常組織,具有自我分化本能。這些被遺留的“全能細(xì)胞”發(fā)生不協(xié)調(diào)生長及胚胎發(fā)育失常,從而脫離整體并且分化紊亂,增生過長,最終形成畸胎瘤。
病理
卵巢畸胎瘤通常由2-3個(gè)胚層構(gòu)成。成熟性囊性畸胎瘤表面光滑、包膜完整,直徑10cm左右。囊內(nèi)含有皮脂和毛發(fā),有時(shí)可見牙齒、骨骼和頭皮構(gòu)成的頭節(jié),頭節(jié)突向腔內(nèi)為其特征。未成熟畸胎瘤的分化程度不一,顯示了各胚層從未成熟向成熟階段衍化的過程,組織學(xué)形態(tài)從癌到肉瘤,各種成分混雜。含神經(jīng)成分的畸胎瘤歸為未成熟畸胎瘤。
四、卵巢畸胎瘤的癥狀表現(xiàn)包括哪些
成熟性囊性畸胎瘤大多發(fā)生于30歲左右的育齡婦女。臨床癥狀無特異性,主要表現(xiàn)是盆腔包塊,25%患者是偶然發(fā)現(xiàn)的,10%患者由于腫瘤破裂、扭轉(zhuǎn)或出血會出現(xiàn)急腹痛。超聲檢查診斷率較高,通??梢妴蝹?cè)卵巢囊實(shí)性占位,典型聲像圖具有面團(tuán)征、壁立結(jié)節(jié)征、雜亂結(jié)構(gòu)征、脂液分層征或瀑布征。血清學(xué)檢查可有CA199、AFP等的輕度升高。并發(fā)癥包括扭轉(zhuǎn)、破裂和感染。囊腫扭轉(zhuǎn)可引起壞死穿孔和腹腔內(nèi)出血,囊腫破裂可引起化學(xué)性腹膜炎。皮脂溢入腹腔可形成腹膜油脂肉芽腫。含神經(jīng)膠質(zhì)成分的成熟畸胎瘤破裂后可在腹膜形成種植,稱為腹膜假膠質(zhì)瘤病。未成熟畸胎瘤生長迅速,早期即可穿透包膜,直接擴(kuò)散至盆腹腔進(jìn)行種植。隨后可發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和腹膜外轉(zhuǎn)移,晚期血行轉(zhuǎn)移至肺、肝及其他臟器。
畸胎瘤的初步診斷主要依靠超聲等影像學(xué)檢查。手術(shù)病理檢查為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。臨床上應(yīng)與盆腔炎性腫物、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮漿膜下肌瘤、黃體破裂、闌尾炎等疾病相鑒別。
對女性來說,卵巢的重要性是不用多說的。但是如果不注意的話,很可能會滋生畸胎瘤細(xì)胞。而且早期的卵巢畸胎瘤癥狀并不明顯,可能大都是在體檢的時(shí)候才會發(fā)現(xiàn)。那么,卵巢畸胎瘤是怎么形成的呢?請跟著我一起來看看關(guān)于這方面的那些事吧!
卵巢畸胎瘤是怎么形成的 卵巢畸胎瘤形成的原因有:內(nèi)分泌因素,生活方式原因,環(huán)境因素。1.內(nèi)分泌因素卵巢腫瘤多發(fā)生于內(nèi)分泌旺盛的生育年齡。持續(xù)性的排卵可使卵巢上皮不斷損傷與修復(fù),增加了卵巢上皮囊腫形成的機(jī)會。2.生活方式原因長期不良生活習(xí)慣,不良飲食,精神過度緊張,壓力過大造成體質(zhì)免疫功能降低,體內(nèi)酸堿不平衡,酸性體質(zhì)從而發(fā)展為卵巢組織異常增生,甚至癌變。3.環(huán)境因素中青年女性過量的服用激素、保健食品、抗衰老的食品及補(bǔ)品,導(dǎo)致腫瘤的高發(fā)性。
卵巢畸胎瘤是在腫瘤生長因子的作用下及基因的作用下出現(xiàn)卵巢生殖細(xì)胞異常增生,有些向成熟方面增生,就叫成熟性的畸胎瘤。如果是向未分化的方向增生就叫未成熟畸胎瘤,未成熟畸胎瘤是惡性的,就要積極處理。成熟的不管是哪一期,總體來說預(yù)后都比較好。臨床上對畸胎瘤,不管是成熟性也好,不成熟性也好,及時(shí)重視發(fā)現(xiàn),治療效果都很好。在平常就是要定期去檢查,特別是做B超跟婦科的檢查,采取抽血化驗(yàn),都可以早期診斷。而且現(xiàn)在的B超分辨率非常高,就算1-2cm都可以發(fā)現(xiàn),這種早期發(fā)現(xiàn)治療的,不管是良性、惡性,治療效果是相當(dāng)好的。
畸胎瘤的病發(fā)和胎兒的存在有關(guān)嗎 事實(shí)上,研究發(fā)現(xiàn)良性的畸胎瘤中含有很多種成分,包括皮膚、毛發(fā)、牙齒、骨骼、油脂、神經(jīng)組織等。一般來講,早期的畸胎瘤多無什么較為明顯的臨床癥狀,患者大多是在進(jìn)行體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。由此看來,畸胎瘤疾病的本質(zhì)是一種腫瘤,而不是什么發(fā)育畸形的胎兒。
在以前,醫(yī)療技術(shù)水平和條件還很不好的時(shí)候,畸胎瘤由于沒能得到人們足夠的重視和及時(shí)的診療,其在胸腹腔內(nèi)可以長到10余斤重,從外觀上看來,患者顯得大腹便便。因而單單從外觀上觀察,真的好像一個(gè)人懷孕。更重要的是,這腫瘤一旦被切開后,里邊則會有毛發(fā)、牙齒、骨骼和神經(jīng)等排列混亂的組織結(jié)構(gòu),從這一角度上看來,也有那么一點(diǎn)像發(fā)育畸形的胎兒樣子,因而顧名思義,就有了畸胎瘤這么一個(gè)名字。
畸胎瘤的種類有很多,相信很多人對此也有些了解,大家知道卵巢畸胎瘤應(yīng)該如何治療嗎?治療的時(shí)候又該遵循哪些原則呢?
(1)治療原則卵巢未成熟畸胎瘤的治療原則:手術(shù)原則,采取保留生育功能的手術(shù)方式;手術(shù)后,及早采取有效的聯(lián)合化療,對于復(fù)發(fā)性腫瘤,應(yīng)依據(jù)未成熟畸胎瘤惡性程度逆轉(zhuǎn)的規(guī)律,結(jié)合不同的具體情況制定不同的具體方案。
(2)手術(shù)治療①手術(shù)范圍腫瘤絕大多數(shù)為單側(cè)性,患者常很年輕,多主張作單側(cè)附件切除,保留生育功能。如患者無生育要求,且腫瘤為Ⅱ期或Ⅲ期,可作雙側(cè)附件及子宮切除。大網(wǎng)膜是常見的轉(zhuǎn)移部位,不論腫瘤期別的早晚,均作大網(wǎng)膜切除。腹膜后淋巴結(jié)是否常規(guī)切除,意見尚不統(tǒng)一。有腹腔廣泛種植轉(zhuǎn)移者,盡可能作腫瘤細(xì)胞減滅術(shù),達(dá)到腫瘤基本切凈。②復(fù)發(fā)性腫瘤的手術(shù)治療未成熟畸胎瘤的復(fù)發(fā)瘤仍以手術(shù)切除為主,再輔以有效的聯(lián)合化療。③二次探查手術(shù)目前不推薦。
(3)化療化療是卵巢未成熟畸胎瘤必不可少的治療方法,在初次手術(shù)后,及早采用聯(lián)合化療,防止復(fù)發(fā),可提高存活率。
做手術(shù)啊~應(yīng)該就是腹腔鏡就可以,手術(shù)本身風(fēng)險(xiǎn)不大,傷口小,術(shù)后恢復(fù)也快,但是手術(shù)需要全麻,麻醉還是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。
畸胎瘤有一種說法就是你娘胎里帶來的,跟你是雙胞胎姐妹的應(yīng)該~
手術(shù)費(fèi)用的話,你有醫(yī)保么,有醫(yī)?;旧暇突ú涣硕嗌馘X
當(dāng)很多女性第一次聽到卵巢畸胎瘤這個(gè)詞時(shí),都會產(chǎn)生疑問,畸胎瘤是什么東西?卵巢畸胎瘤是一種常見的卵巢生殖細(xì)胞腫瘤,女人從出生到死亡這一期間的這種疾病都可能發(fā)生。多發(fā)于生育年齡婦女。一般來說都是良性腫瘤。那么該如何治療卵巢畸胎瘤呢?卵巢畸胎瘤手術(shù)方式是什么?下面我們一起來深入了解一下。
卵巢畸胎瘤手術(shù)方式 卵巢畸胎瘤的手術(shù)治療非常重要,因?yàn)槭中g(shù)治療可以幫助患者盡快的改善疾病,也不會給女性身體健康留下任何的影響,但是我們對于卵巢畸胎瘤手術(shù)治療的方法要注意。接下來,我們就了解卵巢畸胎瘤手術(shù)治療的情況。
首先,卵巢畸胎瘤的手術(shù)治療方法有開腹手術(shù),腹腔鏡手術(shù),這兩種手術(shù)是目前經(jīng)常會使用到的,如果畸胎瘤沒有相關(guān)禁忌癥,可以采取成熟的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),僅需要0.5cm或者是1cm的小切口,與開腹手術(shù)相比具有創(chuàng)傷小,恢復(fù)快的優(yōu)勢,通過手術(shù)將卵巢畸胎瘤取出,確診是良性畸胎瘤就可以結(jié)束手術(shù),如果病情為惡性畸胎瘤可能還需要進(jìn)行手術(shù)治療,只有通過開腹來進(jìn)行手術(shù)切除,才能徹底解決卵巢畸胎瘤的問題。
卵巢畸胎瘤選擇手術(shù)治療是需要看情況的,如果病情嚴(yán)重屬于惡性,只有通過開腹才能切除卵巢畸胎瘤,嚴(yán)重時(shí)甚至需要把整個(gè)卵巢部位都完全切除掉,對女性身體以及生育能力造成的影響比較大。當(dāng)然,卵巢畸胎瘤一般都是早期,并不是惡性的,通過腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)就可以治療,患者對于手術(shù)如何選擇,可以聽從一下醫(yī)生的建議,醫(yī)生會幫助患者選擇一種最適合的治療方法。
卵巢畸胎瘤屬于常見的卵巢生殖細(xì)胞腫瘤,容易發(fā)生在生育年齡的婦女中,大多數(shù)是良性腫瘤,只有一小部分是惡性的,由于畸胎瘤生上的很慢,一般3cm以下的腫瘤可以進(jìn)行暫時(shí)觀察,因?yàn)槟[瘤太小,手術(shù)時(shí)不好尋找,一定要定期進(jìn)行隨訪,三到六個(gè)月通過b超來進(jìn)行檢查,如果腫瘤長大了,就要立刻進(jìn)行手術(shù),解決疾病的危害。
卵巢畸胎瘤注意事項(xiàng) 對于卵巢畸胎瘤這個(gè)疾病的患者來說,在平時(shí)的生活中多多的注意,是極其重要的事情?;颊咦顟?yīng)該注意的就是飲食,這個(gè)疾病的患者一定要多進(jìn)食粗糧,多吃高蛋白質(zhì)、高維生素的食物,這樣才能夠保持大便通暢,多吃一些有營養(yǎng)的食物,例如大麥、小麥、芝麻以及杏仁等。
卵巢畸胎瘤的患者在平時(shí)還需要多吃一些具有抗癌效果的食物,包括山楂、龍珠茶、海馬、鱉等。進(jìn)行手術(shù)治療的患者,在術(shù)后還需要注意補(bǔ)氣與養(yǎng)血,多吃一些紅棗、桂圓、雞湯等食物。
患有卵巢畸胎瘤的患者在平時(shí)還需要注意養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣,一定要忌煙和忌酒,一定要減少性生活的次數(shù),養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,勤換洗內(nèi)衣和內(nèi)褲,要調(diào)整好自己的心情,樂觀的面對這個(gè)疾病。
患有了卵巢畸胎瘤還要求人們要多了解該疾病的相關(guān)知識,該疾病的發(fā)病機(jī)制分為兩種,分別是單性生殖學(xué)說以及全能細(xì)胞學(xué)說。要想從根本上治療和預(yù)防這個(gè)疾病,都需要從其產(chǎn)生的原因入手。
卵巢畸胎瘤患者的年齡大部分在三十歲左右,患病最主要的表現(xiàn)就是盆腔包塊,有四分之一的患者是偶然間發(fā)病的,病情嚴(yán)重患者會出現(xiàn)腹部疼痛的情況,疼痛的情況一般在夜間會比較嚴(yán)重,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行休息之后,患者的癥狀會有所緩解。
發(fā)現(xiàn)患有患病之后,就需要進(jìn)行最及時(shí)的治療,絕大多數(shù)的患者需要進(jìn)行的都是手術(shù)治療,手術(shù)的方式可以選擇開腹或者腹腔鏡。在進(jìn)行手術(shù)治療的期間還需要配合一定的藥物來治療。而年輕的有生育要求的患者可以考慮實(shí)施保留生育功能的手術(shù),治療方法的選擇需要認(rèn)真聽取醫(yī)生的意見。
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