妊娠合并肝炎有什么宣教小知識,妊娠期對肝臟的影響有哪些

一、妊娠合并肝炎的宣教小知識有哪些

妊娠期女性患者需要進行必要的營養(yǎng)治療，應(yīng)根據(jù)患者肝炎的病理改變，體征，臨床特點以及患者的生理要求制定的調(diào)補措施，為了促進患者肝組織的修復(fù)與再生，同時也為了使胎兒獲得充足的熱量個營養(yǎng)，乙肝患者應(yīng)該在飲食調(diào)養(yǎng)上注意一下問題。

1、選擇清淡容易消化的食物

注意飲食的均衡營養(yǎng)，選擇高熱量、高蛋白、含有維生素的易消化的食物。同時也應(yīng)該在日常飲食中多搭配鈣，鐵的食物，不宜飲酒，吃辛辣的食物，或者難以下消化的食物。

2、控制好飲食總熱量

每天的總熱量控制在2500-2600千卡之間。乙肝患者每天應(yīng)該供足蛋白質(zhì)的需求，如果患者出現(xiàn)血氨升高的情況，發(fā)生了肝昏迷的前期癥狀，就應(yīng)該及時限制或者停止蛋白質(zhì)的供給，特別是動物蛋白質(zhì)。

3、了解凝血功能

測出凝血時間、凝血酶原時間、纖維蛋白原量、血小板計數(shù)，以了解凝血功能狀態(tài)，并備好新鮮血液以備急需。補充維生素K、C，以促進凝血因子的合成，防止凝血功能障礙。

4、縮短第二產(chǎn)程

協(xié)助手術(shù)助產(chǎn)，減少孕婦的體力消耗，并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

5、預(yù)防產(chǎn)后出血及感染

胎兒娩出后立即靜脈注射縮宮素，并檢查軟產(chǎn)道有無損傷，如有裂傷應(yīng)及時完善止血后縫合，仔細(xì)檢查胎盤的完整性。

二、妊娠期對肝臟有哪些影響

妊娠的任何時期都有被肝炎病毒感染的可能，其中乙型肝炎病毒感染最常見。在妊娠的這一特殊時期，病毒性肝炎不僅使病情復(fù)雜化，重癥肝炎也仍是我國孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一；同時對胎兒也產(chǎn)生一定的影響，圍生兒患病率、死亡率增高；流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和胎兒畸形發(fā)病率增高；而且胎兒可通過垂直傳播而感染肝炎病毒，尤以乙肝病毒的母嬰垂直傳播率為高，圍生期感染的嬰兒容易成為慢性攜帶狀態(tài)，以后更容易發(fā)展為肝硬化及原發(fā)性肝癌。

妊娠期肝臟的生理變化

孕期肝臟未見明顯增大，胎盤循環(huán)的出現(xiàn)使肝臟血流量相對減少，肝細(xì)胞大小和形態(tài)略有改變，但無特異性；肝功能無明顯改變，由于血液稀釋所致，血清總蛋白降低，60~65g/L，主要以白蛋白降低為主；凝血因子有所改變，使血液處于高凝狀態(tài)，纖維蛋白原明顯增加；血清膽固醇、甘油三酯等均增加。

妊娠對病毒性肝炎的影響

妊娠并不增加對肝炎病毒的易感性，但由于其生理變化及代謝特點，肝臟負(fù)擔(dān)加重，同時肝臟抗病能力下降，使病毒性肝炎病情加重，使診斷和治療難度增加，以致造成妊娠期重癥肝炎及肝性腦病的發(fā)生率顯著增高，達到非孕期的37-65倍。

病毒性肝炎對母兒的影響

妊娠與肝炎互為不利因素， 即肝炎可影響妊娠的正常發(fā)展，對母兒可產(chǎn)生不良后果，如流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠期高血壓綜合征、產(chǎn)后出血；胎兒畸形、胎兒窘迫、胎兒生長發(fā)育受限、死胎、死產(chǎn)等的發(fā)生率均明顯增高；妊娠期高血壓綜合征可引起小血管痙攣， 使肝臟、腎臟血流減少， 而腎功能損害，代謝產(chǎn)物排泄受阻， 又進一步加重肝損害， 易致肝細(xì)胞大塊壞死，易誘發(fā)成為重型肝炎。

三、妊娠合并肝炎的預(yù)防知識有哪些

妊娠合并肝炎的影響

娠并不增加對肝炎病毒的易感性，但由于其生理變化及代謝特點，肝臟負(fù)擔(dān)加重，同時肝臟抗病能力下降，使病毒性肝炎病情加重，使診斷和治療難度增加。

妊娠時期，孕婦感染病毒性肝炎不僅使病情變得復(fù)雜，重癥肝炎是我國孕產(chǎn)婦死亡的重要原因之一；還會增加對胎兒的危害，導(dǎo)致圍產(chǎn)兒患病率、死亡率增高，流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和胎兒畸形、胎兒窘迫、胎兒生長發(fā)育受限、死胎、死產(chǎn)的發(fā)病率增高。胎兒可通過垂直傳播而感染肝炎病毒，尤以乙肝病毒的母嬰垂直傳播率為高，圍生期感染的嬰兒容易成為慢性攜帶狀態(tài)，以后更容易發(fā)展為肝硬化及原發(fā)性肝癌。

妊娠合并肝炎的預(yù)防

要預(yù)防妊娠合并肝炎的發(fā)生，應(yīng)該加強衛(wèi)生飲食的意識，注意餐具消毒。要避免發(fā)生嚴(yán)重危害，應(yīng)該加強圍生期保健，重視孕期監(jiān)護，加強營養(yǎng)，提高蛋白、高碳水化合物和感纖維素食物，定期復(fù)查肝功及肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)志。

甲型肝炎：有密切接觸史的孕婦，7日內(nèi)肌注丙種球蛋白，新生兒出生后注射丙種球蛋白感染，甲型肝炎急性期禁止哺乳。

乙型肝炎：新生兒出生后采用聯(lián)合免疫。孕婦根據(jù)具體情況孕晚期可采用抗病毒治療。

丙型肝炎：尚無特異的免疫方法。保護易感人群可用丙種球蛋白，新生兒1歲內(nèi)注射免疫球蛋白可對嬰兒起保護作用。

四、妊娠合并肝炎的一般癥狀有哪些

妊娠合并甲型肝炎癥狀與非孕期相同，發(fā)病較急，除有消化道癥狀及黃疸外，血清學(xué)檢查中抗HAV-IgM陽性則可確診。

妊娠合并乙型肝炎潛伏期一般為1～6 個月，癥狀有食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、肝區(qū)痛、乏力、畏寒、發(fā)熱等，部分患者有皮膚瘙癢、尿色深黃，孕早中期肝腫大、并有肝區(qū)叩擊痛。極少數(shù)病人起病急，伴高熱、寒戰(zhàn)、黃疸等，如病情進行性加重，演變?yōu)橹匕Y肝炎則黃疸迅速加深，出現(xiàn)肝性腦病癥狀，凝血機制障礙，危及生命。

其他類型的肝炎臨床表現(xiàn)與乙型肝炎類似，癥狀或輕或重。丙型肝炎的潛伏期為2～26 周，輸血引起者為2～16周。

丁型肝炎的潛伏期為4～20 周，多與乙型肝炎同時感染或重疊感染。戊型肝炎與甲肝癥狀相似，暴發(fā)流行時，易感染孕婦，妊娠后期發(fā)展為重癥肝炎，導(dǎo)致肝功能衰竭，病死率可達30%。有學(xué)者報道散發(fā)性戊型肝炎合并妊娠，起病急癥狀輕，臨床預(yù)后較好，不必因此終止妊娠。

妊娠與肝臟有什么關(guān)連？

正常妊娠對肝臟有一定的影響，約2／3的孕婦可出現(xiàn)肝掌（即手掌大小、小魚際和指尖呈紅色）及蜘蛛痣（常見于頸、上肢有胸部的紅痣，直徑3毫米左右，微隆起，周圍有放射狀枝叉，用手壓迫便褪色）。在妊娠晚期，由于增大的子宮的擠壓，肝臟向右上方移動，使孕婦有右上腹不適感。妊娠晚期血清白蛋白濃度由4．3克％下降到3克％；球蛋白濃度則有所增高；血清堿性磷酸酶在妊娠第二個月開始逐步升高。這些在分娩后可迅速恢復(fù)正常。

在妊娠期，有些孕婦會出現(xiàn)黃疸，其原因有以下幾點：①嚴(yán)重的妊娠反應(yīng)，可使體液不足及新陳代謝發(fā)生障礙，造成糖原缺乏，使肝臟受損，肝細(xì)胞脂肪變性而出現(xiàn)黃疸，一般在妊娠12周左右隨反應(yīng)緩解而消失。②妊娠高血壓綜合征，因全身性血管痙攣，門脈周圍的肝竇狀隙纖維蛋白栓塞形成，造成肝細(xì)胞壞死，可出現(xiàn)黃疸。③妊娠急性脂肪肝，發(fā)生在妊娠后期，可山急性營養(yǎng)不良引起的脂肪代謝紊亂所致。④妊娠期復(fù)發(fā)性黃疸，是妊娠期黃疽最常見的原因之一，大多出現(xiàn)于妊娠22周以后，孕婦情況良好，一般分娩后即自行消退。

急性病毒性肝炎是妊娠期的常見病，病程與癥狀與非妊娠患者沒有大的區(qū)別，但由于妊娠期肝臟負(fù)擔(dān)重，孕婦蛋白質(zhì)攝入不足，所以發(fā)生重癥肝炎和肝昏迷的較多。肝炎還可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)及胎兒畸形。孕婦肝炎越到妊娠后期，病情越重，分娩時容易發(fā)生產(chǎn)后出血。肝炎病毒可通過胎盤、分娩過程中血和羊水、哺乳、產(chǎn)后母嬰問的密切接觸這樣四條渠道傳染給嬰兒。

因此，在妊娠期孕婦要把住病從口人這一關(guān)，注意預(yù)防肝炎：①孕婦盡量不要在外吃飯，不要用他人碗筷。②要注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入量，多吃蔬菜和水果。③到妊娠中期早孕反應(yīng)仍然明顯，就到醫(yī)院檢查肝功。④染上肝炎應(yīng)早住院治療。如母親患的是乙型肝炎或澳抗陽性者，新生兒在出生24小時內(nèi)、1個月、6個月分別注射乙肝疫苗。⑤肝炎產(chǎn)婦及澳抗陽性者，分娩后注意與嬰兒隔離。

孕婦肝炎有什么癥狀？孕婦肝炎的早期癥狀有哪些？

孕婦是一個很特殊的群體，孕婦平時要吃一些有營養(yǎng)的食物來補充營養(yǎng)，同時還應(yīng)該增強體抗力，但是有些孕婦可能在妊娠期會患上一些疾病，比如說肝炎，孕婦出現(xiàn)肝炎其實是很常見的，而且會有一些表現(xiàn)，那孕婦肝炎有什么癥狀？孕婦肝炎的早期癥狀有哪些？
1、孕婦肝炎的臨床表現(xiàn)
患有妊娠合并肝炎的孕媽媽癥狀表現(xiàn)為：發(fā)熱、厭油、食欲下降、惡心嘔吐、乏力、腹脹、肝區(qū)疼痛、皮疹、關(guān)節(jié)痛、高熱、寒戰(zhàn)、黃疸、凝血機制障礙，肝功能衰竭。
妊娠合并肝炎有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、庚型和輸血傳播型肝炎7個類型。
2、孕婦肝炎的癥狀
(1)食欲不好
感染了肝炎病毒后最常見的癥狀時食欲不好，甚至惡心，厭油膩，這些消化道癥狀雖然不是肝炎特有的癥狀，但是這些癥狀在肝炎患者中非常常見，孕婦要注意區(qū)分妊娠反應(yīng)，必要時查下肝功能，明確是否換了肝炎，以免耽誤治療。
(2)疲乏無力
無論是急性肝炎還是慢性肝炎的病人常有全身疲乏無力的疳積，甚至腰膝酸軟，這是應(yīng)為肝炎病人食欲減退，攝入人體的熱量不足，同時肝臟功能的損害，營養(yǎng)物質(zhì)的代謝發(fā)生障礙，導(dǎo)致能量不足，出現(xiàn)疲倦乏力的現(xiàn)象。
(3)肝區(qū)不適、腹脹
患有肝炎的病人常有腹脹，或者表現(xiàn)為上腹部脹痛、全腹脹，或者兩肋脹痛。另外，還可以出現(xiàn)肝區(qū)不舒服，或痛或脹，大便不調(diào)，或者腹瀉或者便秘，出現(xiàn)這些癥狀時，要及時到醫(yī)院就診檢查。
(4)黃疸
患了肝炎的病人，往往小便越來越黃，繼而鞏膜和皮膚發(fā)黃，出現(xiàn)黃疸，一把來說黃疸越深，病情越重。應(yīng)該特別注意鞏膜情況，如果眼睛鞏膜發(fā)黃，就要及時檢查肝功能，以免延誤診斷和治療。
3、溫馨提醒
孕婦如在妊娠早期12周以內(nèi)合并肝炎，為了保護孕婦的肝臟并從優(yōu)生角度考慮，以做人工流產(chǎn)為妥。如在妊娠中、晚期合并肝炎，應(yīng)積極治療肝炎，并預(yù)防早產(chǎn)及妊娠高血壓的發(fā)生；如各種治療無效，可考慮終止妊娠。
合并肝炎的孕婦分娩與產(chǎn)后要預(yù)防出血、感染?？稍诋a(chǎn)前先用適當(dāng)?shù)闹寡庮A(yù)防產(chǎn)后大出血，爭取女性私處分娩，并選用對肝臟損害小的廣譜抗生素預(yù)防產(chǎn)后感染。母親患乙型肝炎的，出生后的嬰兒可注射乙肝表面抗原的免疫球蛋白。產(chǎn)后嬰兒不宜用母乳喂養(yǎng)；回乳應(yīng)避免用雌激素，可口服生麥芽、谷芽及用芒硝包敷乳房。

妊娠合并病毒性肝炎對母體的影響大嗎?

我認(rèn)為妊娠合并病毒性肝炎對母體的影響大。我們大家都知道懷孕是一個很辛苦的過程，而且在懷孕的時候孕婦會經(jīng)歷很多的時候，并且這個時候的孕婦體質(zhì)很虛弱，相比于正常人來說。所以我們要在孕婦懷孕的時候?qū)λ齻冃⌒暮亲o。因為她們在這個時候身體不是特別好，很容易感染到其他的一些病毒或者是細(xì)菌。所以需要平時小心注意。

如果在懷孕的時候不小心感染到了病毒性肝炎，那么對母體的影響是很大的。如果是在懷孕的早期感染的，那么在早期孕吐的反應(yīng)會加重。如果這個病是在懷孕的中晚期感染的，那么就會加重肝臟的負(fù)荷，就會引發(fā)一系列的肝臟疾病的表現(xiàn)，不僅會給母體帶來一定的傷害，還會給胎兒帶來一定的危險。

雖然說在平時來說，病毒性肝炎是一個很常見的疾病，但是它如果發(fā)生在孕婦的身上，那么就會存在著很大的影響。因為它不僅會給母親帶來危險，還會使胎兒造成一定的畸形或者是流產(chǎn)等表現(xiàn)。反正根據(jù)每個人的體質(zhì)或者是不同程度的感染，那么她們的表現(xiàn)就會有所不同。

所以我們在平時一定要小心注意，注意平時的生活習(xí)慣，要養(yǎng)成良好的生活作息規(guī)律，平時飲食要清淡，要吃富有營養(yǎng)的食物。少吃辛辣刺激寒冷的食物，平時可以多吃水果蔬菜，在懷孕的時候可以補充一些維生素或者是其他的一些營養(yǎng)。而且要懷孕的時候一定要定期的去做產(chǎn)檢，因為可以及時發(fā)生寶寶的發(fā)育變化，如果有異常就可以及時的處理。平時最好不要去人多的地方，因為人多的地方存在的細(xì)菌和病毒會比較多。就會很容易感染到。

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