妊高癥預(yù)測陽性的危害有哪些,怎么照顧妊高癥孕婦

一、妊高癥的癥狀

1、表現(xiàn)明顯的癥狀有惡心、嘔吐、視力模糊、上腹部疼痛等癥狀。

2、血壓升高，出現(xiàn)水腫，在臨床上表現(xiàn)為體重增加過多，特別在每周體重增加超過0.5千克的話，屬于水腫癥狀。下肢和腹壁水腫，如果水腫嚴(yán)重的人會出現(xiàn)腹水的現(xiàn)象，而且這個水腫的現(xiàn)象就算經(jīng)過休息也不會消退。

3、尿蛋白。經(jīng)過選用清潔中段尿作為檢查樣本，尿蛋白在(+)或(+)以上的，或者在24小時尿蛋白多于5克的就是妊高癥了。

4、最嚴(yán)重的癥狀：抽搐昏迷。孕婦有妊高癥的話，在分娩前、分娩時、分娩后都可能發(fā)生抽搐昏迷的現(xiàn)象，而且在抽搐的時候病人面部肌肉緊張、牙關(guān)緊閉，眼球固定而直視前方，繼而全臉肌肉出現(xiàn)強(qiáng)直狀態(tài)，劇烈抽動、呼吸停止、意識全無，還伴隨大小便失禁的癥狀，如果發(fā)作頻繁或者持續(xù)昏迷的話，會造成死亡。

二、妊高癥對胎兒有哪些影響

妊娠高血壓綜合征(簡稱妊高征)，過去稱為妊娠中毒癥，是妊娠期特有的疾病，只有懷孕的婦女才會得此病。據(jù)1998年我國25個省市的流行病調(diào)查，約9.4%孕婦發(fā)生不同程度的妊高征。本病發(fā)生于妊娠20周之后，孕婦表現(xiàn)為高血壓、水腫、蛋白尿，病情嚴(yán)重時出現(xiàn)抽搐(子癇)、昏迷、各臟器功能衰竭，甚至母嬰死亡。

本病的病理變化主要為全身小動脈痙攣。病變可累及多個器官，嚴(yán)重時可導(dǎo)致心、肝、腎、腦等主要器官缺氧、水腫、壞死，甚至功能衰竭。部分患者還會遺留慢性高血壓及腎病等后遺癥。

妊高癥是威脅母嬰健康最常見最嚴(yán)重的一種疾病。發(fā)病率可高達(dá)10%左右，一般在妊娠24周后發(fā)生。多見于初產(chǎn)婦、多胎妊娠和羊水過多或者貧血的孕婦以及原有糖尿病、慢性腎炎或高血壓的孕婦。表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫等。妊高癥的發(fā)生與遺傳、營養(yǎng)狀態(tài)、營養(yǎng)攝取量等因素均有關(guān)系，目前比較一致的觀點(diǎn)認(rèn)為與某些營養(yǎng)素的不足和過多，以及運(yùn)動量過少均有關(guān)系。

所以，孕后期要堅(jiān)持每周進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查，妊娠中、晚期應(yīng)多休息，神經(jīng)放松，精神愉快是十分重要的。一旦發(fā)現(xiàn)妊高癥，都必須遵照醫(yī)生指導(dǎo)積極配合治療，才能確保母嬰健康。

三、妊高癥伴有抽搐或昏迷如何治療

在嚴(yán)重妊高征征象的基礎(chǔ)上進(jìn)而有抽搐發(fā)生，或伴有昏迷，則稱為子癇。

子癇是孕產(chǎn)婦特有的疾病，是產(chǎn)科常見的急癥，直接危及母嬰生命，其疾病的治療和預(yù)后與仔細(xì)觀察及精心護(hù)理密切相關(guān)。

1.保持呼吸道通暢 發(fā)生子癇時，使患者取頭低、左側(cè)臥位，或平臥頭偏向一側(cè)，避免分泌物阻塞氣道，發(fā)生窒息。必要時用吸引器吸出喉部黏液或嘔吐物，以防窒息和吸入性肺炎。立即吸氧，流量3～5L/min，用開口器在上、下臼齒之間放置一纏好紗布的壓舌板，用舌鉗固定舌頭，以防舌咬傷或致舌后縮而堵塞氣道。

2.控制抽搐 患者一旦發(fā)生抽搐，協(xié)助醫(yī)生盡快控制抽搐。首先用硫酸鎂4g加入25%葡萄糖液靜脈推注(10min以上)，再入靜脈點(diǎn)滴。必要時加用鎮(zhèn)靜藥物。應(yīng)用18G套管針立即建立雙靜脈通道，以保證藥物及時發(fā)生療效。

3.生命體征觀察 設(shè)專人護(hù)理，嚴(yán)密監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、體溫及尿量，給予留置導(dǎo)尿，詳細(xì)記錄出入量。雙靜脈通路，要注意單位時間輸入總液體量，以避免發(fā)生肺水腫。注意患者意識及瞳孔大小、對光反射、四肢運(yùn)動情況的變化。注意有無視網(wǎng)膜脫離、腦水腫、心衰、腎衰等并發(fā)癥發(fā)生，為病情提供動態(tài)信息。正確記錄抽搐時間、持續(xù)時間及次數(shù)等情況。

4.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展 注意有無宮縮及陰道流血情況，警惕有無胎盤早剝及臨產(chǎn)征象。加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫現(xiàn)象，做好及時結(jié)束分娩及搶救嬰兒的準(zhǔn)備。

四、關(guān)于妊高癥的護(hù)理措施

1. 加強(qiáng)子癇患者的護(hù)理，防止母兒受傷。

⑴避免刺激 將子癇患者置于單人暗示，避免聲、光刺激。各項(xiàng)護(hù)理操作相對集中，動作輕柔。

⑵專人特護(hù) 做好特別護(hù)理記錄，詳細(xì)記錄病情、檢查結(jié)果和治療經(jīng)過。

⑶防止受傷 床邊加床檔，防止抽搐或昏迷時墜地。不可用暴力強(qiáng)行制止抽搐，以免發(fā)生骨折。備開口器或紗布包裹的壓舌板，抽搐時置于患者上、下臼齒之間，防止舌咬傷。

2. 協(xié)助醫(yī)師合理用藥。

3. 減輕焦慮 向患者及家屬解釋病情，提供相關(guān)信息，說明該病的可逆性，鼓勵積極配合治療及護(hù)理，增強(qiáng)信心。

4. 減輕水腫 指導(dǎo)患者攝入高蛋白、低鹽飲食。每日測體重，記液體出入量，觀察水腫變化。囑患者左側(cè)臥位睡眠，抬高下肢。必要時遵醫(yī)囑用利尿藥。

5. 預(yù)防并發(fā)癥 密切觀察生命體征，平均動脈壓≥140mmHg或舒張壓≥110mmHg時，按醫(yī)囑用降壓藥，以防腦出血或胎盤早剝。觀察水腫情況，測體重，記24小時液體出入量，及時按醫(yī)囑用利尿藥，預(yù)防心力衰竭和急性腎衰竭。

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