據(jù)英國(guó)《獨(dú)立報(bào)》報(bào)道,以色列科學(xué)家研制出一種新藥物,能在8天內(nèi)將患者體內(nèi)的hiv病毒減少97%。研究人員表示,這一成果有望催生治愈hiv病毒攜帶者和艾滋病患者的新療法,為那些飽受艾滋病折磨的人帶來(lái)希望。
hiv病毒會(huì)攻擊一種名為cd4的白血細(xì)胞,人體用cd4來(lái)對(duì)付流感等疾病。hiv病毒使用cd4的內(nèi)部機(jī)制來(lái)有效地接管這些細(xì)胞,并在人體內(nèi)制造出越來(lái)越多自身的副本,這一過(guò)程會(huì)破壞cd4。一旦患者血液內(nèi)的cd4細(xì)胞低于200個(gè)/立方毫米,就有可能惡化成艾滋病。
據(jù)《以色列時(shí)報(bào)》報(bào)道,耶路撒冷希伯來(lái)大學(xué)的科學(xué)家將新藥插入到包含有10名艾滋病患者血液的試管內(nèi),被科學(xué)家們稱為“gammora”的活性成分導(dǎo)致病毒dna的幾個(gè)副本(而非通常情況下的一個(gè)或兩個(gè)),進(jìn)入一個(gè)受到感染的cd4細(xì)胞內(nèi),導(dǎo)致受到破壞的白血細(xì)胞進(jìn)入“超速運(yùn)動(dòng)”和自我破壞狀態(tài),無(wú)法再傳播病毒。
科學(xué)家們?nèi)匀粫?huì)繼續(xù)使用gammora進(jìn)行測(cè)試,希望它很快能殺死全部受到感染的hiv細(xì)胞。艾滋病患者目前通過(guò)每日服用藥物來(lái)抑制疾病,科學(xué)家們還沒(méi)有找到治愈艾滋病的有效辦法。2015年,全球約有100多萬(wàn)人死于艾滋病。
研究人員亞伯拉罕&洛夫特接受以色列二臺(tái)采訪時(shí)表示:“用我們的方法可以破壞這些細(xì)胞,因此,病毒沒(méi)有機(jī)會(huì)在某天蘇醒過(guò)來(lái),因?yàn)闆](méi)有細(xì)胞了,也就沒(méi)有了包含病毒的載體。皮之不存,毛將焉附?”
據(jù)《中華醫(yī)學(xué)雜志》2010年月3月9日?qǐng)?bào)道,艾滋病患者抗病毒治療存在一定耐藥性。如果出現(xiàn)耐藥,一般發(fā)生在治療2~3年后。目前耐藥基因突變主要是針對(duì)核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑或非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑藥物的,而對(duì)蛋白酶抑制劑的耐藥在臨床上尚比較少見,專家建議更換治療組合時(shí)多考慮選用含有增強(qiáng)作用的蛋白酶抑制劑,從而達(dá)到更好的病毒抑制效果。對(duì)從未接觸的抗病毒藥物也已存在交叉耐藥現(xiàn)象。應(yīng)引起臨床醫(yī)生的高度關(guān)注。我們應(yīng)加強(qiáng)耐藥監(jiān)測(cè),及時(shí)調(diào)整用藥,規(guī)范治療和管理,節(jié)省有限的資源,防止耐藥傳播。
此研究報(bào)告刊登于《中華醫(yī)學(xué)雜志》2010年第9期,題為《抗病毒治療失敗的艾滋病患者HIV-1基金型耐藥變異的研究》,第一作者為深圳市第三人民醫(yī)院感染疾病科王輝醫(yī)師,此研究為國(guó)家?十一五?艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治科技重大專項(xiàng)及2008深圳市科技研發(fā)基金深港創(chuàng)新圈資助。
高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(HAART)是目前控制艾滋病感染的病程,降低患者病死率,延長(zhǎng)生存期的有效辦法。目前國(guó)內(nèi)用來(lái)治療艾滋病的藥物主要有3類:核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑及蛋白酶抑制劑。臨床上通常采用聯(lián)合用藥的方法,包括兩種核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑和一種非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑或者一種蛋白酶抑制劑,但如果產(chǎn)生耐藥,療效就會(huì)明顯下降,導(dǎo)致臨床上抗病毒治療失敗。本研究人員探索艾滋病耐藥情況,選擇抗病毒治療失敗的艾滋病患者進(jìn)行了抗病毒藥物基因型耐藥性的檢測(cè)與研究。
本研究人員收集2008年1月至2009年12月深圳市第三人民醫(yī)院接受HAART治療失敗的41例艾滋病患者的血漿。這些患者接受抗病毒治療9~56個(gè)月不等,抗病毒治療24周后血漿病毒載量10000拷貝/mL,并通過(guò)兩次檢測(cè)核實(shí)。研究者對(duì)這些患者血漿進(jìn)行了分子生物學(xué)分析,最終有38例獲得了基因測(cè)序。
結(jié)果發(fā)現(xiàn),除3例未發(fā)現(xiàn)基因變異位點(diǎn)。對(duì)非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑耐藥基因突變35例,常見的基因變異位點(diǎn):K103N、G190A、Y181C、K101P;對(duì)核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑33例,最常見的基因變異位點(diǎn)為M184V、D67N、KTOR、T215Y;僅檢測(cè)到2例對(duì)蛋白酶抑制劑耐藥突變。100%治療失敗患者出現(xiàn)了對(duì)非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑奈韋拉平或依非韋倫的高中度耐藥;對(duì)臨床上常用的核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑齊多夫啶、拉米夫叮、司他夫叮和去羥肌苷耐藥超過(guò)50%,耐藥程度為中高度。僅發(fā)現(xiàn)極少數(shù)治療失敗患者對(duì)蛋白酶抑制劑的高中度耐藥:司他夫叮+去羥肌苷+奈韋拉平治療方案是最常見出現(xiàn)耐藥的治療組合;病毒耐藥變異往往發(fā)生在抗病毒治療后的2~3年。對(duì)從未接觸的抗病毒藥物也產(chǎn)生有交叉耐藥現(xiàn)象。
由此可見,艾滋病耐藥變異株的出現(xiàn)是艾滋病患者臨床上抗病毒治療失敗的主要原因,目前引起耐藥突變主要是針對(duì)核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑或非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑藥物耐藥,而對(duì)蛋白酶抑制劑的耐藥在臨床上尚比較少見,建議更換治療組合時(shí)多考慮選用含有增強(qiáng)作用的蛋白酶抑制劑,從而達(dá)到更好地病毒抑制效果。
隨著目前國(guó)內(nèi)抗病毒治療的推廣以及二線抗病毒治療方案的進(jìn)行,提供不同地區(qū)艾滋病治療失敗者的艾滋病耐藥數(shù)據(jù),進(jìn)一步研究和了解艾滋病耐藥的發(fā)展規(guī)律,優(yōu)化抗病毒治療方案,將耐藥的可能性降到最低水平意義重大。
耐藥始終是對(duì)接受治療的艾滋病病人的潛在威脅,盡管已經(jīng)推出了對(duì)抗艾滋病的新藥,但由于交叉耐藥可能使尚未應(yīng)用的新型藥物失效,這在目前我國(guó)抗病毒藥物品種有限的情況下是非常值得關(guān)注的問(wèn)題,這提示我們要進(jìn)一步加強(qiáng)耐藥監(jiān)測(cè)。及時(shí)調(diào)整用藥,規(guī)范治療和管理,節(jié)省有限的資源,防止耐藥的傳播。
由于耐藥大約在初治方案應(yīng)用1~3年后出現(xiàn)。在缺乏病毒載量檢測(cè)手段地區(qū)的醫(yī)師,診斷耐藥問(wèn)題時(shí),應(yīng)考慮患者的治療時(shí)間。
拓展閱讀――艾滋病
什么是艾滋病
艾滋病,即獲得性免疫缺陷綜合征(又譯:后天性免疫缺陷癥候群),英語(yǔ)縮寫AIDS(Acquired Immune Deficiency Syndrome)的音譯。1981年在美國(guó)首次注射舜口被確認(rèn)。曾譯為?愛滋病?、?愛死病?。分為兩型:HIV-1型和HIV-2型,是人體注射感染了?人類免疫缺陷病毒(HIV-h(huán)uman immunodeficiencyvirus)?(又稱艾滋病病毒)所導(dǎo)致的傳染病。艾滋病被稱為?史后世紀(jì)的瘟疫?,也被稱為?超級(jí)癌癥?和?世紀(jì)殺手?。
HIV是一種能攻擊人體內(nèi)臟系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T4淋巴組織作為攻擊目標(biāo),大量破壞T4淋巴組織,產(chǎn)生高致命性的內(nèi)衰竭。這種病毒在地域內(nèi)終生傳染,破壞人的免疫平衡,使人體成為各種疾病的載體。HIV本身并不會(huì)引發(fā)任何疾病,而是當(dāng)免疫系統(tǒng)被HIV破壞后,人體由于抵抗能力過(guò)低,喪失復(fù)制免疫細(xì)胞的機(jī)會(huì),從而感染其他的疾病導(dǎo)致各種復(fù)合感染而死亡。艾滋病病毒在人體內(nèi)的潛伏期平均為12~13年,在發(fā)展成艾滋病病人以前,病人外表看上去正常。他們可以沒(méi)有任何癥狀地生活和工作很多年。
據(jù)專家介紹,艾滋病病毒感染者從感染初期算起,要經(jīng)過(guò)數(shù)年、甚至長(zhǎng)達(dá)10年或更長(zhǎng)的潛伏期后才會(huì)發(fā)展成艾滋病病人。艾滋病病人因抵抗能力極度下降會(huì)出現(xiàn)多種感染,如帶狀皰疹、口腔霉菌感染、肺結(jié)核,特殊病原微生物引起的腸炎、肺炎、腦炎等,后期常常發(fā)生惡性腫瘤,直至因長(zhǎng)期消耗,全身衰竭而死亡。
艾滋病的起源
科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),艾滋病最初是在西非傳播的,是一位非洲男子與其他靈長(zhǎng)類動(dòng)物性交后傳染開的,當(dāng)時(shí)該男子在與其他靈長(zhǎng)類動(dòng)物性交后,再與其他同性者性交。才開始有艾滋病。
艾滋病起源于非洲。后由移民帶入美國(guó)。1981年6月5日。美國(guó)疾病控制中心在《發(fā)病率與死亡率周刊》上簡(jiǎn)要介紹了5例艾滋病病人的病史,這是世界上第一次有關(guān)艾滋病的正式記載。1982年。這種疾病被命名為?艾滋病?。不久以后,艾滋病迅速蔓延到各大洲。1985年,一位到中國(guó)旅游的外籍青年患病入住北京協(xié)和醫(yī)院后很快死亡,后被證實(shí)死于艾滋病。這是我國(guó)第一次發(fā)現(xiàn)艾滋病。
艾滋病病毒和艾滋病的區(qū)別
艾滋病病毒代表人類免疫缺陷病毒。一個(gè)人感染了HIV以后。此病毒就開始攻擊人體免疫系統(tǒng)。人體免疫系統(tǒng)的一個(gè)功能是擊退疾病。經(jīng)過(guò)幾年。HIV削弱了免疫系統(tǒng),這個(gè)時(shí)候。人體就會(huì)感染上機(jī)會(huì)性感染病。如肺炎、腦膜炎、肺結(jié)核等。一旦有 機(jī)會(huì)性感染發(fā)生,這個(gè)人就被認(rèn)為是患了艾滋病。
艾滋病代表獲得性免疫缺陷綜合征。艾滋病本身不是一種病,而是一種無(wú)法抵抗其他疾病的狀態(tài)或綜合癥狀。人不會(huì)死于艾滋病,而是會(huì)死于與艾滋病相關(guān)的疾病。
艾滋病的臨床表現(xiàn)
艾滋病的臨床癥狀多種多樣,一般初期的開始癥狀像傷風(fēng)、流感、全身疲勞無(wú)力、食欲減退、發(fā)熱、體重減輕、隨著病情的加重,癥狀日見增多,如皮膚、黏膜出現(xiàn)白色念球菌感染,單純皰疹、帶狀皰疹、紫斑、血腫、血皰、滯血斑、皮膚容易損傷,傷后出血不止等;以后漸漸侵犯內(nèi)臟器官,不斷出現(xiàn)原因不明的持續(xù)性發(fā)熱,可長(zhǎng)達(dá)3~4個(gè)月;還可出現(xiàn)咳嗽、氣短、持續(xù)性腹瀉便血、肝脾腫大、并發(fā)惡性腫瘤、呼吸困難等。由于癥狀復(fù)雜多變,每個(gè)患者并非上述所有癥狀全都出現(xiàn)。一般常見一兩種以上的癥狀。按受損器官來(lái)說(shuō)。侵犯肺部時(shí)常出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽等;如侵犯胃腸可引起持續(xù)性腹瀉、腹痛、消瘦無(wú)力等:如侵犯血管而引起血管性血栓性心內(nèi)膜炎,血小板減少性腦出血等。
艾滋病的傳播
艾滋病傳染主要是通過(guò)性行為、體液的交流及母嬰傳播。體液主要存在于精液、血液、陰道分泌物、乳汁、腦脊液和有神經(jīng)癥狀者的腦組織中。其他體液,如眼淚、唾液和汗液中,存在的數(shù)量很少。一般不會(huì)導(dǎo)致艾滋病的傳播。
唾液傳播艾滋病病毒的可能性非常小。所以一般接吻是不會(huì)傳播的。但是如果健康的一方口腔內(nèi)有傷口或者破裂的地方,同時(shí)艾滋病病人口內(nèi)也有破裂的地方,雙方接吻,艾滋病病毒就有可能通過(guò)血液而傳染。汗液是不會(huì)傳播艾滋病痛毒的。艾滋病病人接觸過(guò)的物體也不可能傳播艾滋病病毒。但是艾滋病病人用過(guò)的剃刀、牙刷等,可能有少量艾滋病病人的血液:毛巾上可能有精液。如果和病人共用個(gè)人衛(wèi)生用品,就可能被傳染。但是,因?yàn)樾詠y交而得艾滋病的病人往往還有其他性病,如果和他們共用個(gè)人衛(wèi)生用品,即使不會(huì)被感染艾滋病,也可能感染其他疾病。所以個(gè)人衛(wèi)生用品不應(yīng)該和別人共用。
一般的接觸并不能傳染艾滋病,所以艾滋病患者在生活當(dāng)中不應(yīng)受到歧視,如共同進(jìn)餐、握手等都不會(huì)傳染文滋病。艾滋病病人吃過(guò)的菜、喝過(guò)的湯是不會(huì)傳播艾滋病病毒的。艾滋病病毒非常脆弱,離開人體,暴露在空氣中沒(méi)有幾分鐘就會(huì)死亡。艾滋病雖然很可怕,但該病毒的傳播力并不是很強(qiáng),它不會(huì)通過(guò)我們?nèi)粘5幕顒?dòng)來(lái)傳播,也就是說(shuō),我們不會(huì)經(jīng)淺吻、握手、擁抱、共餐、共用辦公用品、共用廁所、游泳池、共用電話、打噴嚏等而感染。甚至照料病毒感染者或艾滋病患者都沒(méi)有關(guān)系。
艾滋病的預(yù)防
目前尚無(wú)預(yù)防艾滋病的有效疫苗。因此最重要的是采取預(yù)防措施。其方法是:
①堅(jiān)持潔身自愛,不賣淫、嫖娼,避免婚前、婚外性行為。
②嚴(yán)禁**,不與他人共用注射器。
③不要擅自輸血和使用血制品,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
④不要借用或共用牙刷、剃須刀、刮臉刀等個(gè)人用品。
⑤受艾滋病感染的婦女避免懷孕、哺乳。
⑥使用避孕套是性生活中最有效的預(yù)防性病和艾滋病的措施之一。
⑦要避免直接與艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接觸,切斷其傳播途徑。
預(yù)防艾滋病的最簡(jiǎn)單的辦法就是每次性交的時(shí)候,為了避免有體液的交流,一定用避孕套。所以在西方一些國(guó)家,有些學(xué)校和組織都發(fā)放免費(fèi)的避孕套。但是沒(méi)有必要同時(shí)使用兩個(gè)避孕套,那樣反而容易造成破裂。**者,絕對(duì)不可以和別人共用針具。艾滋病病毒不會(huì)通過(guò)空氣、食物、水等一般日常生活接觸傳播。艾滋病的傳播主要與人類的社會(huì)行為有關(guān),完全可以通過(guò)規(guī)范人們的社會(huì)行為而被阻斷,是能夠預(yù)防的。
艾滋病關(guān)懷――紅絲帶
20世紀(jì)80年代末,人們視艾滋病為一種可怕的疾病。美國(guó)的藝術(shù)家們就用紅絲帶來(lái)默默悼念身邊死于艾滋病的同伴。在一次世界艾滋病大會(huì)上,艾滋病病人和感染者齊聲呼吁人們的理解。此時(shí),一條長(zhǎng)長(zhǎng)的紅絲帶被拋在會(huì)場(chǎng)的上空。支持者將紅絲帶剪成小段,并用別針將折疊好的紅絲帶標(biāo)志別在胸前。含義:紅絲帶像一條紐帶,將世界人民緊緊聯(lián)系在一起,共同抗擊艾滋病,她象征著我們對(duì)艾滋病病毒感染者和病人的關(guān)心與支持:象征著我們對(duì)生命的熱愛和對(duì)平等的渴望;象征著我們要用?心?來(lái)參與預(yù)防艾滋病的工作。
此外,每年的12月1日還被定為世界艾滋病日。
你好,我是在疾控中心從事艾滋病防治工作的醫(yī)生,我來(lái)給你解答一下。
艾滋病自1981年在美國(guó)被首次發(fā)現(xiàn)到現(xiàn)在,全球累計(jì)有超過(guò)4000萬(wàn)人感染艾滋病病毒,累計(jì)有3500萬(wàn)人死于艾滋病或艾滋病相關(guān)疾病;中國(guó)目前在冊(cè)的艾滋病病毒感染者為95.8萬(wàn)人,死于艾滋病或艾滋病相關(guān)疾病的人數(shù)約為26萬(wàn)。
這么多艾滋病病毒感染者都希望有一天艾滋病能夠被徹底治愈,畢竟這是身上的一個(gè)炸彈;還有那些“心癢癢”的人,也希望艾滋病能夠被徹底治愈,這樣他們可以放心大膽的“耍”。
但是,很遺憾,艾滋病目前不能被徹底治愈。事實(shí)上,不單單是目前不能治愈,至少在未來(lái)很多年都不能被徹底治愈。
目前全世界范圍內(nèi)有兩次艾滋病被徹底治愈的病例,一例是“柏林病人”、一例是“倫敦病人”。
(柏林病人蒂莫西·布朗)
他們是如何被徹底治愈的? “柏林病人”和“倫敦病人”都同時(shí)感染了HIV且患有白血病,科學(xué)家通過(guò)移植CCRδ32等位基因缺失的人的造血干細(xì)胞給他們,奇跡的是,不單單治好了他們的白血病,連艾滋病也一同被治愈了。
那么這種案例可以被推廣嗎?很遺憾,不能!至少目前技術(shù)還不能!
一方面骨髓移植必須配型成功,另一方又必須有CCR5δ32等位基因缺失,很難。CCR5δ32等位基因只有少部分歐洲人缺失!技術(shù)是一方面,費(fèi)用也是一方面,這一項(xiàng)治療費(fèi)用相當(dāng)高昂,不是一般家庭能夠負(fù)擔(dān)得起的。
目前艾滋病可以被治療嗎? 可以!目前艾滋病通過(guò)抗病毒藥物可以抑制艾滋病病毒的增殖,可以減少或者杜絕艾滋病病毒對(duì)人體免疫細(xì)胞的破壞,使人體有正常的免疫功能,但是必須終身服藥,且需要每天定時(shí)定量服藥!
因?yàn)榘滩〔《驹谌梭w內(nèi)會(huì)和人體的基因整合形成HIV-DNA病毒庫(kù),病毒庫(kù)中的病毒不能被徹底清除,當(dāng)沒(méi)有藥物抑制的時(shí)候會(huì)重新復(fù)制,最近新冠病毒肺炎感染者治愈后出院“復(fù)陽(yáng)”現(xiàn)象也可能存在類似的病毒庫(kù)。
不過(guò)在2019年7月的時(shí)候,天普大學(xué)和內(nèi)布拉斯加大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的30多名研究人員成功地從實(shí)驗(yàn)室老鼠的DNA中根除了HIV-DNA病毒庫(kù),這朝成功治愈艾滋病邁出了重要的一步。
(內(nèi)布拉斯大學(xué) Howard Gendelman 教授)
你該怎么辦? 感染了艾滋病,這是不能改變的事實(shí),且艾滋病目前不能被徹底治愈,你只能正確面對(duì)它、接受它。
一、必須每天按時(shí)服藥,不能私自停藥,可能藥物有一些副作用,但是一般來(lái)說(shuō)出現(xiàn)在服藥前三個(gè)月,三個(gè)月后機(jī)體基本能耐受藥物的一些不良反應(yīng)。
二、保持樂(lè)觀的心態(tài)、正確面對(duì),你不必害怕,因?yàn)檎_治療是不會(huì)影響你的壽命。
三、停醫(yī)囑,按時(shí)體檢,檢測(cè)CD4T細(xì)胞、胸部CT、血象、肝腎功等。
四、積極鍛煉,注意飲食營(yíng)養(yǎng)。
最后,你不必有什么心理壓力和負(fù)擔(dān),你可以換一種想法,很多人因?yàn)樽杂X身體很好,抽煙酗酒、透支生命,過(guò)早的死亡。你知道自己患有疾病,你可能會(huì)更加注意一些生活上的問(wèn)題,不會(huì)去透支自己的身體,反而會(huì)更加愛惜自己的身體,或許你會(huì)過(guò)得更“ 健康 ‘。
一、艾滋病有治愈案例。
是的,現(xiàn)在全世界已經(jīng)有兩例治愈案例了。
首例:
2007年初,布朗接受移植了61號(hào)骨髓干細(xì)胞,移植手術(shù)不久,布朗感覺到非常輕松,體重在持續(xù)增加,氣色也好多了,而且體內(nèi)的病毒也沒(méi)有“興風(fēng)作浪”。
第2例:
倫敦3月10日,《The Lancet HIV》公布全球第二例“艾滋病治愈”患者出現(xiàn),他的名字叫Adam Castillejo,今年40歲,2003年被檢測(cè)出感染有艾滋病毒,并于2012年開始服用抗病毒藥物。因?yàn)榛忌匣羝娼鹆馨土龆?016年接受了干細(xì)胞移植治療。他已經(jīng)停藥30個(gè)月,且血液中無(wú)HIV病毒。
二、沒(méi)治愈也會(huì)活很多年
現(xiàn)在醫(yī)療水平逐漸提高,患者經(jīng)過(guò)積極的治療,特別是規(guī)范的抗病毒治療,機(jī)會(huì)性感染控制了,病毒壓制了,免疫逐步得到提升,也是可以活到正常的壽命的。
三、樂(lè)觀、平常心,努力生活
所以,你完全可以過(guò)正常人的生活,關(guān)鍵是你的內(nèi)心里要裝滿陽(yáng)光。
希望能夠幫助您。
兄弟,千萬(wàn)千萬(wàn)別憤世。別亂來(lái)。慢慢養(yǎng),萬(wàn)一以后研制出特效藥呢,人得要有希望啊。這個(gè)病和癌癥不一樣,減少你抗體,你養(yǎng)好身子,能看到希望的。還有這么漂亮的妹子等著你去追求呢。
看了問(wèn)題下面的很多評(píng)論,很多基礎(chǔ)的知識(shí)我就不再陳述了,我來(lái)給大家補(bǔ)充一下大家最關(guān)心的重點(diǎn)地方,如果您的了艾滋病你該怎么辦的問(wèn)題吧。
國(guó)家針對(duì)HIV/AIDS的干預(yù)90-90-90策略 我也是疾病預(yù)防控制中心傳染病防治的醫(yī)生, 國(guó)家目前針對(duì)HIV與AIDS (HIV是病毒,AIDS才是疾?。?的策略是90-90-90策略 。 即存活的HlV/AIDS患者90%被檢測(cè)出,診斷的HIV/AIDS患者90%接受規(guī)范的 HAART,治療的HIV/AIDS患者90%達(dá)到病毒被抑制。 這不僅是國(guó)家的策略也是世界的策略。 針對(duì)90-90-90的策略我們需要明確哪些內(nèi)容呢?
第一個(gè)百分之90%2017年底目前我國(guó) 新發(fā)現(xiàn)的HIV/AIDS患者共有134512例其中95%以上均是通過(guò)性傳播途徑感染。國(guó)家的目標(biāo)是加快90%的感染者目的是什么呢?
我們預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有一個(gè)很重要的概念便是 早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療 。艾滋病的發(fā)展存在一定的潛伏期, 如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)展到艾滋病發(fā)病期特別是合并卡波西肉瘤及肺孢子菌肺炎的患者死亡率及其之高,病程一年死亡率50%,病程5年死亡率接近100%。并不是危言聳聽,不信您可以去翻閱資料 。
我們自己已經(jīng)確診遍是早發(fā)現(xiàn)從理論上講我們應(yīng)該慶幸自己沒(méi)有一直拖到疾病末期。我們自己屬于被90%檢測(cè)出來(lái)之后剩下的10%呢?
什么意思呢也就意味著還有一部分的患者并沒(méi)有意識(shí)到自己被感染。 如果你已經(jīng)是一名艾滋病患者您需要首先做的事情也就是您的義務(wù)包括:
1、將感染或者發(fā)病的事實(shí)告知與其他發(fā)生性關(guān)系的人;
2、就診時(shí)過(guò)程中也需要將事實(shí)告知您的接診醫(yī)生;
3、不可以惡意報(bào)復(fù) 社會(huì) 以極端的方式傳染給其他人;
醫(yī)生從來(lái)不會(huì)也不可能去歧視已經(jīng)感染的患者 ,我們個(gè)人在享受國(guó)家給予的艾滋病治療關(guān)懷的同時(shí)我們也需要及時(shí)履行自己的義務(wù), 將您的情況及時(shí)告知與您密切接觸可能發(fā)生感染的人群,避免大多數(shù)人蒙在鼓里成為無(wú)法被及時(shí)檢測(cè)出來(lái)的10% ??!給他們?nèi)蘸蟮?健康 造成巨大的傷害。
第二個(gè)90% 我們分3個(gè)層面展開:
1、即接受90%的HAART,什么是HAART?
HAART是指高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療。HAART是我們臨床工作者針對(duì)HIV病毒進(jìn)行的特異性治療。其目的便是最大限度的抑制HIV在我們體內(nèi)無(wú)限的復(fù)制,防止HIV無(wú)差別的摧毀我們的免疫系統(tǒng);以此來(lái)維持我們正常的生活質(zhì)量;減少后期因?yàn)轶w內(nèi)免疫系統(tǒng)崩潰各種機(jī)會(huì)性感染的可能;減少后續(xù)艾滋病的傳播,甚至通過(guò)母嬰傳播波及我們的后代。
所以這里敲重點(diǎn)規(guī)范的HAART至關(guān)重要,可不是依據(jù)簡(jiǎn)單的按時(shí)服藥這么簡(jiǎn)單?。?!
在艾滋病治療過(guò)程中最大的困難在于病毒耐藥。
HIV是一種變異程度很強(qiáng)的RNA病毒,特性不同于DNA其反轉(zhuǎn)錄酶 沒(méi)有矯正功能很容易導(dǎo)致自身可以隨機(jī)發(fā)生變異 。病毒在我們體內(nèi)高頻率復(fù)制,在不同人群體內(nèi)由于免疫清除的壓力,病毒與宿主DNA之間的整合, 特別是我們現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)的不規(guī)范的HAART是導(dǎo)致病毒耐藥的重要原因。
2、怎么才算是規(guī)范的HAART即高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療呢?
目前國(guó)際上抗反轉(zhuǎn)錄病毒的藥物有六類30余種,每種方案均有利弊。規(guī)范的選用藥物需要按照以下幾點(diǎn)原則進(jìn)行選擇:
三十多種的藥物這里沒(méi)法一一列舉,我們以國(guó)內(nèi)齊多夫定為例:
齊多夫定的 成日劑量是300mg/次,每日2次服用 ;而 新生兒的用量則為2mg/kg,每日4次服用 ;其不良反應(yīng)主要為骨髓抑制,嚴(yán)重貧血或者中性粒細(xì)胞減少以及長(zhǎng)待不適甚至可能出現(xiàn)乳酸酸中毒或者肝脂肪病變等不良反應(yīng);特別注意其 不能與司他夫定合用 。
其次您是否是特殊人群呢?針對(duì)哺乳期婦女、青少年、合并HBV感染都有特殊的治療參考方案。治療需要慎重選擇。
3、抗病毒治療監(jiān)測(cè)
所謂知彼知己百戰(zhàn)不殆,我們從宏觀角度瞄準(zhǔn)狙殺微觀世界的敵人我們無(wú)法評(píng)估敵人是否被我們消滅 。此時(shí)在HAART治療過(guò)程中,我們需要定期進(jìn)行臨床評(píng)估和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。 其目的便是評(píng)估藥物干預(yù)治療的效果,即使發(fā)現(xiàn)抗病毒藥物的不良反應(yīng),明確是否產(chǎn)生病毒耐藥性等,必要時(shí)及時(shí)的更換藥物以保證抗病毒治療的成功。
在條件允許的情況下,加入您是無(wú)癥狀的HIV感染者,所謂無(wú)癥狀是指處于HIV的潛伏期階段,建議每年檢測(cè)1次,以及我們現(xiàn)在談到的HAART治療過(guò)程中或者調(diào)整治療方案前我們也需要進(jìn)行病毒載體量的檢測(cè),以盡早是否存在病毒學(xué)失敗。
此時(shí)需要我們?cè)u(píng)估我們患者在治療過(guò)程中的的 治療依從性是否有阻力 , 藥物與藥物之間甚至藥物與食物之間是否存在相互作用。
這里的治療依從性是決定我們治療成功的決定因素。
1、一般情況CD4+的檢測(cè)是由臨床醫(yī)生決定的。對(duì)于CD4+T淋巴細(xì)胞的 350個(gè)/ul的無(wú)癥狀HIV感染者每6個(gè)月需要檢查一次;
2、而我們強(qiáng)調(diào)的規(guī)范化HAART患者需要在治療的第一年內(nèi)每3個(gè)月監(jiān)測(cè)一次,治療一年以上且病情穩(wěn)定的患者可每半年監(jiān)測(cè)一次。
3、對(duì)于HAART后患者體內(nèi)病毒被充分抑制、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)長(zhǎng)期處于穩(wěn)定水平的患者,CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)在300 500個(gè)/uL的患者建議每12個(gè)月檢測(cè)1次,>500個(gè)/uL的患者可選擇性進(jìn)行CD4+ T淋巴細(xì)胞檢測(cè)。
主動(dòng)關(guān)心監(jiān)測(cè)病毒量與CD4+T淋巴水平,自己主動(dòng)配合,主動(dòng)聽從醫(yī)生囑托,及時(shí)關(guān)注自身的身體內(nèi)的微觀變化,才能有理有據(jù)的和HIV打一場(chǎng)持續(xù)終生的攻堅(jiān)戰(zhàn)!?。?
否則不戰(zhàn)而降我們醫(yī)生不同意??!您的家人甚至其他關(guān)懷您的人更不同意?。。?!.
第三個(gè)90% 只有早發(fā)現(xiàn)90%已經(jīng)感染HIV/AIDS的患者,早用正確的抗病毒手段干預(yù)確診的90%,才能傾向或者超過(guò)第三個(gè)90% 即90%的HIV/AIDS患者達(dá)到病毒抑制!??!
總結(jié) 請(qǐng)牢記::請(qǐng)牢記::請(qǐng)牢記::重要的事情說(shuō)三遍: 抗病毒藥物的出現(xiàn)和應(yīng)用現(xiàn)在已經(jīng)將艾滋病變成一種可以治療單但目前尚難以徹底治愈的慢性疾病。 國(guó)家層面按照3個(gè)90%進(jìn)行戰(zhàn)略性部署,僅最大可能減少HIV/AIDS的群體。從我們個(gè)人角度更應(yīng)該主動(dòng)去面對(duì)疾病正確正規(guī)的HAART治療,只有這樣才能在目前有限的醫(yī)療水平至下最的將HIV/AIDS的疾病轉(zhuǎn)換為我們所謂的慢性疾病,最大程度實(shí)現(xiàn)預(yù)期壽命,提高生活質(zhì)量!
將問(wèn)答寫成了一篇文章,真心希望上述的內(nèi)容可以在日常生活以及醫(yī)療就診層面幫助到您。如果您覺有幫助,可以轉(zhuǎn)發(fā)到您的平臺(tái)供其他人參考,如果您有疑問(wèn)可以添加關(guān)注私信聯(lián)系進(jìn)行咨詢。以上就是今天的回答。謝謝您的傾聽!
目前還不可以治愈的!既然不幸感染了,就好好吃藥吧!艾滋目前也屬于慢性病了,是人都有可能染病的,只是不一樣的病擺了!想想要是沒(méi)有感染你會(huì)是百萬(wàn)千萬(wàn)富翁嗎?假如不是,得了又有什么區(qū)別呢?你和別人唯一的區(qū)別就是每天多吃藥罷了!是人早晚都會(huì)離世的!在這有限的生命里,讓自己開心 些!盡量不讓自己留有遺憾就好了!我們誰(shuí)都不能掌握我們生命的長(zhǎng)度!那就好好把握自己生命的寬度吧!愿你開心每一天!加油(? ? _? )?!朋友。
目前人類對(duì)于艾滋病的治療已經(jīng)到達(dá)了一個(gè)新的 歷史 階段??梢哉f(shuō)艾滋病作為一種不治之癥的稱呼,可以宣告結(jié)束了。
大多數(shù)的艾滋病患者都能夠接受到國(guó)家提供的免費(fèi)治療。很多的抗艾滋病藥物,主要是抗病毒藥物,對(duì)于艾滋病毒的傳播和復(fù)制有非常好的抑制效果。韓一聲的一位在北京地壇醫(yī)院(全國(guó)著名傳染病專科醫(yī)院)工作的朋友告訴我,目前,如果艾滋病發(fā)現(xiàn)的早,治療及時(shí),阻斷充分,規(guī)范服藥,艾滋病患者完全能夠達(dá)到和正常人一樣的預(yù)期 健康 狀態(tài)和預(yù)期壽命。有些體質(zhì)好的病人甚至體內(nèi)的艾滋病病毒載量可以降為0。對(duì)于這種患者,我們已經(jīng)可以稱之為臨床治愈了。當(dāng)然也還有再次復(fù)發(fā)的可能性。
對(duì)于體重而言,如果得了艾滋病,應(yīng)該盡早到國(guó)家指定的傳染病接診醫(yī)院進(jìn)行就診和規(guī)范的治療。早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療是徹底治療艾滋病的唯一捷徑。
雖然從根本上治療艾滋病的時(shí)間,我們現(xiàn)在還不能夠做出預(yù)期,但是我想通過(guò)全人類的不斷努力,這個(gè)時(shí)間已經(jīng)在加速靠近我們。
其實(shí)患上艾滋病又不意味著死亡,相反,很多患病的人開始重新思考人生,畢竟只能孤單一人前行,很多艾滋病患者都會(huì)思考人生的意義,結(jié)果很多人心靈得到了洗滌,過(guò)的都非常有意義。
艾滋病雖然不能治愈,但卻不會(huì)影響壽命
艾滋病目前雖然不能治愈,但對(duì)于大部分艾滋病患者來(lái)說(shuō),獲得正常的壽命還是沒(méi)有問(wèn)題的。
曾經(jīng)艾滋病還是比較難以治療的疾病,但華裔科學(xué)家發(fā)明的“雞尾酒”療法,可以針對(duì)不同時(shí)期的病人,采用不同的藥物治療,因此,很多人雖然不能根治,卻不會(huì)影響壽命,在加上有一些特殊手段,艾滋病人只要不瞞著夫妻對(duì)方,依然可以生出 健康 的寶寶,獲得完美人生。
艾滋病人不應(yīng)該受到歧視
很多人都以為艾滋病人“不檢點(diǎn)”,其實(shí)很多人患上艾滋病和性無(wú)關(guān),修牙,輸血甚至打針,都有可能被傳染上艾滋病,有很多人,就是我們經(jīng)常聽說(shuō)的艾滋兒,他們因?yàn)槟赣H或者父親有艾滋,生下來(lái)就患上了這種“絕癥”,受人白眼也不是自己所想,所以其實(shí)他們中,很多人都非??蓱z。
得益于科學(xué)的發(fā)展,相信未來(lái)肯定能攻克艾滋病,這個(gè)日子不會(huì)太遠(yuǎn)。
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你首先要積極配合治療,不要破罐子破摔,也不要痛恨命運(yùn)對(duì)你不公,得艾滋病的途徑很多,在這里不妄加評(píng)論,一定上報(bào)當(dāng)?shù)卣?,衛(wèi)生部門,不要在人傳人,現(xiàn)在艾滋病也不是什么不治之癥,聽醫(yī)生的話,提高自身免疫力,最主要的千萬(wàn)不要報(bào)復(fù) 社會(huì) 做出一些極端的事情,積極配合醫(yī)生肯定會(huì)改善,目前徹底治愈還沒(méi)有聽說(shuō),祝你好運(yùn)吧
HIV屬于病毒性疾病,也遵循病毒性疾病的基本法則。
一是,病毒性疾病基本上治愈的可能性較小,平常所見,HBV,水痘帶狀皰疹。。。
二是,保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),也有自愈的可能,臨床多見HBV轉(zhuǎn)陰的,也有報(bào)道HIV轉(zhuǎn)陰的。
三,病毒的終極目標(biāo)是將病毒的DNA代碼嵌入人的DNA代碼中,改善人的基因結(jié)構(gòu),最終推動(dòng)人的進(jìn)化,相當(dāng)于轉(zhuǎn)基因技術(shù),只是時(shí)間久遠(yuǎn)一些。所以,
也是對(duì)人的進(jìn)化作出貢獻(xiàn)。
目前還沒(méi)有辦法治愈,研發(fā)了多年的疫苗前些日子也宣告失敗,雖然治愈不了,但只要按時(shí)服藥,就不會(huì)有生命之憂,就如同其它的慢性病一樣,而且藥物還是免費(fèi)提供的,既然已經(jīng)得了,就積極治療,坦然面對(duì)吧,對(duì)艾滋病人還是保密的,不會(huì)對(duì)你的生活照成太大的影響,只是夫妻生活要注意些,通過(guò)醫(yī)療手段一樣可以生一個(gè) 健康 的孩子。
最新一期英國(guó)《自然·醫(yī)學(xué)》月刊發(fā)表新研究確認(rèn),被稱為“杜塞爾多夫病人”的53歲德國(guó)男性艾滋病患者在接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物和干細(xì)胞移植治療后,在很長(zhǎng)的觀察期內(nèi)都未再檢測(cè)到活躍的艾滋病病毒,成為繼“柏林病人”和“倫敦病人”后,又一名被“治愈”的艾滋病患者。
多年來(lái),抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療是對(duì)艾滋病感染者的常見治療方案,其目的是將病毒載量降低到幾乎檢測(cè)不到的水平,并防止感染者將病毒傳播給其他人。但病毒并不能在患者體內(nèi)根除,而是被免疫系統(tǒng)“鎖”住。如果停止使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法,病毒就會(huì)開始再次復(fù)制和傳播。
顯然,真正的治愈是將患者體內(nèi)的病毒清除。從目前的研究報(bào)告來(lái)看,這似乎正是發(fā)生在“杜塞爾多夫患者”身上的事情。
這名德國(guó)男子于2008年1月被診斷感染艾滋病病毒,并接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療?;颊咴?011年1月確診急性骨髓性白血病,接受過(guò)化療,但2012年9月白血病復(fù)發(fā)。2013年,這名患者在德國(guó)杜塞爾多夫大學(xué)醫(yī)院接受骨髓移植,使用的造血干細(xì)胞來(lái)自一名女性捐贈(zèng)者。
由德國(guó)、西班牙、美國(guó)等多個(gè)國(guó)家研究人員組成的團(tuán)隊(duì)對(duì)“杜塞爾多夫病人”的治療狀況進(jìn)行長(zhǎng)期研究監(jiān)測(cè)后發(fā)現(xiàn),這名患者在2018年11月停止服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物后,研究人員沒(méi)有在病人的血液中檢測(cè)到活躍的病毒感染,只是組織樣本中仍有一些艾滋病病毒的脫氧核糖核酸殘留物。團(tuán)隊(duì)認(rèn)為這些殘留物不可能有復(fù)制病毒的能力。
此前,公認(rèn)被“治愈”的兩名艾滋病患者是“柏林病人”蒂莫西·布朗和“倫敦病人”亞當(dāng)·卡斯蒂列霍。
“柏林病人”也同時(shí)患有艾滋病和白血病,這名病人2007年在柏林接受放射療法、抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療和干細(xì)胞移植后,兩種疾病均消失,直到2020年去世前未再次檢測(cè)出艾滋病病毒。此后,許多人想復(fù)制“柏林病人”的成功,卻一再失敗。
不少人一度認(rèn)為,“柏林病人”只是僥幸,直到在委內(nèi)瑞拉出生長(zhǎng)大的“倫敦病人”出現(xiàn)?;加邪滩『土馨桶┑目ㄋ沟倭谢粼诮邮芸鼓孓D(zhuǎn)錄病毒治療和干細(xì)胞移植后,同樣在長(zhǎng)時(shí)期沒(méi)有檢測(cè)到活躍的病毒感染。
這些患者的共同之處是均接受了干細(xì)胞移植,而干細(xì)胞捐贈(zèng)者的CCR5受體都出現(xiàn)了一種共同的基因突變,可阻止艾滋病病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞。
美國(guó)加州大學(xué)舊金山分校傳染病研究員蒂莫西·亨里奇認(rèn)為,幾名患者的治療狀況顯示,在這些人身上實(shí)現(xiàn)艾滋病治愈的機(jī)會(huì)非常大。
領(lǐng)導(dǎo)治療“倫敦病人”團(tuán)隊(duì)的英國(guó)劍橋大學(xué)微生物學(xué)家拉溫德拉·格普塔表示認(rèn)同。但格普塔也補(bǔ)充說(shuō),在某些情況下,病毒會(huì)在人體內(nèi)發(fā)生變異,并找到其他途徑進(jìn)入細(xì)胞。另外,目前尚不清楚患者在骨髓移植前接受的化療是否可能通過(guò)阻止受感染細(xì)胞分裂,從而幫助消除了艾滋病病毒。
不少觀點(diǎn)認(rèn)為,也許治療艾滋病的希望就在于基因療法。目前已有一些研究團(tuán)隊(duì)在測(cè)試從人體提取干細(xì)胞后,通過(guò)基因編輯技術(shù)使其具有相關(guān)突變的可能性。格普塔認(rèn)為,關(guān)于“杜塞爾多夫病人”的研究證實(shí),“CCR5受體是目前實(shí)現(xiàn)治愈的最易駕馭的目標(biāo)”。
不過(guò),多名專家提醒,治愈病例接受的干細(xì)胞移植療法風(fēng)險(xiǎn)很高,且有諸多制約因素,不便推廣。格普塔也謹(jǐn)慎表示,這類療法僅能作為最后的手段來(lái)治療那些同時(shí)患有血液系統(tǒng)疾病的艾滋病患者,并不適用于所有病人。
“杜塞爾多夫病人”在一份聲明中說(shuō),骨髓移植是一條“非常艱難的道路”。事實(shí)上,攜帶CCR5相關(guān)基因突變的人本就極少,骨髓配型也是道難關(guān),術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)、排異反應(yīng)等亦不容忽視。近年來(lái),多國(guó)研究人員對(duì)多名患者也開展過(guò)類似嘗試,但都未獲成功。
國(guó)際艾滋病協(xié)會(huì)成員、澳大利亞墨爾本大學(xué)傳染性疾病專家莎倫·萊溫指出,預(yù)防、盡早檢測(cè)和堅(jiān)持抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法是防治艾滋病的“支柱手段”。
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