老年人為何更易患腎衰?
一、伴隨疾病增多
如老年人動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生率高,患冠心病的老年患者其腎動(dòng)脈狹窄(》50%以上)發(fā)生率高達(dá)16%~42%,缺血性腎臟病是引起或加重老年急、慢性腎衰竭的重要原因。2型糖尿病亦是引起老年腎功能減退的最主要因素之一。腎后性急性腎功能衰竭約占老年急性腎功能衰竭的8%一38%,高于普通人群的3.5%~8%,這主要由于前列腺肥大、泌尿系結(jié)石和膀胱疾病在老年人群中的發(fā)生率較高。其他導(dǎo)致老年人慢性腎臟損害的常見因素還有高血壓、高尿酸血癥以及心功能衰竭等。
二、易患因素增加
老年腎小球?yàn)V過功能和。腎小管保鈉能力均降低,渴閾升高,對(duì)水、鹽缺失的代償能力較差,引起攝入不足、嘔吐、腹瀉、消化道出血、感染(包括敗血癥)、心功能不全和休克等液體丟失的機(jī)會(huì)增加。因腎小球?yàn)V過率漸低,腎臟排泄藥物或其代謝產(chǎn)物能力下降,而老年人長期用藥的機(jī)會(huì)大增,用藥不當(dāng)易致腎臟損傷。老年人手術(shù)或介入治療增多,也是引起老年人ARF的常見。
三、腎小球問題
隨年齡增長,生理性腎小球硬化,腎小管萎縮和腎間質(zhì)擴(kuò)張逐漸加重。腎臟生理功能逐漸減退,腎小球?yàn)V過率以每年0.75ml/min的速度下降,小管濃縮功能也有不同程度降低。
腎病專家指出,患者在食用藥前先問清四個(gè)問題:
1、應(yīng)該何時(shí)起始服藥,要吃多長時(shí)間?在食用藥物時(shí)候,盡量選擇食用周期過長或過短的藥物。
2、該種藥品有哪些副作用?患者應(yīng)該了解藥物會(huì)對(duì)人體的哪些器官產(chǎn)生傷害,否則很容易患上腎衰竭。
3、須要杜絕使用哪些食物、飲料、西藥或中藥?患者應(yīng)該了解所食用藥物的成分。
4、如果有每次忘記了服藥,應(yīng)該怎么樣辦?
然而對(duì)于一些對(duì)人體傷害性比較大的藥物,患者應(yīng)該查看詳細(xì)的說明,否則會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生非常大的傷害。
腎衰患者飲食宜清淡、忌辛辣刺激性食物
慢性腎衰、尿毒癥患者胃腸粘膜常呈充血、糜爛狀態(tài),如進(jìn)食辣椒、白酒等刺激性食物,常會(huì)加重胃腸粘膜的糜爛,導(dǎo)致胃內(nèi)膜血管的滲血。
腎衰竭進(jìn)食狗、羊、牛等肉制品宜謹(jǐn)慎
中醫(yī)認(rèn)為狗肉、羊肉、牛肉等為發(fā)物,易引起病情復(fù)發(fā)或加重,臨床上確實(shí)見到系統(tǒng)性紅斑狼瘡或慢性腎炎所致腎衰患者進(jìn)食牛、羊肉后病情加重甚至最后死亡者,是否巧合尚待進(jìn)一步觀察,但慢性腎衰患者還是以不進(jìn)食此類肉制品為好。
腎衰竭疾病越來越多,腎衰竭要注意什么飲食?下面,一起來看一下吧!
慢性腎炎從形成、發(fā)展直至腎功能不全,在這個(gè)過程中可有一系列脾胃癥狀。張景岳說:“蓋水為至陰,故其本在腎,水化于氣,故其標(biāo)在肺、水惟畏土,故其制在脾?!笨梢娖⑼猎谒捍x中起著十分重要的作用,脾與胃又相表里。改善慢性腎炎病程中的脾胃癥狀,可以使病情隨之減輕,或者配合其它藥物達(dá)到預(yù)期的療效。“有胃氣則生,無胃氣者死”,“諸濕腫滿皆屬于脾”。腎病屬于“陰水”范疇,《諸病源候論》所說:“水病無不由于脾腎虛所為,脾腎虛則水妄行,盈溢皮膚,而令身腫滿。”又說:“腎主水,與膀胱為表里……而開竅在陰,陰為溲便之道?!笨煽闯瞿I臟、膀胱、尿道相通,腎病能直接引起膀胱和生殖器的疾病。在古典素問中提到“臟各有一,腎獨(dú)有兩”,又說“腎病少腹腰脊痛,骨行酸,三日背躬筋痛;小便閉,三日腹脹,兩肋支痛。”概言之,病在本則(臟腑)會(huì)出現(xiàn)諸寒厥逆、骨痿、腰痛、腰冷如冰、水氣下注、少腹?jié)M急疝瘕、大便閉塞、吐利腥穢、水液澄澈、清冷不禁、消渴引飲等癥狀;病在標(biāo)(經(jīng)絡(luò))會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱不惡熱(真寒假熱)、頭眩頭痛(太陽經(jīng)病,腎絡(luò)所通)、咽痛舌燥、脊骨后兼痛等癥狀。嚴(yán)重者出現(xiàn)下肢浮腫,蛋白尿……中醫(yī)稱腎水,西醫(yī)稱腎炎。本病由于病程較長,病情復(fù)雜,久病必虛,久病入絡(luò)……腎氣之機(jī)能一般低下,功能減退,經(jīng)過治療,邪氣已衰,加之激素撤減,故應(yīng)溫壯腎陽,填補(bǔ)精髓,以遵經(jīng)旨“形不足者,溫之以氣,精不足者,補(bǔ)之以味”注意“從陰引陽,從陽引陰”方用龜鹿二仙膠,右歸丸。等血肉有情之品,溫壯腎中之陽氣,栽培身內(nèi)之精血,腎氣充足,方可保證撤減激素的安全。
西醫(yī)治療:適當(dāng)應(yīng)用激素,免疫抑制劑,強(qiáng)的松每日30亳克,1一2周后逐減法停藥;環(huán)磷酰胺,隔日靜注200毫克,2一4周停藥。有瘀血者加潘生丁、高血壓加復(fù)方降壓片、水腫者加速尿、感染者加抗生素等等。
.中藥療法:以標(biāo)本兼顧,補(bǔ)瀉并施,益氣化瘀,通腑泄?jié)?,庶可奏功。?yīng)補(bǔ)腎健脾,滲濕泄?jié)釣橹?。黃芪,坤草,丹參,白茅根各30一60g,當(dāng)歸10一15g,脾虛加黨參,白術(shù),懷山藥;腎陰虛加生地,早蓮;腎陽虛加制附子、淫羊藿、杜仲;水腫加豬苓、茯苓、車前子;瘀血明顯加桃仁、紅花、川芎;濕熱加甘露消毒丹(包煎);肝陽上亢加石決明、夏苦草;熱毒加二花、白花蛇舌草;血尿加大薊、小薊;蛋白尿明顯加金櫻子、芡實(shí)。
對(duì)于血清白蛋白很低而久治不愈的患者,一般單用西藥難以奏效,應(yīng)調(diào)理脾胃給合使用補(bǔ)精填髓的血肉有情之品,使腎氣充沛,正氣恢復(fù),補(bǔ)充各種氨基酸,以起到消腫利水,提高增強(qiáng)抗御外邪的能力。
病人應(yīng)用大劑量免疫抑制劑后,脾胃功能受到克伐,而引起一系列胃腸道反應(yīng),用調(diào)理脾胃的方法在減少這些不良反應(yīng)癥狀上能起到重要的糾正作用。
再者,增進(jìn)食欲,改善營養(yǎng),提高抗病能力很重要,比如合并有腹瀉,便溏的患者應(yīng)采益氣健脾方法,使脾運(yùn)恢復(fù)正常,蛋白質(zhì)在腸道的丟失減少,提高蛋白質(zhì)吸收合成,需保持一定飲食,使血漿中蛋白的水平得到改善,一般一周左右可有療效,少數(shù)病人需要一至2-5半月有效。
人的體液排泄,主要依賴脾腎兩臟。脾虛則水液難以蒸化,停滯而為腫;腎虛則開闔不利,膀胱氣化失司,水濕停滯形成水腫。水為陰邪,得陽始化。因此,古往今來醫(yī)家治療慢性腎炎均注重溫振脾之陽,即所謂“益火之源,以消陰翳”之法。
慢性腎衰是多種腎臟疾病遷延不愈發(fā)展而來的,脾腎虛弱是本病發(fā)生的基礎(chǔ)(內(nèi)因),風(fēng),寒,濕,熱,濁阻塞是其病理物(誘因),臟腑,氣血,三焦氣化功能失調(diào)是本病發(fā)展的必然結(jié)果。治療應(yīng)標(biāo)本兼顧,補(bǔ)泄并舉,益氣化瘀,通腑泄?jié)?。故?yīng)益腎健脾,解毒降濁法,補(bǔ)與泄熔于一爐,扶正不留邪,祛邪不傷正,使脾腎得健,運(yùn)化、開闔功能正常,排泄?jié)駶嶂訌?qiáng),達(dá)到祛邪之目的。加強(qiáng)活血化瘀法,使氣血調(diào)整,既有助于濕濁瘀血的祛除,又有利于脾腎功能的恢復(fù),故而收到理想的療效。腎經(jīng)用藥……
助陽肉桂與附子,益火之源消陰翳。
黃柏知母瀉腎火,壯水之主益精液。
五味蛤蚧納腎氣,壯陽起痿問肭臍。
陽起石與淫羊藿,菟絲潼蒺鹽巴戟。
金櫻銷陽固精關(guān),枸杞熟地精氣添。
鹿茸龜板補(bǔ)骨脂,強(qiáng)筋健骨壯腰膝。
腎臟功能衰竭好的治療方法
腎臟功能衰竭好的治療方法,腎臟是我們?nèi)梭w非常重要的器官,當(dāng)我們的腎臟出現(xiàn)問題之后,那么也就代表著我們的身體健康出現(xiàn)問題了,下面為大家分享腎臟功能衰竭好的治療方法。
腎臟功能衰竭好的治療方法1早期診斷、及時(shí)干預(yù)可以最大限度地減輕腎損傷、促進(jìn)腎功能恢復(fù),還要盡早識(shí)別并糾正可逆病因、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、營養(yǎng)支持、防治并發(fā)癥及腎臟替代治療等。同時(shí)還可以喝一些中醫(yī)上的湯藥進(jìn)行治療,可以治療食少納呆、大便不實(shí)、腰膝酸軟等癥狀。
一、藥物治療
1、ACEI、ARB類藥物:具有良好的降壓作用,還有其獨(dú)特的減少腎小球高濾過、減輕蛋白尿的作用,主要通過擴(kuò)張岀球小動(dòng)脈實(shí)現(xiàn),同時(shí)也有抗氧化、減輕腎小球基底膜損害、減少系膜基質(zhì)沉積等作用。此外,ACEI和ARB類藥物還能減少心肌重塑,降低心血管事件的發(fā)生率。
2、降糖藥:嚴(yán)格控制血糖,使糖尿病患者空腹血糖控制在5.0~7.2mmol/L(睡前6.1~8.3mmol/L),糖化血紅蛋白<7%,可延緩慢性腎臟病進(jìn)展。
3、利尿劑:在容量控制治療中應(yīng)用袢利尿劑可增加尿量,從而有助于清除體內(nèi)過多的液體。當(dāng)使用后尿量并不增加時(shí),應(yīng)停止使用以防止不良反應(yīng)發(fā)生。
4、碳酸氫鈉:代謝性酸中毒時(shí)應(yīng)及時(shí)治療,可選用5%碳酸氫鈉靜滴。對(duì)于嚴(yán)重酸中毒患者,應(yīng)立即予以透析治療。
5、重組人促紅的細(xì)胞生成素:在排除失血、造血原料缺乏等因素,血紅蛋白<100g/L可考慮開始應(yīng)用重組人促紅的細(xì)胞生成素治療。
6、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定治療:主要是清除體內(nèi)代謝的廢物,糾正水電解質(zhì)的紊亂,使其保持平衡,補(bǔ)液量不要太多,最好是口服補(bǔ)液,補(bǔ)液時(shí)應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)控血壓。
二、手術(shù)治療
符合條件的尿毒癥患者可接受腎臟移植。
三、營養(yǎng)治療
營養(yǎng)治療是腎衰竭治療的基礎(chǔ)。營養(yǎng)治療的核心是低蛋白飲食,低蛋白飲食可以減少尿蛋白排泄,延緩慢性腎衰的進(jìn)展;改善蛋白質(zhì)代謝,減輕氮質(zhì)血癥;改善代謝性酸中毒;減輕胰島素抵抗,改善糖代謝;提高酯酶活性,改善脂代謝;減輕繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。實(shí)施低蛋白0.6~0.8g/(kg·d)飲食,患者必須攝入足夠的熱量126~147kJ/(kg·d),同時(shí)可補(bǔ)充適量的必需氨基酸。
1、補(bǔ)充營養(yǎng)以維持機(jī)體的營養(yǎng)狀況和正常代謝,有助于損傷細(xì)胞的修復(fù)和再生,提高存活率。
2、低鹽低脂飲食,注意控制磷、鉀的攝入。
3、限制蛋白飲食是治療的.重要環(huán)節(jié),能夠減少含氮代謝產(chǎn)物生成,減輕癥狀及相關(guān)并發(fā)癥,甚至可能延緩病情進(jìn)展。
四、中醫(yī)治療
腎衰竭的治療主要是選擇中醫(yī)辨證治療,首先在單味藥物上是可以選擇大黃、黃芪、冬蟲夏草等藥物,以及一些中成藥物治療,可以使用例如尿毒清顆粒、海昆腎喜膠囊等。在藥物治療的同時(shí)患者還可以選擇其他多途徑的治療方法,主要可以選擇中藥灌腸、藥浴熏洗、穴位貼敷和針灸等各種治療方法。
五、其他治療
腎臟替代治療:包括血液凈化(血液透析、腹膜透析)和腎移植,適用于尿毒癥終末期患者,嚴(yán)重高鉀血癥、代謝性酸中毒、容量負(fù)荷過重、對(duì)利尿劑治療無效、心包炎和嚴(yán)重腦病等都是透析治療指征。對(duì)非高分解型、無少尿患者,可試行內(nèi)科綜合治療,重癥患者傾向于早期進(jìn)行透析。
腎臟功能衰竭好的治療方法2腎功能衰竭是一種極其嚴(yán)重的疾病,治療不及時(shí)會(huì)引發(fā)生命危險(xiǎn),必須提高警惕予以正視。目前,代激素療法高效、高氧霧化治療、高科技電脈沖腎病治療效果都很好。
1、代激素療法高效治療腎衰竭沒有太大副作用,可以從根本上受復(fù)患者受損的健康,讓大家腎得現(xiàn)往日健康的功能。
2、高氧霧化治療艙,配合中藥治療腎衰及腎病水腫、皮膚瘙癢、循環(huán)障礙、腎部組織缺血、缺氧取得了驚人療效。高氧霧化治療艙是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)采用的一種新型高端腎病治療設(shè)備,內(nèi)有納米級(jí)磁場,溫?zé)嶂强貍鞲衅鞯妊b置。患者進(jìn)入艙內(nèi),溫?zé)嶂强貍鞲衅鲗⑻刂浦兴庍M(jìn)行離子氧化。
同時(shí)磁場與身體產(chǎn)生共諧,皮膚呼吸加深,促進(jìn)患者毛孔舒張,體內(nèi)微循環(huán)加快,腎區(qū)缺血、缺氧快速改善,10分鐘后高效藥物離子攜帶體液及肌膚中的肌酐、尿素氮等有害物質(zhì)從毛孔排出,將治療后艙內(nèi)收集到的液體檢驗(yàn)可知其中11%是肌酐,7%是尿素氮,可見療效非常顯著快速,只需30分鐘即可快速緩解腎衰竭病人中毒癥狀。
經(jīng)130例腎衰竭患者臨床觀察,采用此法治療2次,大概相當(dāng)于透析3次的效果,而且不用影響尿量,一般肌酐在600以內(nèi),配合固腎、活腎系列特制中藥口服,只需1-2療程即可降至正常范圍,而且不會(huì)像透析一樣產(chǎn)生依賴。
3、高科技電脈沖是一種最新的具有高科技含量的腎病治療儀,它能發(fā)出與人體腎臟供血頻率相一致的脈沖波,激發(fā)出人體組織細(xì)胞產(chǎn)生共振,能明顯改善雙腎血流灌注量,提高腎小球?yàn)V過率,又可迫使腎小球內(nèi)沉積的免疫復(fù)合物失去磁性,代謝出體外,對(duì)治療腎衰、蛋白尿、隱血、腎動(dòng)脈窄、腎缺血都有極佳療效。
腎臟功能衰竭好的治療方法3腎衰竭可采取保腎降氮治療、針對(duì)并發(fā)癥治療、腎臟替代治療等方法,具體如下:第一、要進(jìn)行保腎降氮治療,可以選擇中成藥物,比如尿毒清、益腎丸、保腎丸、金水寶、阿魏酸哌嗪等藥物進(jìn)行保腎降氮治療。
第二、針對(duì)并發(fā)癥治療,比如患者出現(xiàn)高血壓、貧血、鈣磷代謝紊亂等,可以使用促紅素糾正貧血,使用鈣離子通道阻滯劑、普利類或者沙坦類降壓藥物等進(jìn)行降壓治療,還可以使用碳酸鈣、碳酸鑭、司維拉姆等進(jìn)行鈣磷代謝的調(diào)節(jié)。
第三、腎功能衰竭如果進(jìn)展到尿毒癥期,可以使用腎臟替代治療,包括血液透析、腹膜透析和腎移植等。
腎衰竭是尿毒癥嗎
慢性腎衰竭是指各種腎臟病導(dǎo)致腎臟功能漸進(jìn)性不可逆性減退,直至功能喪失所出現(xiàn)的一系列癥狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合征,簡稱慢性腎衰。慢性腎衰的終末期即為人們常說的尿毒癥。尿毒癥不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征,是慢性腎功能衰竭進(jìn)入終末階段時(shí)出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)所組成的綜合征。
腎衰竭的癥狀有哪些
1、少尿期:病情最危重階段,內(nèi)環(huán)境嚴(yán)重紊亂?;颊呖沙霈F(xiàn)少尿(<400毫升/日)或無尿(<100毫升/日)、低比重尿(1.010~1.020)、尿鈉高、血尿、蛋白尿、管型尿等
2、多尿期:少尿期后尿量逐漸增加,當(dāng)每日尿量超過500毫升時(shí),即進(jìn)入多尿期。此后,尿量逐日成倍增加,最高尿量每日3000~6000毫升,甚至可達(dá)到10000毫升以上。
3、恢復(fù)期:尿量逐漸恢復(fù)正常,3~12個(gè)月腎功能逐漸復(fù)原,大部分患者腎功能可恢復(fù)到正常水平,只有少數(shù)患者轉(zhuǎn)為慢性腎衰竭。
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