銀屑病爆發(fā)期多長時間,引起銀屑病的主要病因(為什么會得銀屑病??？)

一、銀屑病爆發(fā)期多長時間

銀屑病皮損可因季節(jié)變化而減輕，亦可因精神因素而好轉(zhuǎn)。但這種緩解現(xiàn)象臨床所見甚少；大部分患者是經(jīng)過治療后皮損才逐漸減輕或消失的，從多年的臨床觀察，一般的消退規(guī)律是從進(jìn)行期發(fā)展到靜止期，再由靜止期轉(zhuǎn)變到消退期。這種變化在治療的過程中至少也需要6—8周的時間，多則10—12周不等。

皮損好轉(zhuǎn)的最先表現(xiàn)形式是皮疹顏色由紅變淡，皮損由厚變薄，鱗屑逐漸減少，瘙癢減輕，一般皮損在消退時大多為兩種表現(xiàn)形式，一種形式是皮損中心出現(xiàn)正常皮膚島，逐漸向邊緣發(fā)展至消退。另一種形式是由邊緣開始皮損逐漸縮小至消退，皮損消退后部分患者遺留局部的皮膚色素加深呈深褐色，或色素減退呈淡白色，也可是正常膚色。皮損消退的規(guī)律：背部較胸腹部消退的快；雙小腿較雙大腿消退的快；暴露部位較遮蓋部位消退的快；上半身較下半身消退的快；初發(fā)皮損或病程短消退快；病人心情舒暢較精神抑郁者皮損消退快。皮損數(shù)目多或點(diǎn)滴狀，病情重者，經(jīng)治療皮損可以很快消退；皮損數(shù)目少或斑塊狀的，則消退較慢，用激素或免疫抑制劑治療皮損反復(fù)加重的，采用一般療法或中藥治療皮損消退更慢。

二、引起銀屑病的主要病因有哪些

有關(guān)本病的病因雖然進(jìn)行過許多研究，但至今尚不十分清楚。目前認(rèn)為，本病的發(fā)生不是單一的原因，可能涉及多方面。

1.遺傳

相當(dāng)一部分患者有家族性發(fā)病史，有的家族有明顯的遺傳傾向。一般認(rèn)為有家族史者約占30%。發(fā)病率在不同人種差異很大。銀屑病是遺傳因素與環(huán)境因素等多種因素相互作用的多基因遺傳病。本病患者的某些HLA抗原出現(xiàn)率顯著增高。銀屑病與其他疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，特應(yīng)性皮炎等）遺傳位點(diǎn)可能存在重疊。

2.感染

許多學(xué)者從體液免疫（抗鏈球菌組），細(xì)胞免疫（外周血及皮損T細(xì)胞）、細(xì)菌培養(yǎng)和治療等方面均證實鏈球菌感染與銀屑病發(fā)病和病程遷延有關(guān)。在銀屑病患者，金黃色葡萄球菌感染可使皮損加重，這與金葡菌外毒素的超抗原有關(guān)。本病的發(fā)生與病毒（如HIV病毒）和真菌（如馬拉色菌）感染雖然有一定關(guān)系，但其確切機(jī)制尚未能最后證實。

3.免疫異常

大量研究證明銀屑病是免疫介導(dǎo)的炎癥性皮膚病，其發(fā)病與炎癥細(xì)胞浸潤和炎癥因子有關(guān)。

4.內(nèi)分泌因素

部分女性患者妊娠后皮損減輕甚至消失，分娩后加重。

5.其他

精神神經(jīng)因素與銀屑病的發(fā)病有一定關(guān)系。飲酒、吸煙、藥物和精神緊張可能會誘發(fā)銀屑病

三、銀屑病臨床表現(xiàn)有哪些

1.尋常型銀屑病

為最常見的一型，多急性發(fā)病。典型表現(xiàn)為境界清楚、形狀大小不一的紅斑，周圍有炎性紅暈。稍有浸潤增厚。表面覆蓋多層銀白色鱗屑。鱗屑易于刮脫，刮凈后淡紅發(fā)亮的半透明薄膜，刮破薄膜可見小出血點(diǎn)（Auspitz征）。皮損好發(fā)于頭部、骶部和四肢伸側(cè)面。部分患者自覺不同程度的瘙癢。

2.膿皰型銀屑病

較少見，分泛發(fā)型和掌跖型。泛發(fā)性膿皰型銀屑病是在紅斑上出現(xiàn)群集性淺表的無菌性膿皰，部分可融合成膿湖。全身均可發(fā)病。以四肢屈側(cè)和皺褶部位多見，口腔黏膜可同時受累。急性發(fā)病或突然加重時常伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、全身不適和白細(xì)胞計數(shù)增多等全身癥狀。多呈周期性發(fā)作，在緩解期往往出現(xiàn)尋常型銀屑病皮損。掌跖膿皰病皮損局限于手足，對稱發(fā)生，一般狀況良好，病情頑固，反復(fù)發(fā)作

3.紅皮病型銀屑病

又稱銀屑病性剝脫性皮炎，是一種嚴(yán)重的銀屑病。常因外用刺激性較強(qiáng)藥物，長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，減量過快或突然停藥所致。表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅、腫脹和脫屑，伴有發(fā)熱、畏寒、不適等全身癥狀，淺表淋巴結(jié)腫大，白細(xì)胞計數(shù)增高。

4.關(guān)節(jié)病型銀屑病

又稱銀屑病性關(guān)節(jié)炎。銀屑病患者同時發(fā)生類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎樣的關(guān)節(jié)損害，可累及全身大小關(guān)節(jié)，但以末端指（趾）節(jié)間關(guān)節(jié)病變最具特征性。受累關(guān)節(jié)紅腫疼痛，關(guān)節(jié)周圍皮膚也常紅腫。關(guān)節(jié)癥狀常與皮膚癥狀同時加重或減輕。血液類風(fēng)濕因子陰性。

四、銀屑病主要治療方法有哪些

本病目前尚無特效療法，但并非不治之癥。適當(dāng)?shù)膶ΠY治療可以控制癥狀。由于本病是一種慢性復(fù)發(fā)性疾病，不少患者需要長期醫(yī)治，而各種療法都有一定的不良反應(yīng)。主要有聯(lián)合療法、交替療法、序貫和間歇療法等。

在2013版《中國銀屑病治療指南》中指出以下治療原則：

①正規(guī)：強(qiáng)調(diào)使用目前皮膚科學(xué)界公認(rèn)的治療藥物和方法；

②安全：各種治療方法均以確保患者的安全為首要，不能為追求近期療效而忽視發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)；

③個體化：在選擇治療方案時，要全面考慮銀屑病患者的病情、需求、耐受性、經(jīng)濟(jì)承受能力、既往治療史及藥物的不良反應(yīng)等，綜合并合理地制定治療方案。

1.外用藥的治療

新發(fā)的面積不大的皮損，盡可能采用外用藥。藥物的濃度應(yīng)由低至高。選用哪一種藥，要結(jié)合藥物本身的性質(zhì)和患者的具體病情。

（1）維生素D3類似物 本類藥包括卡泊三醇、他卡西醇等，用于斑塊型銀屑病療效較好。金迪銀卡泊三醇乳膏、軟膏和（用于頭部的）洗劑，每日外涂2次其通常在8周內(nèi)顯效，長期使用不會產(chǎn)生依賴性。此藥與糖皮質(zhì)激素或UVB聯(lián)合使用可提高療效。對有骨質(zhì)疾病、鈣代謝障礙和腎功能不全的患者應(yīng)慎用，以免引起高血鈣。

（2）糖皮質(zhì)激素 外用糖皮質(zhì)激素仍是目前治療銀屑病常用的療法。頭部和掌跖部宜用強(qiáng)效激素，弱效激素適用于面部和間擦部。一般部位常用軟膏和乳膏。頭部則須用溶液（丙二醇）和凝膠劑。局部封包療法可明顯提高作用強(qiáng)度。

糖皮質(zhì)激素對皮損的作用是暫時的。初期療效顯著，突然停藥往往出現(xiàn)“反跳”現(xiàn)象。需要長期用藥者宜采用間斷療法，即每2～3天涂1次。與其他藥并用（如維生素D3類似物、維A酸類等），有利于鞏固療效和減少不良反應(yīng)。

（3）蒽林 常用于慢性斑塊型銀屑病。可配成軟膏、糊劑和石蠟劑。常用濃度為0.05%～1.0%，從低濃度開始，根據(jù)患者的耐受情況逐漸提高。勿用于面部和間擦部，注意保護(hù)正常皮膚。皮損通常在2～3周后開始消退。

（4）維A酸 凝膠和霜劑（0.05%～0.1%）每日外涂1或2次對銀屑病有良效。因起效較慢，一般不作為一線藥物單獨(dú)使用?？膳c丙酸氯倍他索等糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用，皮損控制后繼續(xù)應(yīng)用樂為他扎羅汀，逐漸停用糖皮質(zhì)激素。孕婦，哺乳期及近期有生育要求婦女禁用。

（5）焦油類 常用的焦油包括煤焦油、松餾油、糠餾油和黑豆餾油等，配成5%%濃度的軟膏外用。煤焦油對于慢性穩(wěn)定性銀屑病，頭皮銀屑病和掌跖銀屑病療效較好。禁用于孕婦，膿皰型和紅皮病型銀屑病?，F(xiàn)已有一些無色、無臭的煤焦油制劑，其效力接近粗制品?？扇苄悦航褂涂捎糜阢逶?，煤焦油香波用于洗頭。煤焦油醑劑用于涂搽，對頭部銀屑病治療有效。

（6）免疫抑制劑等其他外用藥 如他克莫司，匹美莫司外用治療，封包治療頑固性局限性銀屑病。0.03%的喜樹堿軟膏，5%的水楊酸軟膏等。

替換療法即一種外用藥使用一段時間，在其出現(xiàn)不良反應(yīng)之前換用另一種藥；如先用超強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素，炎癥改善后再換用低級別的糖皮質(zhì)激素，可避免快速耐受。注意事項：急性期應(yīng)使用溫和無刺激性的外用藥物，穩(wěn)定期和消退期可應(yīng)用作用較強(qiáng)的藥物，且從低濃度開始；同時加強(qiáng)潤膚劑的應(yīng)用，可減少局部刺激癥狀和藥物用量。

2.內(nèi)用藥

（1）甲氨蝶呤（MTX） 是一種葉酸還原酶抑制劑，可阻止表皮細(xì)胞增殖時DNA合成，抑制細(xì)胞核的有絲分裂。MTX可以抑制體內(nèi)被激活的淋巴細(xì)胞增殖和減弱CD8細(xì)胞的功能和抑制中性粒細(xì)胞的趨化性，MTX是系統(tǒng)治療銀屑病的標(biāo)準(zhǔn)用藥，但長期用藥可引起肝臟廣泛性纖維化和肝硬化，故在應(yīng)用時需注意。MTX適用于紅皮病型、關(guān)節(jié)病型。膿皰型、泛發(fā)性銀屑病及其他常規(guī)治療效果較差者。有肝腎功能異常、妊娠或哺乳、白細(xì)胞計數(shù)減少，活動性感染性疾病、酗酒、免疫缺陷及其他嚴(yán)重疾病等疾病時避免使用。

（2）維A酸類 維A酸類藥物可以調(diào)節(jié)表皮增殖和分化以及免疫功能等，用于泛發(fā)性膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病，嚴(yán)重斑塊狀銀屑病，單獨(dú)服用或與其他療法聯(lián)合應(yīng)用，有較滿意的療效。常用藥物有阿維A酯，阿維A等維A酸類藥主要副作用為致畸胎，研究證明停服阿維A酯2年仍在尿中測得阿維A酯，而部分阿維A可轉(zhuǎn)化為阿維A酯，因此，育齡婦女停藥后的2年之內(nèi)應(yīng)采取避孕措施：服藥期間出現(xiàn)唇、眼、鼻黏膜干燥，皮膚彌漫性脫屑及毛發(fā)脫落。長期服用時可出現(xiàn)血脂升高。肝臟損害等，但停藥后可恢復(fù)。

（3）糖皮質(zhì)激素 本類藥不應(yīng)常規(guī)系統(tǒng)用于銀屑病，因為效果不大，且在停藥后癥狀反而比原來還嚴(yán)重，甚至可誘發(fā)急性膿皰型銀屑病或紅皮病型銀屑病。但是，由于糖皮質(zhì)激素具有“抗炎”作用，對紅皮病型、關(guān)節(jié)病型和泛發(fā)性膿皰型銀屑病，在用其他療法（如MTX）無效或有禁忌的情況下，可以慎用。

（4）免疫療法和生物制劑療法 環(huán)孢素A，他克莫司，霉芬酸酯等免疫抑制劑目前應(yīng)用于嚴(yán)重型銀屑病有較好療效。一些新型生物制劑，如細(xì)胞因子阻斷劑依那西普應(yīng)用是銀屑病治療的新進(jìn)展，但其價格昂貴，存在不良反應(yīng)，臨床應(yīng)用需進(jìn)一步觀察。

（5）抗生素 部分銀屑病的發(fā)生和復(fù)發(fā)與細(xì)菌、真菌、病毒等微物感染有關(guān)，特別是急性點(diǎn)滴狀銀屑病常伴有急性扁桃體炎或上呼吸道感染，這些病例可應(yīng)用青霉素，頭孢菌素類治療，療效良好。某些抗生素還具有免疫調(diào)節(jié)作用，如紅霉素。部分患者皮脂溢出部位有馬拉色菌大量繁殖，可應(yīng)用酮康唑洗劑治療。

3.物理療法

可應(yīng)用紫外線，光化學(xué)療法（PUMA），寬譜中波紫外線（BB-UVB）療法，窄譜中波紫外線（NB-UVB）療法，水療

4.中醫(yī)中藥治療

可應(yīng)用中草藥和復(fù)方青黛丸、雷公藤、復(fù)方丹參片等中成藥。

為什么會得銀屑病??？

您好。牛皮癬又稱“銀屑病”，銀屑病的病因尚未完全清楚。一般認(rèn)為是在遺傳背景的基礎(chǔ)上，由多種內(nèi)外環(huán)境因素引起，是一種免疫介導(dǎo)的多基因遺傳性皮膚病。

1.遺傳? 銀屑病具有遺傳傾向。約20% ~ 30%的銀屑病患者有家族史。父母一方患銀屑病時，其子女銀屑病的發(fā)病率為16%，父母雙方均患銀屑病時，子女銀屑病的發(fā)病率為50%。通過全基因組掃描或全基因組關(guān)聯(lián)分析已經(jīng)確定的銀屑病易感基因位點(diǎn)有PSORS1-9、IL-12B、IL-23R、LCE3B/3C/3D等21個,中國人銀屑病易感基因與LCE、IL-12B、HLA-C等有關(guān)。2.感染? 急性點(diǎn)滴狀銀屑病患者常因鏈球菌性扁桃體炎或上呼吸道感染后發(fā)病，抗“O”亦增高。使用抗生素或切除扁桃體后，皮疹常明顯好轉(zhuǎn)或消退。3.免疫? 銀屑病是一種T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的免疫異常性疾病。Th1細(xì)胞及其細(xì)胞因子(IFN-γ、lL-2)、Th17細(xì)胞及其細(xì)胞因子(IL-17、IL-22、L-23)及部分天然免疫細(xì)胞因子(IL-1、IL-6、TNF-α)在銀屑病發(fā)病中發(fā)揮關(guān)鍵性作用。應(yīng)用選擇性T細(xì)胞抑制劑，如環(huán)孢素A,可使本病得到明顯改善。朗格漢斯細(xì)胞在銀屑病的發(fā)生發(fā)展中亦起著重要作用。4.環(huán)境因素? 銀屑病不是代代相傳,僅有遺傳背景不足以引發(fā)銀屑病，各種環(huán)境因素在銀屑病的發(fā)生與加重過程中起重要作用。如上呼吸道感染、精神創(chuàng)傷與應(yīng)激事件、心理壓力、外傷、手術(shù)、酗酒等與銀屑病的發(fā)病密切相關(guān)。

目前銀屑病治療只能達(dá)到近期治療，是不能根治的。即使達(dá)到臨床治愈，又因為其病本身具有頑固性和復(fù)發(fā)性的特點(diǎn)，患者也不可以掉以輕心。建議患者應(yīng)了解本病基本知識，解除精神負(fù)擔(dān)，盡量避免各種誘發(fā)因素。

銀屑病本身是典型的慢性病，長期口服西藥會對肝腎有影響；中藥相對西藥而言見效慢，但作用廣泛，且副作用小適合長期服用。切不可為了追求徹底治療使用嚴(yán)重副作用的激素藥物，如全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗腫瘤藥物，此等治療反而使病情惡化，皮損性更加頑固，甚至轉(zhuǎn)變成重癥銀屑病。建議選擇正規(guī)中醫(yī)?？漆t(yī)院使用中藥調(diào)理，在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇合適的藥物！宜昌牛皮癬中醫(yī)?？漆t(yī)院醫(yī)生趙春華在治療牛皮癬方面有多年經(jīng)驗，趙春華治療牛皮癬治療方法還獲得省級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)！需要注意的是臨床康復(fù)的患者即使已經(jīng)控制病情，也不可掉以輕心，需在生活中注意日常護(hù)理，遵醫(yī)囑，是可以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險的。

祝您早日康復(fù)！

可能激發(fā)銀屑病的因素有哪些？

（1）氣候。平均氣溫低的地區(qū)，發(fā)病率高，平均氣溫高的地區(qū)發(fā)病率低。從銀屑病患者個體的病程來看，如果沒有治療藥物的干擾，絕大多數(shù)是冬天皮膚干燥瘙癢，皮疹加重，易有新疹發(fā)出；夏天皮膚出汗滋潤，皮疹變薄變淡，甚至全部消退。

冬季晝短夜長，日光照射時間短，不利于皮損消退；寒冷干燥的刺激，易引起上呼吸道感染而誘發(fā)或加重銀屑病。

（2）熬夜。熬夜打破了生物鐘的正常作息，對人體有多種危害。

晚上11 時到第二天凌晨3 時是美容時間，也是機(jī)體免疫功能的修整時間，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為此時是人體的經(jīng)脈運(yùn)行到膽、肝的時段，這兩個器官如果沒有獲得充分的休息，就會影響皮膚的健康。銀屑病患者需要保證正常的、充足的睡眠，盡量不要熬夜。

（3）酒精和煙。吸煙對銀屑病是非常不利的，患者應(yīng)當(dāng)戒煙，并且避免被動吸煙。嗜酒，特別是烈性酒可以直接擴(kuò)張血管，使血管通透性增加，利于中性粒細(xì)胞游出向表皮浸潤，另一方面，嗜酒使花生四烯酸含量增高，抑制腺苷酸環(huán)化酶，使cAMP（環(huán)磷酸腺苷）減少，導(dǎo)致表皮細(xì)胞增殖。所以，希望銀屑病患者不要嗜酒。

銀屑病是什么原因

銀屑病是什么原因引起的呢? 銀屑病是一種常見的慢性皮膚病，銀屑病的主要臨床表現(xiàn)是在紅斑上反復(fù)出現(xiàn)多層銀白色干燥鱗屑，而本病雖然容易診斷，但是由于病情容易反復(fù)發(fā)作，因此治療起來卻有一定的困難，那么銀屑病的原因是什么呢?下面就由我告訴大家吧!

銀屑病是什么原因?

銀屑病的發(fā)病原因比較復(fù)雜，具體病因尚未明確。近年來很多學(xué)者認(rèn)為，本病的發(fā)生與遺傳、感染、代謝障礙、免疫功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。另外，還有一些因素也容易銀屑病復(fù)發(fā)。

1、受潮著涼：受風(fēng)寒侵襲而誘發(fā)銀屑病者比較多的，由于居住環(huán)境潮濕、天氣寒冷可導(dǎo)致本病發(fā)生或加重，因此患者應(yīng)盡量避免大冷大熱刺激皮膚，居住環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)干燥。

2、預(yù)防感染：局部感染是誘發(fā)本病的一個重要原因，尤其是感冒后，如患有扁桃體炎、氣管炎，需要積極治療，盡量縮短病程。扁桃體反復(fù)發(fā)炎，與銀屑病發(fā)作有密切關(guān)系者，可考慮扁桃體切除術(shù)。

3、精神因素：日常生活中由于工作壓力大、休息不好，精神過度緊張而引起情緒不穩(wěn)定，憂思郁怒，此時又不能合理的調(diào)整保養(yǎng)肌膚或長期飲食沒有規(guī)律暴飲暴食，多食腥發(fā)動風(fēng)之物，酗酒飲茶過度等，都有可能會引起本病的復(fù)發(fā)。因此應(yīng)盡量控制情緒，保持平靜心情，保證充足的睡眠。

4、過敏因素：皮膚過敏是誘發(fā)銀屑病的主要原因之一。由于飲食或服用藥物，或接觸某種物質(zhì)而過敏?？烧T發(fā)本病的發(fā)生。

以上是引起銀屑病發(fā)病的主要原因，大連渤海醫(yī)院皮膚科專家強(qiáng)調(diào)，銀屑病雖然不直接影響生命，但是病情常年反復(fù)發(fā)作，容易導(dǎo)致肌膚失養(yǎng)，枯燥瘙癢，傷神失眠，摧殘身體，甚至還可能引起一系列心理反應(yīng)，導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，免疫功能下降，對患者的健康的影響是非常大的。

得了銀屑病怎么辦?

1、3大忌口： 忌酒、忌海鮮、忌辛辣。關(guān)于忌口，也有不同說法， 也有人認(rèn)為，忌口應(yīng)該視個體差異而定，一味忌口，將使人體喪失大量營養(yǎng)，不利病情好轉(zhuǎn)。

2、溶血性鏈球菌感染是本病的一誘發(fā)因素，盡可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的發(fā)生。一旦發(fā)生應(yīng)積極對癥治療，以免加重牛皮癬。經(jīng)常因扁桃腺化膿而誘發(fā)本病或加重本病的建議行扁桃腺摘除術(shù)。 對于此條扁桃體摘除，應(yīng)該慎重。

3、消除精神緊張因素，避免過于疲勞，注意休息。

4、居住條件要干爽、通風(fēng)、便于洗浴。

5、在日常用藥中，抗瘧藥、?-受體阻滯劑均可誘發(fā)或加重病情。

6、內(nèi)分泌變化、妊娠均可誘發(fā)本病并使其加重。

7、多食富含維生素類食品，如新鮮水果、蔬菜等。

8、清洗患處時，動作要輕揉，不要強(qiáng)行剝離皮屑，以免造成局部感染，如紅、腫、熱、痛，影響治療，使病程延長。

9、銀屑病臨床暫時痊愈后，其免疫功能、微循環(huán)、新陳代謝仍未完全恢復(fù)正常，一般需要2～3個月后才能復(fù)原。所以在臨床痊愈后，即外表皮損完全消退后，應(yīng)再繼續(xù)服用2～3個療程藥物進(jìn)行鞏固，使病毒清理更徹底，以免復(fù)發(fā)。

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