最容易斷貨的藥品都有哪些？

(健康時(shí)報(bào)記者 葉正興)健康時(shí)報(bào)24版常見藥斷供系列調(diào)查稿件發(fā)布后，讀者、網(wǎng)友關(guān)注度相當(dāng)高，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)留言一度1000+，《追擊重癥肌無力救命藥斷貨之謎》、《消失九個(gè)月的抗免疫藥依木蘭去哪兒了?》、《廉價(jià)藥愈裂貼膏現(xiàn)短缺》也讓記者摸出了規(guī)律，這些藥更容易“斷供”：

1、需求量不大的藥品，比如罕見病藥物。罕見病發(fā)病率低，這部分人群需求量不大，廠家如果單獨(dú)維持這樣一條生長線成本偏高，比如健康時(shí)報(bào)兩年前報(bào)道過的高胰島素血癥藥品二氮嗪(q&in)(2013年12月23日健康時(shí)報(bào)3版《高胰島素血癥一藥難求》)。當(dāng)時(shí)一位三歲半高胰島素血癥患兒的父母找到健康時(shí)報(bào)，告訴記者他們即使每月花五六千元也買不到孩子的救命藥二氮嗪了。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，二氮嗪并不是什么疑難藥，反而是個(gè)降血壓的經(jīng)典老藥。但是國產(chǎn)二氮嗪制藥廠由于藥物的市場(chǎng)需求用量比較小，原料也很貴，企業(yè)沒有利潤，已經(jīng)多年未進(jìn)行生產(chǎn)。

2、國外進(jìn)口的高值藥品，如腫瘤靶向小分子藥物或者特效藥。這些藥物大多還未納入醫(yī)保，或者報(bào)銷比例有限，一般依靠國內(nèi)慈善機(jī)構(gòu)援助，但手續(xù)繁瑣，患者需滿足的要求高，且非常依賴企業(yè)的慈善行為是否繼續(xù)。比如之前我報(bào)報(bào)道的“萬他維退出中國”事件(2015年12月17日3版《拜耳救命藥退出中國》)。拜耳公司生產(chǎn)的萬他維是肺動(dòng)脈高壓癥的特效藥，國內(nèi)治療肺動(dòng)脈高壓的藥少得可憐，萬他維可謂患者的“救命藥”。但是2015年6月，拜耳宣布萬他維將退出中國……不過經(jīng)健康時(shí)報(bào)報(bào)道后，拜耳確認(rèn)萬他維將繼續(xù)服務(wù)中國患者。

3、某一類患者常用的廉價(jià)藥品，比如前段時(shí)間出現(xiàn)的優(yōu)甲樂短缺(2016年5月27日健康時(shí)報(bào)3版《默克甲狀腺救命藥缺貨之謎》)，幾乎每一位甲狀腺功能減退患者都需要長期服用劑量不等的優(yōu)甲樂，以維持正常的治療。但廉價(jià)藥品市場(chǎng)價(jià)格受國家嚴(yán)格控制，藥企獲利有限，生產(chǎn)沒有動(dòng)力，很容易斷藥。

與之相對(duì)，市場(chǎng)上同類疾病藥品競爭充分，價(jià)格和質(zhì)量相差不大的用藥則不容易出現(xiàn)藥品短缺或斷藥，比如心血管病和2型糖尿病領(lǐng)域，吃不了一家的藥，還能用上類似機(jī)制藥品。2015年的仿制藥一致性評(píng)價(jià)改革政策也能讓國產(chǎn)藥更有競爭力。

斷藥了怎么辦?建議一定要到對(duì)應(yīng)?？撇诲e(cuò)的三甲醫(yī)院，向?qū)？漆t(yī)師詢問相應(yīng)診療替代方法或者藥物，切不可自作主張減少藥量，或者降低服藥頻次，這樣會(huì)讓治療失去效果，病情出現(xiàn)反復(fù)甚至?xí)l(fā)耐藥，后果十分嚴(yán)重。

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